（一）CO2的运输_生理学_中医书籍

（一）CO2的运输

血液中CO[XB]2[/XB]也以溶解和化学结合的两种形式运输。化学结合的CO[XB]2[/XB]主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白。表5-5示血液中各种形式CO[XB]2[/XB]的含量（ml/100ml 血液）、运输量（%）和释出量（%）。溶解的CO[XB]2[/XB]约占总运输量的5%，结合的占95%（碳酸氢盐形式的占88%，氨基甲酸血红蛋白形式占7%）。从组织扩散入血CO[XB]2[/XB]首先溶解于血浆，一小部分溶解的CO[XB]2[/XB]缓慢地和水结合生成碳酸，碳酸又解离成碳酸氢根和氢离子，H[SB]+[/SB]被血浆缓冲系统缓冲，pH无明显变化。溶解的CO[XB]2[/XB]也与血浆蛋白的游离氨基反应，生成打官司基甲酸血浆蛋白，但形成的量极少，而且动静脉中的含量相同，表明它对CO[XB]2[/XB]的运输不起作用。在血浆中溶解的CO[XB]2[/XB]绝大部分扩散进入红细胞内，在红细胞内主要以下述结合形式存在：表5-5 血液中各种形式CO[XB]2[/XB]的含量（ml/100ml血液）、运输量（%）和释出量（%）

	动脉血		静脉血		差值	释出题
	含量	运输量	含量	运输量（动、静永血间）
CO[XB]2[/XB]总量	48.5	100	52,5	100	4.0	100
溶解的CO[XB]2[/XB]	2.5	5.15	2.8	5.33	0.3	7.5
HCO[SB]3[/SB][XB] [/XB]形式的CO[XB]2[/XB]	43.0	88.66	46.0	87.62	3.0	75
氨基甲酸血红蛋白的CO[XB]2[/XB]	3.0	6.19	3.7	7.05	0.7	17.5

运输量（%）是指各种形式的CO[XB]2[/XB]含量/CO[XB]2[/XB]总含量×100% 释放量（%）是指各种形式的CO[XB]2[/XB]在肺释放量/CO[XB]2[/XB]总释放量×100% 1．碳酸氢盐从组织扩散进入血液的大部分CO[XB]2[/XB]，在红细胞内与水反应生成碳酸，碳酸又解离成碳酸氢根和氢离子，反应极为迅速，可逆（图5-15）。这是因为红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，在其催化下，使反应加速5000倍，不到1s即达平衡。在此反应过程中红细胞内碳酸氢根浓度不断增加，碳酸氢根便顺浓度梯度红细胞膜扩散进入血浆。红细胞负离子的减少应伴有同等数量的正离子的向外扩散，才能维持电平衡。可是红细胞膜不允许正离子自由通过，小的负离子可以通过，于是，氯离子便由血浆扩散进入红细胞，这一现象称为氯离子转移（chloride shift）。在红细胞膜上有特异的HCO[XB]3[/XB][SB]—[/SB]CI[SB]-[/SB]载体，运载这两类离子跨膜交换。这样，碳酸氢根便不会在红细胞内堆积，有利于反应向右进行和CO[XB]2[/XB]的运输。在红细胞内，碳酸氢根与K[SB]+[/SB]结合，在血浆中则与Na[SB]+[/SB]结合成碳酸氢盐。上述反应中产生的H[SB]+[/SB]，大部分和Hb结合，Hb 是强有力的缓冲剂。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/shenglixue/shenglixue090.gif[alt]CO2在血液中的运输示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/shenglixue/shenglixue091.gif[alt]CO2在血液中的运输示意图[/alt][/img] 图5-15 CO[XB]2[/XB]在血液中的运输示意图在肺部，反应向相反方向（左）进行。因为肺泡气PCO[XB]2[/XB]比静脉血的低，血浆中溶解的CO[XB]2[/XB]首先扩散入肺泡，红细胞内的HCO[XB]3[/XB]+H[SB]+[/SB]生成H[SB]2[/SB]CO[XB]3[/XB]，碳酸酐酶又催化H[SB]2[/SB]CO[XB]3[/XB]分解成CO[XB]2[/XB]和H[SB]2[/SB]O，CO[XB]2[/XB]又从红细胞扩散入血浆，而血浆中的HCO[XB]3[/XB]便进入红细胞以补充消耗的HCO[XB]3[/XB]，CI[SB]-[/SB]则出红细胞。这样以HCO[XB]3[/XB]形式运输的CO[XB]2[/XB]，在肺部又转变成CO[XB]2[/XB]释出。 2．氨基甲酸血红蛋白一部分CO[XB]2[/XB]与Hb的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白（carbaminohemoglobin），这一反应无需酶的催化、迅速、可逆，主要调节因素是氧合作用。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/shenglixue/shenglixue092.gif[alt][/alt][/img] HbO[XB]2[/XB]与CO[XB]2[/XB]结合形成HbNHCOOH的能力比去氧Hb的小。在组织里，解离释出O[XB]2[/XB]，部分HbO[XB]2[/XB]变成去氧Hb，与CO[XB]2[/XB]结合生成HbNHCOOH。此外，去氧Hb 酸性较HbO[XB]2[/XB]弱，去氧Hb和H[SB]+[/SB]结合，也促进反应向右侧进行，并缓冲了pH的变化。在肺的HbO[XB]2[/XB]生成增多，促使HHbNHCOOH解离释放CO[XB]2[/XB]和H[SB]+[/SB]，反应向左进行。氧合作用的调节有重要意义，从表5-5可以看出，虽然以氨基甲酸血红蛋白形式运输的CO[XB]2[/XB]仅占总运输量的7%，但在肺排出的CO[XB]2[/XB]中却有17.5%是从氨基甲酸血红蛋白释放出来的。