治痘论第十一

痘疮一证．由先天伏毒．触后天时行之气而后发．在上古民物贞淳．并无所谓痘疮之说．至于后世．乃至人人不免．为婴儿生死一大关头．虽曰天地之气运使然．要亦人事之不古耳．其候有三．曰顺险逆．辨之有四．曰寒热虚实．盖顺症可不必治自愈．逆症难治难愈．所宜治者．惟险症而已．所谓险症者．或由天时不正．或因禀赋素虚．或兼外感．或挟内伤．或将护失宜．或服药谬妄．率皆人事之不齐．非痘疮之自为险逆也．尝见近日幼科．动称火毒．大黄石膏之属．率意轻投．致使脾肾生气大伤．势必毒瓦斯乘虚内陷．冤乎冤乎．此非医为之乎．且夫痘疮见点之后．毒瓦斯悉已发越在表．最忌攻里．前人戒妄汗妄下．已不胜谆切详尽．何后人之懵懵也．主治之法．辨列于后．宜详观之．然欲无险逆而求万全．莫如种痘附种痘说． 【表虚见证主治之法】 表虚之状．初发热时．其热必微．或恶寒．身振振摇动．如疟之状．宜柴葛桂枝汤．加黄主之．或寒热往来．四肢厥冷．面色青白．或多汗恶风．或怠惰嗜卧．脉必浮细而弱．宜温中益气汤．参 内托散．或十宣散之类主之．若初见点便作痒者．宜六气煎．加川芎白芷防风荆芥．或十宣散之类主之．若表虚不能约束毒瓦斯．以致一齐涌出．颗粒细碎者．实表解毒汤主之．若表虚无力托送．以致痘出不快者．实表解毒汤．十宣散．保元汤之类主之．若已见齐．而痘色灰白．顶陷．或伏陷．或不起发．不光泽．或色嫩皮薄．或痒 ．或如水泡．或摸不碍手．或根窠不红．或倒靥．或不能结痂者．脉必细数无力．悉是表虚之候．宜保元汤．十全大补汤．六气煎之类主之．若已成浆．不因吐泻．而忽见寒战者．表虚甚也．养卫化毒汤主之． 【表实见证主治之法】 表实之状．初热之时．壮热无汗．恶寒头疼身痛．脉浮紧数．如在冬月寒胜之时．宜人参败毒散主之．如时令暄热．宜升麻葛根汤主之．如不寒不热天气温和之时．宜柴归饮主之．然此皆为表实者宜之．设或禀赋素虚．或表邪不甚．或肢体潮润．或已见点．虽升麻葛根汤亦不宜用．矧败毒散乎．倘误表之．必致溃烂之变．其次若面赤唇紫．眼红鼻塞．皮焦肤赤．手足热甚者．宜搜毒煎．或加柴胡．或柴归饮主之．若已见点．而痘色红紫． 肿疼痛．或皮浓而硬．或痈肿 疔．脉见浮洪滑实．里气亦实者．四味消毒饮．鼠粘子汤之类主之．若已见点．而身热不退者．宜滋营气．芎归汤主之．不得肆用表散．盖妄汗能致 烂也．慎之慎之．若已见点．而偶为风寒所感．痘出不快．身热加增者．此又宜微表之也．柴归饮主之． 【表寒见证主治之法】 表寒之状．不起发．不红活．根窠淡白．宜保元汤．六物煎．参 内托散之类．少加酒同煎主之．若已起发．而身凉痒 ．倒陷干枯者．宜保元汤．六气煎．十全大补汤之类作大剂．亦少加酒煎主之．不应者．加鹿茸附子． 【表热见证主治之法】 表热之状．肌肤大热．气粗喘满．烦躁狂言．宜羌活散郁汤．柴归饮之类主之．若身外热甚．而唇润不渴．目无赤脉．大小便调．身虽大热．但 然．柴归饮主之．若已出而根窠红紫．宜四物汤．凉血养营煎之类主之．若已见点．而顶赤发 ．凉血养营煎．犀角散之类主之．若头面红肿．紫黑焦枯．紫草快 汤．凉血养营煎．六味地黄汤之类主之．若夹 夹疹．眼红唇裂．凉血养营煎主之． 【里虚见证主治之法】 里虚之状．或因先病吐泻或因误服寒凉之剂．或痘疮已出未出之间．而为吐泻呕恶．精神倦怠．喜热饮食者．宜六君子汤．五君子煎．理中汤．参姜饮之类主之．