十、胃壁细胞抗体（Gastricparietal cell antibodies, PCA）的检测

Taylor等（1962）和Iruine等（1962）同一年发现PCA，以恶性贫血病人血清中阳性率最高（90%～100%）。慢性萎缩性胃炎国外报告阳性率20%～60%，伴有恶性贫血者可达90%。其次，甲状腺疾病，糖尿病、肾上腺皮质机能减退及缺铁性贫血等疾病，常伴有PCA阳性。我国恶性贫血发病率低，PCA阳性率在15%～25%之间，正常人2%～5%，60岁以上可高些（16%）。Strickland等（1973）称PCA阳性萎缩性胃炎为A型胃炎，胃窦炎的发病率低，大部分为胃体广泛性萎缩病变，发展后果为恶性贫血。B型患者PCA阴性，胃窦炎的发病率高，胃体部仅有局限性萎缩病变。各种疾病PCA检出阳性率见表15-7。 表15-7 各种疾病PCA检出阳性率

疾病	阳性率（%）
恶性贫血	90～100
慢性萎缩性胃炎A型	90
缺铁性贫血	36
甲状腺功能亢进	24
甲状腺功能低下	55
糖尿病	18
肝炎	37

Odger等（1968）发现恶性贫血病人胃粘膜内含IgA细胞减少到正常的10%，IgM细胞减至50%，而IgG细胞则增加至15%，后者选择性的出现在残余的壁细胞周围。Baur等（1968）用人胃粘膜匀浆中微粒体部分标记荧光素和9例恶性贫血病人胃粘膜切片反应，其中7例PCA阳性者的胃粘膜因有层见特异性吸附荧光的浆细胞，证实PCA是炎性浸润的浆细胞所产生。