治疹论第十二

疹.天行时毒之气也.亦禀受胎毒之气也.出于痘前者.名奶疹子.出于痘后者.名正疹子.要亦生人必不能免之数也.初发热时.咳嗽喷嚏.鼻流清涕.面浮腮赤.两目胞肿.眼泪汪汪.有如醉状.或呕恶.或泄利.或手掏眉目鼻面.是即出疹之候也.然必发热五七日.或多至十一二日.始见疹子者.宜徐徐升托表邪.俾疹毒出尽.则儿无事矣.切忌妄汗妄下.若妄汗.则增其热.为鼻衄.为咳血.为口疮咽痛.为目赤痛.为烦躁.为大小便不通.妄下.则虚其里.为滑泄.为下痢赤白.为隐伏.为喘逆.多至不救.慎之慎之.主治之法.轻者.宜升麻葛根汤.透邪煎.柴归饮之类主之.重者.宜金沸草散主之.兼泄利者.合升麻葛根汤.去葛根.加白芷主之.若发热至六七日.明是疹子.却不见出.此皮肤坚浓.腠理闭密.又或为风寒外袭.或会有吐利.乃伏也.宜急用麻黄汤.调柽叶散发之.外用胡荽酒.麻蘸戛之.如一向未更衣者.此毒甚于里也.以七物升麻丸解之.若咳嗽不止.上气喘急.面浮目胞肿者.宜甘桔汤.消毒散.泻白散.三方合用.若更兼热盛烦渴.加石膏知母黄芩天花粉之类主之.若自汗出.或鼻衄者.不须止之.但不可太过.如汗太多.人参白虎汤.或黄连汤之类主之.若衄太多.元参地黄汤.或茅花汤之类主之.若吐甚者.黄芩汤.加茅根芦根枇杷叶主之.若利甚者.黄芩汤吞香连丸主之.若咽候肿痛者.甘桔汤.加元参牛蒡连翘.或射干鼠粘子汤之类主之.既见疹后.色贵通红.必以三日周身普遍而渐没者为轻.若色淡白者.此心血不足也.养血化 汤主之.若色太殷红.或微紫者.此血分有热也.大青汤主之.疹收之后.清涕复来.始为正候.若疹既收后.身有微热.不须施治.若身热太甚.或日久不减者.柴胡麦门冬散主之.若发枯毛竖.肉消骨立.渐见羸瘦者.柴胡四物汤主之.若疹后发热不除.忽作搐者.导赤散加人参麦门冬.兼安神丸主之.若疹后咳嗽者.泻白散.合消毒散主之.若咳甚气喘.甚至饮食汤水俱呛出者.门冬清肺汤.加枇杷叶.见血.加茅根汁.阿胶珠主之.若疹后下痢赤白.里急后重.日夜无度者.黄芩汤.兼香连丸主之.虚者.加人参.滑者.加椿根白皮.俱于丸药内加之.大抵疹属阳邪.用药最宜养阴.然亦有属虚寒者.但当合色脉形证以治之.始无贻误.若果热甚气粗.渴而饮冷.便秘溺涩.脉象洪数有力.悉宜按上法治之.若神气怠惰.渴而饮汤.二便调和.脉象虚数.即宜用归芍养阴.略加表托之品矧泻痢气喘.尤多虚症乎.断不可泥为疹毒.而不敢用补剂也.慎之慎之. 【附方】 [b]透邪煎[/b] 凡麻疹初热未出之时.惟恐误药.故云未出之先.不宜用药.然解利得宜.则毒必易散.而势自轻减.欲求妥当.当先用此方为主. 当归(二三钱) 白芍(酒炒一二钱) 防风(七八分) 荆芥(一钱) 甘草(炙七分) 升麻(三分) 水一钟半.煎服.如热甚脉洪滑者.加柴胡一钱.此外凡有杂症.俱可随宜加减. [b]加味金沸草散[/b] 旋复花(去梗) 麻黄(去节水煮去沫晒干) 前胡(去芦各七钱) 荆芥穗(一两)半夏(汤泡七次芦汁拌炒) 赤芍(各五钱) 鼠粘子(炒) 浮萍(各七钱) 上为末.每服三钱.生姜二片.薄荷叶三五片.煎. [b]麻黄汤[/b] 麻黄(去根节水煮去沫晒干) 升麻 牛蒡子(炒)蝉蜕(洗净去翅足) 甘草(各一钱) 上加腊茶叶一钱.