若少食．或不思食．或食亦不化．此脾胃之气虚也．宜五味异功散．四君子汤之类主之．若二便清利．或溏泄不渴．或气促声微．或神昏多睡．或腹膨嗳气．吞酸．脉见弱而无力者．宜人参理中汤．保元汤．六气煎之类主之．若痘未出．发热之初．而见吐泻一二次即止者．其痘出必轻．不必治之．此又不可不知也．要之痘疮全赖里气完固．若里气虚损．则生机息矣．喜用石膏大黄者．吾诚不知其为何心也． 【里实见证主治之法】 里实之状．二便秘结．胸膈胀满．作渴喜冷．或唇燥咽干．口疮舌黑．脉见沉数有力．痘形未见之时．宜微下之．四顺清凉饮．当归丸之类．少少与之．若肢体热甚．柴胡饮子．若烦躁惊狂．声高谵语．脉见洪滑者．辰砂六一散．退火丹．导赤散之类主之．若痘已隐隐见于皮肤之间．此痘已发越在表．若里症果急．宜微通其二便．断不可过用攻里之剂也．若妄下之．必致里虚而变内陷矣．慎之慎之．要之近日属实之症不多．若妄用之．则大误矣．且痘疮最喜里气完实．自必能食．虽兼他症．以末治之可也． 【里寒见证主治之法】 里寒之状．大小便利．面青目白．或因脏腑素虚．或因误服凉药．而见疮白神倦．吐泻呕恶．气促肢冷．或腹胀腹痛．以致痘出不快．或已出而陷伏倒靥者．宜六气煎．九味异功煎．十二味异功散之类主之．若已见齐．或行浆之际．为凉药所误．以致吐泻寒战切牙者．木香散．十二味异功散之类主之．然此二方．温则有余．补则不足．不若用九味异功煎为最妙．若因误食生冷．而致腹胀腹痛．或吐泻者．理中汤．加肉桂木香．或四君子．加干姜木香之类主之．若胃气虚寒．腹痛喜按者．黄 建中汤主之．若脾肾虚寒．小腹作痛．泻利不止者．胃关煎主之．大抵里寒之症．必由误服寒凉攻伐之剂所致．奈何近日幼科．胸中毫无的确明见．粗浅浮躁．肆用寒凉．致令小儿阳气受伤．里虚变逆．死者多矣．深堪哀悯．有人心者．其亦知所以自省矣． 【里热见证主治之法】 里热之状．烦躁狂言．口干大渴．内热自汗．小便赤涩．大便秘结．脉见沉数有力．宜退火丹．四顺清凉饮之类主之．若衄血．元参地黄汤．加陈墨汁主之．溺血．大厘清饮主之．若已出未出之际．衄血或溺血者．并宜犀角地黄汤主之．血止后．即宜用调元汤主之．或少加木通．若初见发热．便觉大渴．唇焦舌燥者．宜葛根解毒汤主之．若火迫庚金而协热作泻者．必其脉见洪数．身有大热．口有大渴．喜冷恶热．烦躁多汗．中满气粗．痘色 肿红紫．口鼻热赤．小水涩痛．禀赋素实者．宜黄芩汤主之．然此症不多．断不可以此汤误治虚寒泄泻也．慎之慎之．又或已未见点之时．咽肿喉痛者．甘桔汤．加牛蒡主之．若已见齐．起胀灌浆之时．而见喉痛者．此因喉内有痘作痛．收靥时自愈．不必治之．若痘已出齐．而脾肺有热．作渴喜冷者．宜人参麦门冬散主之．若痘出而夹 夹疹．烦躁大渴．妄言妄见．双解散主之．以上皆当与各条参看．果属里热．始无贻误．倘稍涉疑似．则害人不浅矣．慎之慎之． 【顺逆】 身无大热．痘脚稀疏．根窠红绽．不泻不渴．乳食不减．四肢温和．声音清亮．精神如常．脉象和缓．此属顺症．不须服药自愈．至若逆症．咳嗽声哑．饮食挫喉．一恶也．腹胀气促．闷乱不宁．二恶也．渴泻不止．切牙寒战．三恶也．疮嫩易破．痒 不止．四恶也．紫黑灰色．顶陷喘渴．五恶也．若按上法急为救疗．十中尚可全活八九．慎勿以其恶．遂弃而不治也．此外尚有轻变为重．所犯者七．一不忌口味生冷滑腻．致令脾胃受伤．二先曾泄泻．