四、导尿术
(一)目的用于解除尿潴留,探查尿道有无狭窄,尿细菌培养,测量尿残余量,测定膀胱的冷热感、容量和膀胱减压等。昏迷、休克、烧伤等危重病人,需准确记录其尿量和用于化验。
(二)操作方法病人仰卧,两腿分开,屈膝,臀下垫橡皮单及治疗巾,并置一便盆。用肥皂水棉球和温水清洗外阴及尿道口,再用0.1%新洁尔灭消毒棉球清洗消毒两次。一次棉球只能用一次。清洗消毒步骤以尿道口为中心,由下而上,由内向外。
术者戴消毒手套,站在病人右侧,阴部盖无菌洞由,男性病人以无菌消毒巾裹住阴茎,露出尿道口。以左手拇、食指执阴茎(妇性则分开小阴唇露出尿道口)右手持涂有润滑剂的无菌导尿管慢慢插入尿道,男性约为15~20cm,女性4~6cm,将尿液引流于弯盘或便盆中。导尿完毕后,将尿管拔出。如属做尿培养者留取中段尿,放入无菌试管中送检。如需作留置导尿时,应将导尿管固定(女性病人导管缠绕后固定在大腿内侧面。男性病人固定导管缠绕后把阴茎靠在腹壁上或侧边固定),接上贮尿袋,悬于床旁,定时记录尿量。
(三)注意事项
1.严格执行无菌操作,防止尿路感染。
2.插导尿管时动作轻柔面缓慢,以免损伤尿道。
3.膀胱过度膨胀时不宜一次排空,以免引起膀胱粘膜急性充血。
4.金属导尿管时易损伤尿道,尽量少用。