大肠癌的高危对象

(1)在高发地区有症状的人或40岁以上人群; (2)曾患有大肠腺瘤或大肠癌的病人; (3)患大肠腺瘤或大肠癌直系家属者; (4)有遗传性息肉病的家庭成员; (5)有血吸虫病史的病人; (6)盆腔接受过放射线治疗的病人。 上述的高危人群最好定期进行纤维结肠镜检查的密切监视,有利大肠癌的早期发现和及时治疗。 [b]随访要求[/b] 大肠癌的发生与腺瘤密切相关,曾患有大肠癌或腺瘤的患者,日后再患大肠癌或大肠腺瘤要高出正常人群的6倍,所以这些病人术后除了进行隐血试验、B超、胸透和肛指检查外,还应该常规地永久性地进行定期纤维结肠镜的检查监视。 通常大肠腺瘤或大肠癌患者术后3个月内,应常规进行首次纤维结肠镜的随访检查,因为大肠腺瘤和大肠癌都是呈多发性的,术后及时检查可以早期发现腺瘤和大肠癌同时存在。如无异常发现,半年后进行第二次随访检查;若仍无异常发现,1年后再进行第三次随访检查;如连续3年无异常发现,其后每2~3年作一次纤维结肠镜的监视。据上海肿瘤医院统计表明,无症状定期随访检查发现多原发癌75%是早期癌,而且随着随访时间的推移,大肠腺瘤检出率增高而多原发大肠癌的发生率下降。