第七节　桡骨干下1／3骨折合并下尺桡关节脱位

[b]一、骨折原因及类型[/b] 桡骨中下1／3骨折合并下桡尺关节脱位称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力，腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折，同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突撕脱骨折，致下桡尺关节脱位，骨折多为短斜、横断型，少数骨折为粉碎型（图3－38）。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/gukexue/gukexue041.jpg[alt]桡骨下1/3骨折伴下尺桡关节脱位[/alt][/img] 图3-38 桡骨下1/3骨折伴下尺桡关节脱位 [b]二、临床表现及诊断[/b] 前臂及腕部肿胀、疼痛，尺骨茎突突出。移位多者畸形明显。前臂旋转活动受限。X片检查包括腕关节，明确下桡尺关节脱位情况，骨折类型及移位方向。 [b]三、治疗[/b] 按前臂双骨折方法复位。手法复位比较容易，但石膏固定不稳，关节易再脱位，而小夹板固定效果很好。如复位后骨折，脱位不稳定者，手术复位内固定。陈旧性病例，根据情况切开复位内固定，石膏固定6～8周。