7.1　导管

[b]pH监测用导管[/b]（图7.1） 锑电极 一次性锑电极的优点： · 内置参考电极 · 直径小 · 无交叉感染的危险 · 插管容易。 多次使用锑电极的优点： · 直径小 · 价格适中 · 容易插管。 锑电极的缺点： · 不适用于胃部pH的研究 · 不如玻璃电极、离子敏感效应半导体电极（ISFET）可靠 · 需要无磷酸缓冲液校正。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/weichangdonglijianchashouce/weichangdonglijianchashouce105.jpg[alt]pH测定用电极[/alt][/img] 图7.1pH测定用电极，从上至下依次为：Zinetics 24M型可多次使用pH测定用锑电极；Synectics可多次使用pH测定用锑电极；ISFET pH测定用电极；Zinetics内置参考电极可灌注式一次性使用的锑电极；Ingold pH测定用玻璃电极；Zinetics内置参考电极一次性使用的锑电极。 [B]ISFET导管[/B] 优点： · 不易折断 · 反应迅速 · 食管、胃pH测定均可使用 · 干式保存 · 价格适中 · 易于插管 · 使用一根导管可进行多部位记录 · 同一导管可同时进行测压。 缺点： · 新技术，尚需验证 · 价格高 · 外置参考电极。 [b]玻璃导管[/b] 优点： · 内置参考电极 · 食管、胃pH测定均可使用。 缺点： · 脆而易碎 · 价格昂贵 · 需湿式保存 · 有交叉感染的危险 · 导管尖端较硬，插管有一定难度。 · 每一根导管只有一种感受器。 [b]测压用导管[/b]（图7.2） 测压导管可分成两种基本类型：水灌注式导管和固态导管。水灌注式导管内部有多个灌注通道，用以记录不同部位之压力，根据需要可选用不同形态不同孔数导管。水灌注式导管需用注气注水泵，使导管中每个通道保持恒定的压力及流量，每一个测压通道均与外部的压力传感器相连接，在此将压力转换成电信号。 固态导管上的每个通道均带有微型压力传感性，压力的变化直接通过传感器上的电信号变化输出显示。 [b]水灌注式多通道导管[/b] 优点： · 价格适中 ·测压通道及其间距可根据具体情况作相应调整。 缺点： · 主要用于静态压力测定 · 反应较慢 · 不适用于上食管括约肌的研究。 [b]固态导管[/b] 优点： · 反应快 · 可用于动态监测 · 无需灌注系统 · 使用方便，易于校正。 缺点： · 价格昂贵 · 感受器数量受限（数量多则导管外径太粗） · 脆而易折 · 导管使用寿命取决于使用和清洗方式 袖套式导管和环形袖套式固态括约肌测压导管（图7.2） 两种导管均可用于测定括约肌静息压和松弛压。袖套式测压导管为一种特殊类型水灌注式导管，其带有一个6cm长的膜，在此范围内，任何部位均能记录最大压力，特别适用于LES压力测定。 环行袖套式固态括约肌测压导管为一种新型的固态测压导管，其带有一个6cm长的环形固态压力传感器，可以记录括约肌的平均压力。 优点： 袖套式测压导管或环行袖套式固态括约肌测压导管感受器均较长，因此，LES、UES测压时感受器不会脱离高压区。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/weichangdonglijianchashouce/weichangdonglijianchashouce106.jpg[alt]不同类型的食管测压导管[/alt][/img] 图7.2不同类型的食管测压导管，从上至下依次为：有「金标准」之称的环行袖套式 固态括约肌测压导管；三通道固态测压导管；「Castell型」固态测压导管；水灌注 式Dentsleeve（袖套式）食管测压用导管；Zinetics水灌注式小儿用测压导管（PMC）。 其它特殊的探头（图7.3） [b]胆红素测定探头[/b] 这是一种光纤维探头，能反射453nm波长的光，反流的胆汁中含有胆红素，对同一波长的光产生特异的吸收峰。探头反射以上特异波长的光，光的吸收与胆红素浓度成正比，从而能测出该部位胆红素的浓度。 胃排空试验用碲化镉探头 这是一种放射性同位素敏感的探头，通过鼻腔插管入胃或十二指肠，可记录通过该部位的放射性物质的量。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/weichangdonglijianchashouce/weichangdonglijianchashouce107.jpg[alt]胆红素测定探头[/alt][/img] 图7.3左：胆汁反流检测用光纤维探头。右：动态胃排空检测用伽马探头。