(十二)安坦中毒

安坦又称盐酸苯海索,系成药,为白色无嗅的结晶粉末,本品为抗担碱药及中枢性抗痉挛药,用于各种震颤性麻痹及其他有关锥体外系统疾患的对症治疗。 1.药理和毒理本品有中枢性抗胆碱作用,其周围性抗胆碱作用较阿托品小。 2.诊断重点 (1)有误服大量安坦史。 (2)临床表现: 1)用治疗剂量的安坦,副作用有头痛、眩晕,视物模糊,瞳孔散大,口干或有口腔粘膜糜烂。胃部不适,腹胀及恶心等。 2)误服剂量可出现严重中毒症状,如定向力障碍、精神错乱、惊厥、谵妄、耳呜、呕吐、口腔炎、血压升高、幻觉等。 3.治疗 (1)如内服大量本品,可催吐、洗胃、导泻以去除毒物。 (2)静滴10%葡萄糖液(可加维生素C)以促进排泄。 (3)肌注抗胆碱酯药物新斯的明,以对抗作用。成人每2小时肌注1mg,症状减轻后逐渐延长注射时间,可改为每4小时一次,直垤症状基本消失停药。 4.预防 (1)严格掌握适应证、剂量及持续用药时间。 (2)青光眼病人忌用。