类中风痉及语涩口噤不语筋挛等症论

凡妇人冲脉，为血脉之海，若血脉充足，流畅无滞，则关节清利而无病矣。至于产后劳损脏腑，气血暴竭，百骸少血濡养，多有阴虚内热，热极生风，虽外症如风实，五内阴血不足，气无所主，卒尔口噤牙紧，唇青，肉冷，汗出，或唇口 斜，手足筋脉挛搐，诸症类于中风者，或因血气耗损，腠理不密，汗出过多，神无所主，致角弓反张，此乃厥阴虚极，类痉 者。在伤寒之家。虽有刚柔之分，而产后无非血燥、血枯之症，总宜养阴补血，血长而虚风自灭，任其痰火乘虚泛上，皆当以末治之，毋执偏门而用治风消痰之方，以重虚产妇也。治初产，当服生化汤，以生旺新血。如见危症三帖后即用人参益气以救之；如有痰有火，或少佐橘红、竹沥、姜汁，其黄芩、连、柏不可并用，胆星、苏子尤不宜加，慎之！慎之！如产已数日，腹无块痛，即用滋荣活络汤，如语涩、四肢不利，宜天麻汤。密斋治语言蹇涩，加味生脉散，治汗多口噤、背反气微、类 ，用止汗生血饮；治无汗筋挛，用芎归枣仁汤。诸书所用，悉皆参附、十全、理阴、大补元煎之类，温养而峻补之，从来未有以风痰治者。昔立斋用十全大补治口噤，挖开口灌之，如不得下，令侧其面出之，仍灌热者，又冷又灌，数次即能下而苏矣。《医通》云∶口噤则抉齿灌之，齿噤则落入鼻中即苏，此古人救急灌法，不可不知。至于治口噤，不能为语，峻补之中少兼通心气之药治之。故密斋、《尊生》俱用七珍散，以通心气也。冯氏治产后 ，用八珍加丹皮、钩藤，以生阴血；不应，用四君子、芎、归、丹皮、钩藤补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也，且气有生血之功耳。再此证如伤寒误汗亡液，误下亡阴，溃疡脓血大下之后，小儿吐泻之后，悉多患之。故在产后，亦惟去血过多，或大汗、大泻而然，其为元气亏极，血液枯败可知。若肢体恶寒，脉微细者，此为正状；若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若至于无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，两手撮空者，不治。《尊生》治产，久拘挛，不宜补者，用舒筋汤治之。 [b]滋荣活络汤[/b] 治产后口噤、项强、筋搐，类中风证。 人参（二钱或三钱） 川芎 茯神（各一钱） 当归（三钱酒浸） 黄 （一二钱，蜜炙）麦冬（一钱二分或一钱） 天麻（八分或一钱） 熟地（二钱） 陈皮 荆芥 防风 羌活 炙草（各四分）黄连（三分，姜汁炒） [b]天麻汤[/b] 治产后中风恍惚，语涩，四肢不利。 人参 枣仁（炒） 茯神 远志肉（制） 山药 柏子仁 麦冬（各一钱） 当归（一二钱）石菖蒲 半夏曲 南星曲（各八分） 川芎 羌活（各七分） 天麻 防风（各五分） 细辛（四分） [b]加味生脉散[/b] 治产后去血太多，心血虚弱，不能上荣于舌，语言蹇涩。 人参 麦冬 归身 生地 炙草 石菖蒲（各一钱） 五味子（十三粒捶碎） 猪心一个，劈开，水二盏，煎至一盏半，去心，入药，煎七分。此方治怔忡甚效。 [b]止汗生血饮[/b] 治产后汗出多而口噤，背强而直，气息欲绝，类 症，宜速治。 当归（二钱，酒浸） 川芎 麻黄根（各一钱） 桂枝 羌活 防风 羚羊角 天麻（各六分）附子（制） 炙草（各四分） 水煎服。 [b]芎归枣仁汤[/b] 治产后无汗，筋脉拘挛，类 证。 当归（二钱，酒洗） 川芎 防风（各一钱） 枣仁（五分，去壳，炒用） 一方有羌活七分。 [b]七珍散[/b] 治产后败血停积，闭于心窍，神志不明。盖心气通于舌，心气闭，则舌强不语。 人参 石菖蒲（各一钱，为散各一两） 川芎（一钱，为散七钱五分） 生地（一钱，为散，易炙甘草三钱） 细辛（二分，为散二钱半） 薄荷（一分，为散无此味） 防风（五分） 辰砂（五分，研细水飞，为散三钱） 《尊生》合生化汤服。 [b]舒筋汤[/b] 羌活 姜黄 炙草（各二钱） 海桐皮 当归 赤芍（各一钱） 白术（一钱，土炒）沉香（少许）