五、高前β脂蛋白血症

阔β脂蛋白血症(hyperprebetalipoproteinemia)也称内源性高脂血症或碳水化合物诱导的高脂血症,很多学者不再接受后一种说法,因碳水化合物诱导的高甘油三酯血症也可在正常脂代谢个体中出现。 根据甘油三酯浓度增加,总胆固醇正常或中度升高、血浆4℃静置10~12h没有乳糜微粒可对高前β脂蛋白症作出初步诊断属于Ⅳ型高脂蛋白血症或者称为高VLDL血症。电泳后有明显的前β脂蛋白带、浓染、增宽,而LDL胆固醇仍在正常范围,还可用生化指标用来证实高前β脂蛋白血症。确定高前β脂蛋白血症后,应进一步区分是原发性还是继发性的。 原发性高前β脂蛋白血症的诊断标准如下:①高前β脂蛋白的电泳图谱;②VLDL胆固醇升高;③一个或更多一级亲属有这种异常;④近亲没有其他原发性脂蛋白异常。 治疗方案在复合性高脂血症中已详述。