新生儿肝炎

新生儿肝炎是肝脏的炎症，多数是乙肝病毒感染所致（见第118节）。 在美国，新生儿乙型肝炎的主要传染源是感染的母亲。乙肝病毒通过胎盘传递，造成胎儿宫内感染少见，一般是在分娩时感染。生后很少通过母亲感染。 【症状和诊断】 大多数新生儿的乙型肝炎迁延成慢性肝炎，慢性肝炎一般要到成年后才出现症状，且病情较重，1／4的乙肝病人死于肝脏疾病。儿童期症状主要为肝脏肿大、腹水、血胆红素升高导致黄疸。 【预后和治疗】 远期预后不清楚。婴儿期感染了乙肝病毒，成年后患肝脏疾病如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌的危险性增加。 孕妇应常规检查乙肝病毒感染。由于新生儿常在分娩时感染，如母亲为乙肝患者，其小孩应在生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白以阻断乙肝病毒感染，这种方法只能暂时保护婴儿。同时还应给婴儿注射乙肝疫苗以获得长期免疫。 母乳喂养无明显增加乙肝病毒感染的危险性，尤其是对既注射免疫球蛋白，又接受乙肝疫苗双重免疫的婴儿。如果母亲乳头破裂或另一侧乳房患病，母乳喂养可能会传播乙肝病毒。 无症状的慢性肝炎患儿无治疗措施，支持性治疗用于有症状的肝炎患儿。