(三)安体舒通(Spironolactone)

1.不良反应可发生高血钾,特别是肾功能失常时。已有脑病倾向的病人易出现思相及精神混乱。男性病人的女性型乳房化可以复发。尚未报告有过敏反应。 (1)神经系统:10%的不良反应为神经性的,主要为无力思睡及精神错乱。另可出现多毛症、月经不调、阳萎及男性乳房发育。 (2)消化系统:偶见有恶心与呕吐,并比噻嗪类为多见。有报告发生胃溃疡者。 (3)泌尿系统:有报告应用此药可发生可逆性肾不全,认为并不是由于血容量减少。 (4)内分泌、代谢:肾功能不全或补钾时应用此药易发生高钾血症,从而可导致心律失常或高钾血症性肌肉麻痹而死亡。应用此药的病人10%发生高血症,而高血症占所有的不良反应的40%。 (5)皮肤:皮疹不常见,有发生扁平苔癣者。 2.相互作用与氨苯喋啶合用,可导致高血,不宜合用。在动物中,安体舒通是有效的肝微粒体酶诱导剂,而在人中可加速安替匹林及洋地黄毒甙的生物转化。