一、甲状腺机能亢进的心理障碍

甲状腺机能亢进(甲亢)的病人几乎都伴有精神变化。表现为紧张、易激动、情绪易变;尽管体力上感到疲劳,但仍想去干点事情;注意力集中的时间不长,有近事记忆损害。严重亢者可呈现精神症状,谵妄、昏迷到至死亡。少部分病人,特别是老年人患慢性甲亢者,常表现为抑郁、淡漠和厌食。 在20年代到50年代有些人研究了甲亢病人的个性因素,认为以下两点值得注意:①疾病是由急性情绪状态或打击所促进,有时甚至可以在一次极度的惊骇或情绪创伤后几小时发生;②病前人格特征有:过份地承担责任,敢于牺牲自己利益,依赖的希望与需要遭到抑制,常伴有过分夸张的怕死和怕损伤。在丧亲与严重恐惧下特别脆弱。象其他心身障碍一样,这些人格特征在易感性、病因、发病机制等环节中的意义还不清楚。有人认为,这种病前人格特质象自身免疫机制一样,可能以某种途径与.甲状腺组织的易损性相关。急性情绪应激作为一种非特异性促进因素,可激活遗传的或体质上的易感倾向,其途径可能是影响免疫系统,进而引起腺体的功能障碍。