里虚不能托毒外出．三过服表药．或不避风寒．致损表气．四饵凉药．及妄用攻里之剂．致令里气虚寒．毒瓦斯不能发出．五秽气所触．详见种痘说内．盖血气闻香则顺闻臭则逆．顺则易出易靥．逆则难愈．六生人辄至．及僧尼孝服．七犯房屋．又重变为轻．返凶为吉．所慎者五．一谨避风寒．二身常和暖．寒则添衣．热则减去．务得中和．毋令太过不及．三节饮食．大忌西瓜柿橘菱角水蜜等冷物．恐内伤胃气．及肥肉油腻．滑肠作泻．酸咸作渴．酒葱蒜鱼羊腥物作痒．务使脾胃充实．则痘疮易出易靥也．四大便稠．饮食调和．不致泄泻．一日二日一次为调．日行二三次为利．宜急用甘温补脾药．若值灌浆之时．虽三四日不行．不得误以为秘．五按法调理．补气血．顾脾胃．避风寒．节饮食．毋妄汗．毋妄下．斯皆可以转重就轻．返逆为顺．庶几不致变轻为重矣． 【戒妄汗妄下】 人之一身．本乎气血．气为卫．血为荣．气阳而血阴也．阳主动．所以冲畅隧道．运动枢机者也．阴主静．所以弃溢脏腑．灌溉周身者也．然其所重．则又在乎脾胃．是故脾胃者．五脏六腑．生化之大源也．经云．人之所受气者．谷也．谷之所注者．胃也．胃者水谷气血之海也．至于痘疮．则全资气血．但得气血充畅．则易出易收．气血不足．则变症百出．故始出之际．赖气血以载毒外出．继则因气血以起胀灌浆．终之以结靥落痂．莫非气血为之运化．倘气血稍虚．脾胃一损．则生机息而化源绝矣．奈何宋麟祥之痘疹正宗．误用寒凉攻伐．致令愚盲幼科．避诸大家之烦．贪痘疹正宗归宗汤一方之易．遂至一时翕然用之．不分虚实寒热．妄行攻下．以致阴阳脾胃之气俱伤．变症因之蜂起．因而死者多矣．盖妄汗伤阳．则凡起发灌浆收靥之力．皆失所赖．势必变为 烂音哑．皮薄痒 ．外剥而死．故前人于痘疮见点之后．便禁用升麻葛根汤．恐发得表虚也．妄下伤阴．则凡脏腑化源．精神锁钥．饮食仓廪．皆为所败．是必变为陷伏．不起发．不灌浆．灰白倒靥．手足逆冷．吐利不食．寒战咬牙．腹痛虚胀．内攻而死．故前人禁用大黄石膏枳壳生地鼠粘紫草芩连栀子之属．恐攻得里虚也．故钱氏曰．疮疹惟用温平药治之．不可妄下及妄攻伐．良有以也．陈氏云．痘以太阴脾肺二经为主．肺宜温而脾宜燥．万氏云．痘疮始终以脾胃为主．胃尝养而脾当补．马氏云．痘以少阴心经为主．火不可太清．血不可太凉．三说皆是也．盖脾为孤脏．能灌四旁．则四脏皆赖一脏以养之．况脾属土而主肌肉．若能化水谷．成津液．灌溉诸经．令肌肉不枯．气血得其助．痘何难成．但寒土不能生物．必有阳气熏蒸于下．而后能成发育也．如草木之根在土．而冬月何以不生．以真阳之气息也．可见脾受水谷．化生津液．必藉火气．始能成腐化之功．所谓火能生土．火乃土之母也．心为君火．能役相火．主乎血脉．若心火不息．血不寒凝．自能与脾之津液相为流通．痘自红润而鲜艳．所谓血主濡之．气主之．气无血不走．血无气不行．气乃血之帅也．气行血亦行．肺统一身之气．主乎皮毛．若肺气充盈．自能与心之血脉相为周运．痘自尖圆而肥润．是血气充资足．交会于前．脾生津液．助养于后．痘之成功．三脏缺一不可．若肝脏则无与焉．至于肾脏．如攻伐太过．或经泄泻．肾气损伤．则痘疮变黑．归肾而死矣．薛氏曰．凡痘疮在四五日之间死者．毒瓦斯盛真气虚而不能起发也．六七日之间死者．元气虚而不能灌脓也．旬日之外死者．邪气去．脾胃败．而元气内脱也．治者但能决其死．而不知其死必本于气血亏损．苟能逆推其因．