5.3　便秘

【病因】 便秘是一种即常见又令人痛苦的问题。便秘可以继发于许多其他疾病，亦可以是特发性的。 依据病因，便秘主要分为两组：结直肠性和结肠外性便秘。 [b]结直肠性便秘[/b] 其包括结肠传送功能受损。 · 继发于结构异常，如： (a)肠扭转 (b)肠狭窄 (c)肠神经系统疾病（先天性巨结肠） (d)肿瘤 · 排出道梗阻 · 结肠无力——慢转运性便秘，此为终生性。为泻剂依赖型便秘，主要影响女性。有结肠转运时间延长，无直肠性便秘的特征。 [b]结肠外性便秘[/b] · 继发于系统性疾病的便秘，如： （a）甲状腺功能减低 （b）糖尿病 · 继发于神经性疾病的便秘，如： （a）多发性硬化 （b）大脑皮层受损 （c）脊髓损伤 （d）外周失神经 （e）帕金森氏病 · 继发于心理因素的便秘，如： (a)抑郁症 (b)精神病 (c)神经性厌食 (d)性生活过度 · 继发于药物治疗的便秘，如： (a)抗胆碱能药 (b)某些制酸剂 (c)抗抑郁药 (d)铁剂 (e)鸦片类 (f)某些泻剂 · 继发于长期卧床的便秘 · 继发于饮食不当的便秘 · 继发于大便习惯不良的便秘。 【症状】 · 尽管有便意，却无肠排空运动 · 用力排便 · 大便一直是多块状和/或坚硬 · 大便次数减少，每周少于3次 · 排便不尽的感觉。