七、海绵窦血栓栓塞

本病多因头面部疖肿挤压感染扩散所致，亦常蝶、筛窦炎感染蔓延，也可因口腔、咽部和眼部感染病变引起病源菌经血流达海绵窦而发病。 【诊断】 1．具有感染严重的中毒症状如败血症表现，一般脑症状、患侧眼静脉回流受阻症状，视力减退，眼睑水肿并下垂，眼突伴眼运动障碍，眼结膜水肿，郁血，或有眶蜂窝织炎。 2．脑神经麻痹主要在第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。 3．脑脊液细胞数增多，细菌培养可阳性。 4．鼻窦炎引起者，鼻窦X线片有窦腔混浊。 5．鉴别恶性突眼症，颈内动脉海绵窦漏（眼球有搏动，压迫颈内动脉时消失）。 【治疗】 1．应用控制感染药物。 2．根治原发病灶。 3．防止血栓扩散，有用抗凝剂肝素防止血栓形成或阻止其继续扩大，但易引起出血不利于鼻窦手术，故不用为宜。 4．支持和对症疗法。 5．眶尖途径作海绵窦感染引流，因部位深多囊性病变，故手术困难大。