而豫为调补．岂断无生理哉．盖起发灌脓结痂．三者皆由脾胃荣养．不可妄投表下攻伐之剂．庶不误人于夭札也．业幼科者．可不戒哉．请更言之．试问痘疹正宗．专以归宗汤一方．肆用寒凉攻伐．欲以应无穷之痘．有是理乎．不待明智之士．自能觉其非矣．何幼科昧心丧良．故蹈其辙也．有力仁人．若能火其书毁其板．使邪说息而正道行．则于婴儿造福不浅矣． 【痘后】 痘疮收靥落痂之后．其婴儿气血必虚．盖自初热伤阴．以至出齐起发灌浆结靥落痂．莫非气血之所为．且或体虚痘密．遍体不留余隙．果能一一冲托成实．则是周身气血．皆为痘用．周身气血皆为痘用．则未有不耗伤者．气血既皆为痘耗伤．则凡于落痂之后．必宜加意培补．纵有他症．皆当以末治之．务令气血得以充足撤消．不致遗后日多疾之患．譬如以人搏虎．虎虽毙而人之气力伤矣．人之气力既伤．未有不需饮食酒肉以将息者．奈何近日俗习．不知此理．每于痘疮．皆喜进清凉之剂．于落痂之后．亦妄用黄连栀子苦寒之属．谬曰败毒．致使脾胃生气大伤．饮食减少． 羸孱弱．卒难撤消．或即变生他症．仍归夭亡．可胜浩叹．嗟乎．痘不成浆．由气血不能运化．痘既成浆．毒瓦斯已解．果使浆稠痂浓．则毒瓦斯全解．痂落之后．尚何余毒之可清．在禀赋壮实．血热瘢紫者．或堪其谬．若瘢色红淡．或雪白者．服之必死．妇人无知．庸医谬习．沉迷痼结．祸世已深．仆思挽救．是以不惜谆复其词．用以代铎．以振世之聋聩云． 【附种痘说】 粤稽上古之世．民物贞淳．人心恬淡．并无所谓痘疮一症者．迨至有唐以后．风俗浇漓．人情穿凿．淫 嗜好．醇酒膏粱．六淫外干．七情内扰．脏腑郁蒸．气精滓浊．及至分形受质．两情相感．一气浑融．错杂之邪．交相施泻胚胎之始．毒即伏焉．既生之后．必待天地时行疫疠之气．或挟外感内伤之邪．触之斯发．乃至遁为传染．比户皆然．为婴儿所必不能免．此父母遗毒之为害也如此．加以近日医无善术．用药乖离．遂至险逆相寻．死亡略半． 此庸医之为害也又如此．嗟乎．父母爱子之心．何所不至．劬劳鞠育．惟疾之忧．一旦为庸医所误．呼救何从．甚且宗祀攸关．赖此一线．抑或贞嫠忘死．守此藐孤．一遇差迟．衔冤更惨．真令人言之痛心．闻之堕泪者也．幸至有宋．有神人出．而立种痘一法．乘儿无病之时而种之．其种出之痘．少者不过数粒．多者不过数十粒而已．且不需服药．诚挽回造化．避危就安．万举万全之良法也． 本朝高宗纯皇帝．仁被万方．德逾千古．悯兹良法方书未载．恐日久湮没失传．特于御宗金鉴书内．编辑种痘心法要旨．仰见仁慈．恩深保赤者矣．第迩来能种之子．皆有力之家．单寒之儿．犹然自出．岂不大负国家及在昔神人之初念乎．原其所以．屈于力有所不能耳．今喜博爱堂诸君子．发心择请种师．并资助衣食．广为贫家儿女种痘．洵慈幼之盛举也．予甚乐焉．用是特缀数语．并冀广为劝导．使人人皆能效法诸君子．于以修福而广皇仁．端在是矣．功德岂有量哉． 一种痘原所以去险履平．避危就安而设．务宜用种出之痘．所落之痂作苗．其气纯正．无天行时毒外感内伤之邪．夹杂于中．种出自然稀疏顺吉．应时成功．决无愆忒．若夫时痂．则断不可用．至于种法．宜以水苗为上． 一下苗之后．调摄禁忌．不可不慎．自始至终．不可稍忽．如避寒热．慎饮食是也．假气严寒．盖覆宜温暖．勿使受寒．恐被寒气所触．则痘不得出．亦不可过于重棉叠褥．火器熏靠衣被．致热气壅滞．使痘不得宣发．天气和暖．盖覆宜适中．