二、1:1配比病例对照资料分析
在病例对照研究中,常常应用配比方法,即将病例与对照按1:1或1:R配成对,在调查或分析时均将此一组病例和对照作为一组而不要拆开。配比对照的目的是排除混杂因素的影响。
(一)资料整理构架
将资料按下列格式整理(表29-4)。
(二)显着性检验
检验暴露史是否与疾病有联系。
表29-4 配比病例对照研究资料整理构架
对照 | 病例 | 合计(配比数) |
有暴露史 | 无暴露史 |
有暴露史 | a | b | a+b |
无暴露史 | c | d | c+d |
合计(配比数) | a+c | B+d | a+b+c+d=T |
[img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/yufangyixue/yufangyixue152.jpg[alt][/alt][/img](29.4)
其校正公式为
[img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/yufangyixue/yufangyixue153.jpg[alt][/alt][/img]公式(29.5)
自由度=1
(三)计算比值比OR
OR=c/b 公式(29.6)
(四)计算比值比的可信限
[img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/yufangyixue/yufangyixue148.jpg[alt][/alt][/img]公式(29.7)
实例Sartwell等研究了美国口服避孕药与妇女患血栓栓塞的关系。共调查了175对病例与对照。对象是在1964~1968年从五个美国城市选择的15~44岁妇女,并以1:1配对方法选择对照。然后调查她们在入院前一个月内是否使用避孕药,其调查结果见表29-5。
表29-5 口服避孕药史与血栓栓塞关系的配对研究
对照 | 病例 | 共配对数 |
有用避孕药史 | 无用避孕药史 |
有用避孕药史 | 10 | 13 | 23 |
无用避孕药史 | 57 | 95 | 152 |
共配对数 | 67 | 108 | 175 |
1.X[SB]2[/SB]检验
[img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/yufangyixue/yufangyixue154.jpg[alt][/alt][/img]
自由度=1P<0.001
2.计算比值比OR
OR=c/d=57/13=4.4
3.计算OR95%可信限
[img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/yufangyixue/yufangyixue155.jpg[alt][/alt][/img]
故OR95%可信限为2.5~7.6
以上结果说明,所研究的美国某种避孕药暴露史与妇女患血栓栓塞有联系。其比值比95%可信限为2.5~7.6。