一、气机阻滞

「主证」　小腹胀满，瘕聚不坚，推之可移，聚散无定，痛无定处。苔薄润，脉沉弦。 「病机」　气机阻滞，血行不畅。 「治法」　顺气行滞，活血消聚。 「方药」　[b]大异香散[/b]（《景岳全书》）加味。 三棱　莪术　青皮　陈皮　枳壳　藿香　香附　半夏曲　益智仁　桔梗　炙甘草　生姜　大枣　九香虫　地鳖虫 本方为大异香散加九香虫、地鳖虫。 方中三棱、莪术行血中之气；青皮、陈皮、枳壳、香附疏肝理气；藿香化湿和中；益智仁暖脾温肾，防耗气太过；桔梗辛开苦降，宣通气机；半夏曲降浊化积；九香虫、地鳖虫破瘕散聚；生姜、大枣、炙甘草健脾和中。 若兼见胸脘痞满,吞酸泛恶，下腹胀硬疼痛，大便溏泻不畅或便秘，舌苔厚腻，脉弦涩，此为食积之证，治宜开郁理气，消食导滞。方易[b]开郁正元散[/b]（《济阴纲目》）治之。 白术　陈皮　青皮　香附　山楂　海粉（可用海蛤代）桔梗　茯苓　砂仁　延胡索　麦芽　炙甘草　神曲　生姜 方中陈皮、青皮、香附、砂仁开郁理气，疏肝和胃；海粉化痰软坚；白术、茯苓健脾渗湿；延胡索活血止痛；山楂、麦芽、神曲消食导滞；桔梗宣通气机；生姜开胃和中；甘草和中缓急。