恐客热与毒相并．致增烦热．亦不可轻易着单露体．致风寒外侵．阻遏生发之气．此寒热所以贵得其平也．卧处常要无风．夜静不断灯火．不离亲人看守．一切食饮．宜豫为现成．以备不时之需．如时有迅雷烈风之变．宜谨帷帐．添盖覆．多烧辟秽香．以辟一时不正之气．至于饮食．人之气血．藉以生化．痘之始终．全赖乎此．若饮食亏少．气血何所资助乎．但不可过甚．若过饮．则饮停不化津液．过食．则食滞壅遏气机．大凡吮乳之儿．不多乳．不阙乳．能食之儿．勿餐生冷粘硬．勿啖辛热炙爆．勿恣意茶水．勿饮凉浆．食不过饱．亦不令饥．此饮食所以贵得其平也．寒热饮食而外．则凡举止动作．既不可任意骄纵．亦不可过于拂逆．惟在调摄之人．耐其性情．兢兢业业．善为保护．不但慎于既种之后．且当慎于未种之先．不但慎于见苗之初．犹当慎于落痂之后．种师宜谆谆告诫．务期详细．使彼知关系匪轻．心存谨慎．如法调摄．可保万全．至于禁忌．亦最紧要．凡种痘之家．房中最要洁净．切忌冲犯．宜明亮．不宜幽暗．勿詈骂呼怒．勿言语惊慌．勿对梳头．勿对搔痒．勿嗜酒．勿歌唱．凡房中淫气．妇人经候气．腋下狐臭气．行远劳汗气．误烧头发气．误烧鱼骨气．吹灭灯烛气．硫黄蚊烟柴烟气．煎炒炙爆气．葱蒜醉酒气．沟渠污浊气．霉烂蒸湿气．溷圊厕桶气．病患秽恶气．新丧 秽气．以上务宜谨慎遵守．毋稍懈忽．倘自不经心．致令触犯．咎难他诿也．仍宜谨伺房门．勿令生人及僧尼孝服人辄入．宜将此刷印．人给一张．俾各自慎． 【附方】 [b]辟秽香方[/b] 苍术 大黄（减半） 上二味共为细末．红枣煮汤．连肉和成条晒干．宜豫制给人．一凡房屋宽深者．自宜听其在家．谨慎将护．倘室庐狭隘．或不足以蔽风雨者．果能筹屋以备暂居．则更妙矣．并且随时酌借帐被． ─每一小儿．宜给红兴布扎头一条．红稀布小褂一件．取其新洁而又和软也．若极贫之儿．于冬令严寒之时．则当改给絮袄矣．此宜随时斟酌． 在于发热之时与之．以杜冒滥．既见点后．给灯油鱼馒钱．三百六十文．倘不守禁忌．将护失宜．致生他症．设有不测者．亦宜量给小费．此虽万中之一．然不得不豫为之筹也．─一岁之内．四时宜否．要在活人．非富贵之家．自种可比．但于五六七月间．借以深邃房屋．少少种之．以为接苗之计．其余各月．不妨随到随种．多多益善也．下苗日期．宜避破闭．及四立二分二至之前一日．并年命刑冲破害．及岁煞灾煞劫煞．天克地冲比冲之日． ─凡验看小儿．以耳后筋纹为主．红而纹少者为上．纹多而色不紫赤者次之．若纹多而色兼青紫．此虽不可与种．然听其自出．则更难矣．宜赠以稀痘药．数服后．令其再诣师验看．若转为红色．则又宜亟为之种矣．此外如病后．或现有病．或未及周岁．皆当缓种．必俟其气血和平．始与之种．除此以往．无不可种之儿也．稀痘药方附后． [b]消毒救苦汤[/b] 羌活 防风 连翘 生地 酒黄柏 升麻 麻黄根（各五分） 川芎 本 柴胡 葛根 生黄芩 酒黄芩 苍术（各二分） 细辛 生甘草 白术 陈皮 红花 苏木（各一分）当归身 黄连（各三分） 吴茱萸（半分） 共为粗末．周岁之儿．每用三钱．两三岁者用五钱．于四立前一日．东流水煎．调制朱砂服． [b]制朱砂法[/b] 用当归 川芎 升麻 甘草（各六两） 东流水六大碗．新砂锅．桑柴文火煎减半．倾出．滤去渣．用好朱砂四两．绢包线扎．悬胎离砂锅底寸许．挂定．将前所滤之汤．陆续入于锅内．