贫血合并妊娠

贫血是妊娠期最常见的一种并发症。孕妇贫血的诊断标准是红细胞计数在3．5×1012/升或血红蛋白在100克/升以下，或红细胞压积在30％以下。由于胎儿生长需铁量大，故妊娠后半期约有1/4孕妇可因铁摄入量不足而有缺铁性贫血。孕期另一种易出现的贫血是叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。另外，还有少见的再生障碍性贫血。 孕期贫血严重会使胎儿发育迟缓，甚至早产或死胎，亦容易发生胎儿或新生儿缺氧、窒息；对母亲则引起孕期、产时或产后并发症的机会增多，严重贫血孕妇常有心肌缺氧，以致引起贫血性心脏病。 孕期贫血的自我保健措施为： 1．积极治疗贫血病因（见贫血）。 2．注意孕期营养，多吃新鲜蔬菜、水果和动物蛋白以增加铁、叶酸和维生素的摄入。 3．一般贫血者可口服铁剂。二价铁易吸收，如硫酸亚铁等是最价廉物美的，300毫克1天服2次已够。贫血较严重需迅速纠正者，可肌注右旋糖酐铁每天50～200毫克。 4．口服叶酸每天5毫克，可预防巨幼红细胞性贫血。若已有本病，可口服叶酸5～10毫克，每天3次。若经检查是缺乏维生素B12引起者，则可用维生素B(12)100毫克，每天肌肉注射1次。 5．若贫血严重（血红蛋白在60克/升以下），且已近预产期或短期内需进行手术者，则可采用输血迅速纠正之，原则是少量多次输血或输红细胞混悬液。 6．如明确诊断再生障碍性贫血，必须住院治疗。 孕期贫血致机体抵抗力低下，要特别注意预防感染。