为细末.每服二三钱.水一盏.煎七分.去渣服.烦渴加石膏末四钱 [b]柽叶散[/b] 柽.亦名西河柳.亦名垂丝柳.青茂时.采叶晒干.为末.每服一二钱.茅根煎汤调下.胡荽酒 辟秽气.使痘疹出快. 胡荽(一把) 好酒(二盏) 上煎一两沸.令乳母每含一两口.喷儿遍身.或喷头面.房中须烧胡荽香.以辟除秽气.能使痘疹出快.煎过胡荽悬房门上.更妙.按此酒惟未出之前.及初报之时宜用之.若起胀之后.则宜避酒气.亦忌发散.皆不可用也. [b]七物升麻丸[/b] 升麻 犀角 黄芩 朴硝 栀子仁 大黄各二两 淡豉(二升微炒) 上共为末.蜜丸如黍米大.凡觉四肢大热.大便秘者.少服十余粒.取微利为止. [b]消毒散[/b] 治痘疮六七日间.身壮热.不大便.其脉紧盛者.用此药微利之. 荆芥穗 甘草(炙各一两) 牛蒡子(四两并炒) 上共为粗散.每用二三钱.水一盏.煎七分服. [b]人参白虎汤[/b] 人参 甘草(各一钱) 知母(三钱) 石膏(五钱) 粳米(一合) 上量儿大小.水煎.待米熟.去渣温服. [b]黄连汤[/b] 黄连 麦冬(去心) 当归 黄柏 黄芩 生地 黄 上分量随宜.水煎去渣.调败蒲扇灰服之. [b]茅花汤[/b] 茅花 真郁金 生地黄 栀子仁 黄芩 上水煎.调百草霜服. [b]香连丸[/b] 治热泻痢疾.赤白脓血.湿热侵脾.里急后重. 黄连(净十两切如豆大) 吴茱萸(净五两) 上二味.用热水拌和一处.入瓷罐内.置热汤中.顿一日.取起同炒.至黄连紫黄色为度.去茱萸不用.每制净黄连一两.加木香二钱五分.共为细末.醋糊丸.桐子大.每服一二十粒.量大小增减.空心米饮下. [b]射干鼠粘子汤[/b] 治痘疹后痈疽疮毒. 鼠粘子(二钱) 升麻 甘草 射干(各五分) 上锉散.水一盏.煎六分.量大小服.忌鱼腥葱蒜. [b]养血化 汤[/b] 当归 生地黄 红花 蝉蜕 人参(各等分) 上锉细.水一盏.生姜一片.煎六分去渣.温服无时. [b]大青汤[/b] 大青 元参 生地黄 石膏 知母 木通 甘草 地骨皮 荆芥穗(各等分) 上锉细.水一盏.淡竹叶十二片.煎七分去渣.量大小温服. [b]柴胡麦门冬散[/b] 柴胡(五分) 龙胆草(三分) 麦门冬(八分) 甘草(二分) 人参 元参(各五分) 上锉细.水煎服 [b]柴胡四物汤[/b] 柴胡 人参 当归身 黄芩 川芎 生地黄 白芍 地骨皮 知母 麦门冬 淡竹叶上锉细.水一盏.煎七分去渣.量大小温服. [b]安神丸[/b] 黄连 当归身 麦门冬 白茯神 甘草(各五钱) 朱砂(一两) 龙脑(二分半) 上为极细末.汤浸蒸饼.和 猪心血捣匀.丸和黍米大.每服十丸.灯心汤下. [b]门冬清肺汤[/b] 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 知母 贝母 桔梗 款冬花 甘草 牛蒡子 杏仁(去皮尖研) 马兜铃 桑白皮 地骨皮(各等分). 上锉细.水一盏.煎七分去渣.量大小食后温服. 升麻葛根汤(方见痘论) 柴归饮(方见辨惊风之误论) 甘桔汤(方见痘论) 泻白散(方见热论) 元参地黄汤(方见痘论) 黄芩汤(方见痘论) 导赤散(方见实论)