桑柴火缓煮．俟汤将干．取起研极细末．一岁一分．下苗后．必以七日．五脏传遍而后发热为则．然亦有六日而即热者．亦有九日十一日而始热者．此其常也．若发热于五日以前．此际苗气尚未传遍．热何由作．必因将护不慎．致犯外感内伤．或已染时行之气．而欲出天花也．与种痘无涉．种师宜豫申明其说焉．若逾十一日不热．宜更为补种． 【附方】 [b]柴葛桂枝汤[/b] 主表散痘热． 柴胡 干葛 桂枝 防风 白芍 甘草 人参 水一盏．加生姜三片．煎七分温服．表虚加黄 ． [b]温中益气汤[/b] 气血双补．疏通隧道．并达四肢． 人参 白术（炒各五分） 生黄 （八分） 归身 白茯苓（各六分） 甘草（炙） 川芎（各四分） 白芷 防风（各四分） 木香 官桂（去粗皮各二分） 山楂肉（六分） 生姜一片．枣一枚去核．水一大钟．煎四分温服． [b]参 内托散[/b] 痘虚发痒．或不化脓．或为倒靥． 人参 黄 （蜜炙） 当归 川芎 浓朴（姜制） 防风 桔梗（炒） 白芷 紫草 官桂（去粗）皮 木香 甘草（各等分） 糯米一撮．水煎．色淡白者．去防风紫草白芷．宜多加糯米．一方有芍药． [b]十宣散[/b] 调气补血．内托疮毒．五日后必用之方也．亦治痈疽． 人参 黄 当归（各二钱） 川芎 防风 桔梗 白芷 炙草 浓朴（各一钱） 桂心（三分） 上为细末．每服一钱．或二钱．木香汤调下． [b]实表解毒汤[/b] 人参 黄 当归 生地 甘草 白芍 柴胡 升麻 片芩（酒炒） 元参 地骨皮 上入薄荷叶少许．淡竹叶十片．水煎． [b]保元汤[/b] 治痘疮气虚 陷者． 人参（二三钱） 甘草（炙一钱） 肉桂（五七分） 黄 （二三钱灌脓时酒炒回浆水一钟半．加糯米一撮．煎服．此药煎熟．加人乳好酒各半盏．和服更妙．酌宜用之．头额不起．加川芎（三五分）．面上．加升麻（三四分）．胸腹．加桔梗（三四分）．腰膝．加牛膝（四分）．四肢不起．加桂枝（二三分）．呕恶．加丁香（三四分）．元气虚寒．加大附子（制七八分．或一钱）． [b]养卫化毒汤[/b] 人参 黄 （炙） 桂枝 甘草 当归 上水煎服． [b]人参败毒散[/b] 治时疫 疹． 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗（各等分） 水一钟半．姜三片．煎服． [b]升麻葛根汤[/b] 解发痘毒． 升麻 葛根 白芍 甘草各等分 水一钟．煎七分温服． [b]搜毒煎[/b] 解痘疹热毒炽盛．紫黑干枯．烦热便结．纯阳等症． 紫草 地骨皮 牛蒡子（研） 黄芩 木通 连翘 蝉蜕 芍药（各等分） 水一钟半．煎服．表热者加柴胡． [b]四味消毒饮[/b] 治痘疮热盛．毒瓦斯壅遏．无问前后皆可服． 人参 甘草（炙） 黄连 牛蒡子（各等分） 上为粗末．每服一钱．加姜一片．水一盏．煎四分去滓．温服不拘时． [b]鼠粘子汤[/b] 治痘稠身热毒盛．服此以防青干黑陷．并治 疹稠密． 牛蒡子（炒研） 归身 黄 甘草（炙） 柴胡 黄芩（酒炒） 连翘 地骨皮 水煎服．热退则止． [b]芎归汤[/b] 养营起痘． 当归 川芎（减半） 上为细末．每服一钱．红花汤调服． [b]六物煎[/b] 治痘疹血气不充．随症加减用之．神效不可尽述． 甘草（炙） 当归 熟地（或用生地） 川芎（三四分不宜多） 白芍（俱随宜加减） 人参（或有或无随虚实用之气不虚者不必用） 水煎服．