三、心因性发音障碍

心因性发音障碍又称非器质性发音障碍。间接喉镜检查，病人声带色泽正常、运动良好、无感染及组织学改变。咳嗽、笑或清嗓子时声音接近正常。 心因性发音障碍分为两大类：有合并症的心因性发音障碍及无合并症的心因性发音障碍。 [b]（一）有合并症的心因性发音障碍[/b] 病人完全失音，令他发音时只能作轻声的耳语。喉部病史及喉检查的均属阴性。追踪病史可找到严重的心理合并症。治疗时除发音训练外，应结合精神上的照顾。但由于病人失音，难以作口头的信息交往。因此，医生要尽快地提供一些使发音改善的办法以协助心理治疗的进行。这种障碍的严重程度及治疗成功率的变异幅度很大。 [b]（二）无合并症的心因性发音障碍[/b] 较为常见。病人无喉部变化，失音完全由于某种轻度的情绪创伤，也可能是个人的危机或上呼吸道感染。在后一种情况是器质性损害影响病人发音，但器质性损害恢复后，失音仍然存在。仔细询问病史，病人并无严重精神障碍，但是声音嘶哑成了一种习惯，如有的儿童可从失音中获得特别的照顾。