（三）病因分型

1．饮水型氟中毒饮水型氟中毒是病区分布最广、患病人数最多的一型。我国饮水型中毒病区主要分布在淮河—秦岭—昆仑山以北的广大地区。其中饮水含氟量在1.1～2.0mg/L的占63%，2.1～4.0mg/L的占27.5%,4.1mg/L及以上的占9.5%。一些调查表明在饮水型氟中毒病区居民的病情与水氟浓度呈正相关（表2-4）。 表2-4　饮水型氟中毒病区水氟与病情关系

水氟（ppm）
	0.31	0.86	1.17	1.41	2.38	4.92	5.12	6.38	8.87	12.8
氟骨症率（%）	0	3.2	5.7	18.8	30.4	42.1	53.3	59.3	71.0	89.3
氟斑牙率（%）	18.7	53.2	67.7	49.3*	88.1	95.6	96.6	100.0	100.0	100.0

氟骨症为16岁以上人群值，氟斑牙为8～15岁儿童值 *原文是此数字 资料来源：曹学义《地方病学导论》新疆人民出版社，1987年 2．煤烟污染所致的食物及空气混合型氟中毒在我国南方南区发现一些水氟不高地区居民患有严重的氟中毒。据对云南、贵州、四川、湖南、湖北、辽宁等12省150个县3000多万人口的调查表明：多数情况下为燃煤（含氟100～3763mg/kg）污染食物和居室空气所致，如烘烤的玉米氟量高达276.5mg/kg,萝卜143.2mg/kg，大白菜烘烤24小时210.4mg/kg。室内空气氟量也很高，如浙江省常山县芳村镇室内燃煤污染已严重影响居民健康（表2-5）。 表2-5　浙江省常山县芳村镇燃煤污染氟中毒调查

	每日摄入总氟量（mg）	室内空气含氟量（mg/m3）	晨尿含氟量（mg/L）	氟斑牙患病率（%）	氟斑牙指数	成人骨关节痛发生率（%）
病区	7.32	0.026	2.28	75.96	1.64	60.61
非病区	2.81	0.005	0.68	9.86	0.14	16.88

WHO推荐氟摄入量＜2mg/日，国内报道为2～4mg/日 资料来源：詹福初等《地方病通讯》1993；8（2） 3．茶质地较差的老茶叶及枝加工所得的粗制茶如砖茶含氟量高，浸泡时间愈长，析出的氟愈多，甘孜藏族居民中发现有饮茶所致的氟中毒，茶水含氟2.76±0.36ppm。