（三）术后护理（Postoperative Care）

laser术后，创口用无菌敷料包扎，并定时换药，减少手术部位的压迫，2～3周即可痊愈。更换伤口敷料时可视局部组织脱落程度采用不同的敷料。最好是自然脱落为佳，不可强迫性剥离，直至新生组织完全修复填充缺损灶。 转移皮瓣修复伤口，在皮下放引流，防止血清肿形成，并减少血肿的危险。移植皮片不能受体位压迫，褥疮修补术后病人可取俯卧位二周或卧于水或气射流床上。 护理的重点是减少不能活动部位产生损伤及并发症。并发症有如：肺炎、静脉炎、泌尿道感染及新的褥疮。术后开始深呼吸锻炼，恢复上肢的肢体训练，下肢训练应在医生指导下进行，因为下肢训练易将新鲜伤口拉开。总之皮肤护理应2～4小时进行一次，要特别注意潜在的褥疮发生。 术后注意新皮肤受剪切力作用损害，患者体位发变动后不能拖拉，而应抬起变换体位。 术后皮瓣应是粉红色或者是病人正常的皮肤颜色，也应进行皮瓣温度、及毛细血管充盈程度的估价。移植皮瓣的温度应是皮肤的正常温度，毛细血管充盈在3秒钟内。皮温变化主要依赖血流变化量，正常温度34℃～36℃，有报道32℃的。 术后患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。请记住，脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。