如发热不解．或痘未出之先．宜加柴胡以疏表．或加防风佐之．如见点后．痘不起发．或起而不灌．或灌而浆薄．均宜单用此汤．或加糯米人乳好酒肉桂．以助营气．如气虚痒 不起．加川山甲炒用．如红紫血热不起．宜加紫草．或犀角．如脾气稍滞．宜加陈皮山楂．如胃气虚寒多呕者．加干姜炒用．或加丁香．如腹痛兼滞者．加木香陈皮．表虚气陷不起．或多汗者．加黄 ．气血俱虚．未起未灌而先痒者．加肉桂白芷．如元气大虚．寒战切牙．泄泻．宜去芍药．加黄 ．大附子干姜肉桂． [b]羌活散郁汤[/b] 治实热壅盛郁遏．不得达表．气粗喘满．腹胀烦躁狂言谵语．睡卧不宁．大小便秘．毛竖面浮．眼张若怒．并有神效．并为风寒外搏．出不快者同治． 防风 羌活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮 川芎 连翘 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子 上为粗末．水一钟．灯心十四根．煎六分温服． [b]凉血养营煎[/b] 治痘疮血虚血热．地红热渴．或色燥不起．及便结溺赤．凡阳盛阴虚等症．悉宜用此． 生地 当归 白芍 生甘草 地骨皮 紫草 黄芩 红花 水一钟半．煎服．量儿大小加减用之．渴加天花粉．肌热无汗．加柴胡．热毒盛者．加牛蒡子木通连翘之属．血热毒不透者．加犀角． [b]犀角散[/b] 治痘疮痈毒时毒．热盛烦躁多渴．小便赤涩．或赤 ． 犀角（镑） 甘草（炙各五分） 防风 黄芩（各一钱） 上为粗末．每服二钱．水一小盏．煎五分．温服无时． [b]紫草快 汤[/b] 治痘疹血气不足．或血热不能起发灌脓．色不红活． 紫草 人参 白术（炒） 当归 川芎 白芍 茯苓 甘草 木通（等分） 上加糯米．每服三五钱．水煎． [b]参姜饮[/b] 治脾肺胃气虚寒．呕吐咳嗽气短．小儿吐乳等症． 人参 （三五钱或倍之） 甘草（炙三五分） 干姜（炮五分或一二钱或用煨生姜三五 水一钟半．煎七八分．徐徐服之． [b]当归丸[/b] 治便坚三五日不通．里气实而禀赋强者． 当归（五钱） 紫草（三钱） 黄连（一钱五分炒） 甘草（炙一钱） 大黄（二钱 上以当归紫草熬成膏．下三味研为细末．以膏和为丸．如胡椒大．三岁以下儿服十丸．七八岁儿．二十丸．食前清米饮下．渐加之以和为度． [b]退火丹[/b] 治痘中狂妄神方． 滑石 朱砂（飞各一钱） 冰片（三厘） 共为细末．冷水调一分服．得睡少时．神安气宁．痘转红活矣． [b]九味异功煎[/b] 治痘疮寒战切牙．倒陷呕吐．泄泻腹痛．虚寒等症．用代阵氏十二味异功散等方． 人参（二三钱） 黄 （炙一二钱） 附子（制一二钱） 熟地（二三钱） 甘草（炙七分或一钱）当归（二三钱） 肉桂（一钱） 干姜（炮一二钱） 丁香（三五分或一钱） 上量儿大小加减用．水一钟半．煎七分．徐徐与服．泄泻腹痛．可再加肉豆蔻（面炒一钱） 或白术（一二钱）． [b]十二味异功散[/b] 治元气虚寒．痘疮色白．寒战切牙．泄泻喘嗽等症． 人参 丁香 木香 肉豆蔻 陈皮 浓朴（各二钱五分） 白术（炒） 茯苓 官桂（去粗皮各二钱） 当归（三钱五分） 半夏（制） 附子（制各一钱五分） 上为粗末．每服二三钱．姜枣水煎．去渣服． [b]木香散[/b] 治痘疮虚寒多滞者． 