胆道蛔虫症

是由肠道内蛔虫钻进胆管引起的一种急腹症。起病突然，病人感中上腹剧烈绞痛，坐立不安，喊叫不停。疼痛有钻顶感，缓解期短，病人有片刻安静，但很快绞痛又起，如此反复发作不已；这是由于蛔虫钻动时胆道括约肌痉挛所致。如蛔虫退出胆管或在胆管内死亡，疼痛才消失。中上腹轻微压痛，没有发热和黄疸，除非蛔虫阻塞胆管和并发感染时；这是与胆管炎和胆石症的主要区别点。 胆管内的虫卵或死蛔虫可以是胆石形成的核心。少数蛔虫钻入肝内胆管可伴发肝脓肿。 防治蛔虫病是根本。发作时用驱虫药，中药乌梅丸或乌梅汤有效。如伴发胆管炎和黄疸加深时，需要手术切开胆管取出蛔虫。