41.5 噪声环境对营养素代谢的影响
噪声已属环境污染因素之一。60dB的噪声令人不快，而90dB的噪声则使人震耳欲聋。在噪声长期作用下，大大减低了人体的劳动能力及劳动生产率，并且增加外伤率，还会引起以下症状：疲劳、易激动、情绪不稳定、反应迟缓以及记忆力减退。噪声对消化道功能的影响也是明显的，60kB噪声即能抑制胃的正常活动，80kB噪声使胃、肠收缩力减弱，并使消化液分泌量减少，胃酸度下降，也使唾液分泌量减少。噪声引起的听力障碍早已引起人们的注意，在预防听力下降的措施中，很早就注意到应用一些维生素。但系统地研究在噪声环境中机体的营养素代谢状况尚少。
[b]41.5.1 对蛋白质、脂肪代谢的影响[/b]
观察10名志愿者于110dB主要频率为150～2000Hz的环境中，经44次检查发现这些人血中谷氨酸含量明显下降，而谷酰胺含量增加，这是由于中枢神经系统为结合大量氨生成谷酰胺而消耗了谷氨酸。在注射[SB]3[/SB]H-DL亮氨酸后，豚鼠暴露于85dB噪声环境中，结果发现暴露12h后，耳蜗基底部的所有感觉细胞浆中标记的氨基酸增加。若连续暴露12h，则标记氨基酸增加更多。这可能是表明耳蜗蛋白质合成增加。观察57名对象在交通噪声[Leq*=85dB(A)]条件下工作一天，及在无噪声条件下[Leq＜50dB(A)]工作一天，发现受噪声影响而使工作质量下降，心理紧张，血压升高，脉率增加，血清中镁、蛋白质，胆固醇含量增加。家兔在全身振动（频率100Hz，振幅0.5mm）及中频噪声90dB共同作用下，每天暴露3h，连续3个月后，血浆中游离胆固醇与β-脂蛋白含量均较对照组增加54%，而红细胞膜与肝线粒体的脂质含量下降。
[b]41.5.2 对维生素代谢的影响[/b]
人在噪声环境中，尿硫胺素、尼克酰胺和吡哆醇排出量都减少。动物实验中发现，大白鼠暴露于噪声115环境中每日8h，2日后每100g肝中硫胺素含量由523μg下降为385μg。脑、肾和血液中硫胺素含量也下降，但一周后渐逐回升。另外在暴露于噪声的同时，每g体重给0.4μg硫胺素皮下注射，180min内大白鼠的肾和脑中总的硫胺素含量与游离型硫胺素含量，都较给同量硫胺素而未暴露于噪声环境的动物低。胃、肝与血中总的硫胺素含量也有类似的变化。
大白鼠在受到噪声115 频率为3000Hz作用8h后，尿中吡哆醇与4-吡哆酸排出量增加，一周后达最大值，然后逐渐下降，2周后下降到最低值，然后逐渐回升到暴露前水平。内脏中吡哆醛和4-吡哆酸含量在噪声刺激后下降，以后的变化与尿中吡哆醇及4-吡哆酸排出量的变化相近。硫胺素与核黄素也有类似的变化。
豚鼠体重500g，暴露于110dB、125Hz噪声条件下，每日4h共21日，前13天每只豚鼠每日给抗坏血酸25mg，后8天每只豚鼠每日给100mg，对照组同实验组一样供给抗坏血酸。在噪声作用下，前13天每日给25mg抗坏血酸者，尿中抗坏血酸排出量略低于对照组，每天给100mg抗坏血酸后，对照组尿中抗坏血酸排出量即明显增加，而暴露于噪声环境的动物尿中抗坏血酸排出量基本上无变化。暴露于噪声环境后，豚鼠肾上腺的抗坏血酸含量明显下降，而肝、肾、脾和脑中的抗坏血酸含量与对照组比较无明显差别。
以上结果表明，噪声可使体内一些营养素消耗增加，因此，人们暴露于噪声环境中应多供给些营养素如氨基酸与维生素，特别是水溶性维生素，有人认为对消除噪声对机体的不良影响是有效的。研究报告提出，每日暴露于110dB3h的工作人员，给复合维生素制剂，可以明显提高他们在噪声环境中的工作效率，制剂中含硫胺素4mg，核黄素4mg，吡哆醇4mg，尼克酰胺30mg，抗坏血酸200mg。大量的吡哆醇对噪声引起的大白鼠痉挛有明显的防护效果，吡哆醇用量为生理剂量的4倍。若与硫胺素、核黄素合用可增强防护效果，特别是同时给琥珀酸盐（每kg体重给100mmol腹腔注射）及谷氨酸（每100g饲料中加0.25g）效果更加明显。最近又有人提出含有10种维生素、微量元素，和氨基酸的复合制剂，提供在噪声及其它应激条件下的工作人员作用。
关于防护噪声引起听力损伤方面，早先有人提出给大剂量维生素A（每人每日给10万IU）可使噪声引起的听阈偏移较少，并使听力受影响后恢复较快。但另有报告提出在约100dB噪声作用下，每日给维生素A10万IU者与给安慰剂者比较，其听阈偏移未见有何差异。因此，认为补给维生素A只对原来维生素A营养不良者有用，若维生素A营养状况良好者，补给维生素A对听力无改善作用。在动物实验中也观察到类似情况，豚鼠暴露于噪声130dB、频率1000Hz环境中，每天6h共21天，暴露前每吸豚鼠每日口服维生素A5000IU共7天，结果表明维生素A防治内耳声损伤的效果不明显。暴露前每只豚鼠每日维生素B[XB]12[/XB]25、100μg肌肉注射，也未发现有防治内耳声损伤的作用。而每日每只豚鼠肌肉注射硫胺素5mg，可见到有防护内耳声损伤的效果。
