（三）氧离曲线

氧离曲线（oxygen dissociation curve）或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO[XB]2[/XB]与Hb 氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线（图5-13）。该曲线既表示不同PO[XB]2[/XB]时，O[XB]2[/XB]与Hb 的结合情况。上面已经提到的曲线呈S形，是Hb变构效应所致。同时曲线的S形还有重要的生理意义，下面分析氧离曲线各段的特点及其功能意义。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/shenglixue/shenglixue088.gif[alt]氧离曲线[/alt][/img] 图5-13 氧离曲线 （实线，在Ph7.4,PCO[XB]2[/XB] 40mmHg,温度37℃时测定的） 同时示溶解的O[XB]2[/XB]和在Hb浓度为15g/100ml血液时的总血O[XB]2[/XB]含量（1mmHg=0.133kPa） 1．氧离曲线的上段 相当于PO[XB]2[/XB]7.98-13.3kPa(60-100mmHg)，即PO[XB]2[/XB]较高的水平，可以认为是Hb与O[XB]2[/XB]结合的部分。这段曲线较平坦，表明PO[XB]2[/XB]的变化对Hb氧饱和度影响不大。例如PO[XB]2[/XB]为13.3kPa(100mmHg)时（相当于动脉血PO[XB]2[/XB]），Hb氧饱和度为97.4%，血O[XB]2[/XB]含量约为19.4ml%；如将吸入气PO[XB]2[/XB]提高到19.95kPa(150mmHg)，Hb氧饱和度为100%，只增加了2.6% ,这就解释了为何V[XB]A[/XB]/Q不匹配时，肺泡通气量的增加几乎无助于O[XB]2[/XB]的摄取；反之，如使PO[XB]2[/XB]下降到9.31kPa(70mmHg)，Hb氧饱和度为94%，也不过只降低了3.4%。因此，即使吸入气或肺泡气PO[XB]2[/XB]有所下降，如在高原、高空或某些呼吸系统疾病时，但只要PO[XB]2[/XB]不低于7.98kPa(60mmHg)，Hb氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍可携带足够量的O[XB]2[/XB]，不致发生明显的低血氧症。 2．氧离曲线的中段 该段曲线较陡，相当于PO[XB]2[/XB]5.32-7.98kPa(40-60mmHg)，是HbO[XB]2[/XB]释放O[XB]2[/XB]的部分。PO[XB]2[/XB]5.32kPa(40mmHg)，相当于混合静脉血的PO[XB]2[/XB]，此时Hb氧饱和度约为75%，血O[XB]2[/XB]含量约14.4ml%，也即是每100ml血液流过组织时释放了5mlO[XB]2[/XB]。血液流经组织液时释放出的O[XB]2[/XB]容积所占动脉血O[XB]2[/XB]含量的百分数称为O[XB]2[/XB]的利用系数，安静时为25%左右。以心输出量5L计算，安静状态下人体每分耗O[XB]2[/XB]量约为250ml。 3．氧离曲线的下段 相当于PO[XB]2[/XB]2-5,32kPa(15-40mmHg)，也是H bO[XB]2[/XB]与O[XB]2[/XB]解离的部分，是曲线坡度最陡的一段，意即PO[XB]2[/XB]稍降，HbO[XB]2[/XB]就可大大下降。在组织活动加强时，PO[XB]2[/XB]可降至2kPa(15mmHg)，HbO[XB]2[/XB]进一步解离，Hb氧饱和度降至更低的水平，血氧含量仅约4.4ml%，这样每100ml血液能供给组织15mlO[XB]2[/XB]，O[XB]2[/XB]的利用系数提高到75%，是安静时的3倍。可见该段曲线代表O[XB]2[/XB]贮备。