一、早期分类
[b](一)受伤史[/b] 了解与估计核武器当量、爆炸方式和爆心位置,推算出杀伤区范围和可能发生复合伤的类型。仔细了解伤员在核爆炸当时的位置,有无屏蔽和防护?是否看到爆炸景象或听到爆炸声响?曾否被抛掷、撞击、挤压和掩埋?在杀伤区停留的时间,特别是在重沾染区停留时间和活动情况,怎样撤离杀伤区的?这些情况将有助于间接推测可能发生的损伤。 [b](二)伤员周围环境[/b] 不同的冲周波超压和动压,不仅可以使人员造成不同程度的损伤,而且对建筑物、工事、兵器等物体也可造成不同等级破坏。因此,可以根据伤员周围一些物体的破坏情况来推测人员可能发生的冲击伤(表9-2)。 表9-2 造成物体破坏的冲击波超压值和造成人员冲击伤的超压值(kg/cm[SB]2[/SB])观察对象 | 轻微破坏 | 中等破坏 | 严重破坏 |
低层砖木混凝土楼房 | 0.06 | 0.18 | 0.40 |
单层砖木民房 | 0.06 | 0.09 | 0.15 |
无被覆露天堑壕 | 0.58 | 0.98 | 1.28 |
载重汽车 | 0.15~0.32 | 0.44~0.62 | 0.91~1.09 |
人员冲击伤 | 轻度 0.2~0.3 | 中度 0.3~0.6 | 重度 0.6~1.0 |
伤类 | 白细胞总数 | 淋巴细胞绝对数 | 中性粒细胞百分率 |
放烧冲 | 减少 | 减少 | 减少 |
烧放冲 | 增加 | 减少 | 不减少 |
烧冲 | 增加 | 不减少 | 增加 |
危重的烧冲或烧放冲 | 减少 | 减少 | 不减少 |
伤情 | 伤后3天淋巴细胞数(×10[SB]9[/SB]/L) | 伤后6天白细胞数(×10[SB]9[/SB]/L) |
轻度 | >1.0 | 无明显变化 |
中度 | 0.5~1.0 | >3.5 |
重度 | 0.3~0.5 | 2.0~3.5 |
极重度 | <0.3 | <2.0 |