1Hp与胃癌有关的证据

近来,越来越多的研究表明Hp感染可能与胃癌的发生有关。①流行病学调查表明,胃癌高发区Hp感染率显着高于胃癌低发区,且获得感染的年龄也较早。胃癌死亡率与Hp感染率有显着的地域相关性。②前瞻性研究表明,Hp阳性者在随访的1a~24a间,患胃癌的危险性较Hp阴性者增加3倍以上。有人估计,约35%~55%的胃癌可能与Hp感染有关。③在社会经济状况较低的人群中,有着较高的Hp感染率,同时也发现胃癌危险性增加,两者似乎有相同的社会经济背景。有人认为,世界范围内胃癌发病率的下降,至少部分与社会经济条件改善,Hp感染率下降有关。④有研究表明,儿童时期居住过分拥挤与成年后胃癌危险性增加有关。据推测可能是在居住稠密的人群,Hp更易于传播,从而增加了患胃癌的危险性。⑤Hp阳性患者胃粘膜肠上皮化生发生率显著高于Hp阴性患者。特别是Ⅱ型和Ⅲ型肠上皮化生在Hp阳性者显著高于Hp阴性者,说明Hp可能对肠化生的形成有促进作用。⑥临床研究表明,胃癌患者Hp感染显著高于正常对照组及其它肿瘤患者(如食道癌、肺癌、结肠癌等)。Hp感染率与肿组织学类型、分化程度及肿瘤部位也有关系;肠型胃癌高于弥漫型胃癌,分化好者高于分化差者。Hp与胃窦癌有相关性,而与贲门癌无相关性,这与Hp多寄居于胃窦部相一致。