(一)毒扁豆碱
中毒毒扁豆碱(Physostigninum)系非洲产豆科植物毒扁豆(PhysostigmaVenenosumBalf)种子的有效成分,也称依色林(Eserine)毒扁碱在临床上主要用于青光眼(0.1%-0.5%溶液滴眼);也可用以治疗重症肌无力(口服0.5-0.8mg)及手术后腹胀,尿潴留(肌肉注射0.2-0.4)极量为1mg/次、3mg/d,后二种作用目前已毒性低的新斯的明所代替。
1.毒理毒扁豆碱由消化道及注射局部均易吸收,滴眼时如下压住,可在鼻粘膜吸收。进入体内后部分被胆碱脂酯酶水解,仅小部分以原形经肾脏排泄。毒扁碱的作用为抑制胆碱酯酶,因此使体内神经末梢释放的乙酰碱蓄积,而发生中毒作用,中毒时可引起副交感神经末梢的兴奋,并刺激骨骼神经末梢及抑制中枢神经系统,尤其是延脑,毒扁豆碱的致死量为6-10mg,致死原因主要为呼吸麻痹。
2.临床表现中毒时表现为流延、恶心、呕吐、腹胶痛、腹泻、颜面潮红、出汗、头痛、眩、瞳孔缩小、肌肉纤维性颤动、重者可发生呼吸麻痹。
3.治疗
(1)误服中毒时可用催吐洗胃及导泻。
(2)阿托品可消除毒扁豆碱样作用。
(3)对症治疗。对呼吸衰竭应采用吸氧及人工呼吸等。