4 N[SB]a[/SB]-MeHA参与的相关机制
在人的胃粘膜中,组胺的主要代谢产物是无生物活性的N[SB]c[/SB]-甲基组胺,而其侧链甲基化所形成的次要代谢产物N[SB]2[/SB]-甲基组胺(N[SB]a[/SB]-methyl histamine,n[SB]a[/SB]-MeHA)是一种能调节胃酸分泌和生长抑素及组胺合成的强效组胺H[XB]3[/XB]受体兴奋剂。正常情况下,胃粘膜中n[SB]a[/SB]-MeHA的含量非常低,通常难以检测。Couriuon-Mallet等测定了胃粘膜组织中和Hp培养的菌株的菌株中n[SB]a[/SB]-MeHA的含量和催化组胺生成n[SB]a[/SB]-MeHA的n[SB]a[/SB]-组胺甲基转移酶(Na-histamin[SB]e[/SB]metyhltran sferase,Na-HMT)的活力后发现,Hp阳性患者的胃窦粘膜中均有一定的na-MeHA含量和n[SB]a[/SB]-HMT活力;但Hp阴性者的n[SB]a[/SB]-MeHA含量和n[SB]a[/SB]-HMT活力却非常低,难以检出;对泌酸区胃粘膜组织的检测也得出类似结果。Hp根治后,胃粘膜中n[SB]a[/SB]-MeHA含量和n[SB]a[/SB]-HMT活力则显著下降,难以检测。而从Hp培养的菌株中则可检出高含量的n[SB]a[/SB]-MeHA和高活力的n[SB]a[/SB]-HMT,故认为Hp是胃粘膜中n[SB]a[/SB]-MeHA的主要来源。由于n[SB]a[/SB]-MeHA是较组胺更有效的泌酸刺激剂,所以,由Hp产生的n[SB]a[/SB]-MeHA参与了导致胃酸分泌增加的病理机制。
除此之外,n[SB]a[/SB]-MeHA还可通过组胺H[XB]3[/XB]受体抑制D细胞释放生长抑素和抑制胃底粘膜细胞中HDC的活力,继而减少组胺的合成。所以,Hp阳性患者胃粘膜中n[SB]a[/SB]-MeHA含量增加之结果表明,胃粘膜中生长抑素和组胺含量的减少均与此有关。