木香 丁香 大腹皮 人参 桂心 甘草（炙） 半夏（制） 诃黎勒 赤茯苓 青皮 前胡（各等分） 上为粗末．每服二三钱．姜水煎．去渣服．薛立斋先生曰．前方治痘疮已出未愈之间．其疮不光泽．不起发．不红活．五七日内．泄泻作渴．或肚腹作胀．气促作喘．或身虽热而腹胀．足指冷．或惊悸．或汗出．或寒战切牙．或欲靥不靥．疮不结痂．或靥后腹胀．泄泻作渴．此皆脾胃虚寒．津液衰少．急用此药治之．若误认为实热．用寒凉之剂．及饮蜜水生冷瓜果之类．必不救．张景岳先生云．以上二方．温性有余．补性不足．用治寒症则可用治虚症则不及也． [b]黄 建中汤[/b] 治诸虚羸瘠百病． 甘草（炙） 桂枝 生姜（等分） 白芍（倍用）大枣 胶饴（即麦芽糖） 黄 （炙） 上水煎减半去渣．入胶饴．更上微火消解．温服． [b]元参地黄汤[/b] 治痘疹衄血． 元参 生地黄 丹皮 栀子仁 甘草 升麻（各五分） 白芍（一钱） 蒲黄（炒五分） 水一钟．煎七分温服．本方宜减去升麻．恶其上升也．加陈墨汁和服．黑色象水．能制火也． [b]大厘清饮[/b] 治积热闭结．小水不利．或溺血蓄血．腹痛淋闭等症． 茯苓 泽泻 木通 猪苓 栀子 枳壳 车前子 水一钟半．煎八分．食远温服．如内热甚者．加黄芩黄柏龙胆草之属．如大便坚硬胀满者．加大黄． [b]调元汤[/b] 人参 黄 （炙） 甘草（炙） 上水煎服．按此即保元汤无肉桂者．名为调元汤．即东垣先生之黄 汤也．东垣用为小儿治惊之剂．魏桂严用以治痘多效．因美之．名调元汤也．盖小儿元气未充．最易伤残．用此保全．诚幼科王道之妙方．但能因此扩充．则凡气分血分．虚寒虚陷等症．皆可随症增减．无不可奏神效也． [b]葛根解毒汤[/b] 治痘毒止渴良方． 葛根 升麻（减半） 生地 麦冬 天花粉（等分） 甘草（减半） 上取糯米泔水一盏．煎七分．入茅根自然汁一杯服之． [b]黄芩汤[/b] 治太阳与少阳合病自下发汗． 黄芩 甘草（炙） 白芍 大枣 上水煎温服．若呕者加半夏生姜．按此方系治泄泻．第此症不多．不可以此方误治虚寒泄泻也．宜详前热论． [b]甘桔汤[/b] 治一切风热上壅．咽喉肿痛． 甘草（二钱） 桔梗（一钱） 水煎．食后服．喉中有痘．初见点时痛甚者．加牛蒡子． [b]人参麦门冬散[/b] 治痘疮微渴． 麦门冬（一钱） 人参 甘草（炙） 白术（炒） 陈皮 浓朴（姜制各五分） 水煎温服．量儿增减．薛氏曰．此方治痘疮热毒．气虚宜用之．若因气虚作渴．宜人参白术散． [b]双解散[/b] 治痘疹表里俱实者． 防风 川芎 当归 连翘 白芍 薄荷 大黄（各五分） 石膏 桔梗 黄芩（各八分）荆芥穗 白术（炒） 桂枝（各二分） 滑石（二钱四分） 甘草（二钱） 水二钟．加生姜三片．煎一钟．温服无时． 六气煎（方见辨惊风之误论） 十全大补汤（方见辨惊风之误论） 柴归饮（方见辨惊风之误论） 四物汤（方见虚论） 六味地黄汤（即地黄丸作煎剂方见热论） 六君子汤（方见寒论） 五君子汤（方见寒论） 理中汤（方见寒论） 五味异功散（方见热论） 四君子汤（方见热论） 人参理中汤（即理中汤人参分量加重用方见寒论） 四顺清凉饮（方见里论） 柴胡饮子（方见实论） 辰砂六一散（方见辨惊风之误论） 导赤散（方见实论） 胃关煎（方见寒论） 犀角地黄汤（方见辨惊风之误论）