肠痈痔论

大肠痈者,乃阴阳偏胜,喜怒无时,伏于脏腑之中,结在肠胃之内,血凝气滞,回旋失度,不能通行,聚结成痈,致生肿痛。孙真人云,卒得肠痈而不晓其病候,庸医治之,错则杀人。肠痈之为病,初起觉腹中微痛,小腹肿而强抑之则痛,小便涩似淋,时时汗出,复恶寒,其身皮甲错,腹皮紧急如肿之状,而按之濡,或发热无汗,洒淅恶寒皆其候也。其脉洪数者为有脓也,可下。其脉迟紧者,未有脓,不可下也。甚者腹肚胀大,转侧闻有水声,或绕脐生疮,或脓从脐出,或大便下脓血,凡此皆为恶证。若夫胃脘痈者,何以别之。《内经》云∶人病胃脘痈者,当论胃脉沉细,沉细者气逆,逆者人迎反盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。治法亦与肠痈颇同。初以疏利之药导其滞,次用排脓消毒托里之药调之,此其大法也。若夫痔 之疾,与肠痈不同,其状初起于肛门边,或如鼠乳,或结小核,痒痛注闷,甚者身热恶寒,此证皆由酒色过度,久嗜肥甘,醉饱入房,劳扰血脉,肠 渗漏,冲注下部,发于肛边,遂成痔疾。其名有五,一曰牝痔,二曰牡痔,三曰气痔,四曰血痔,五曰酒痔。又曰肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名也。日久不愈,遂成 疮则难治矣。具方于后,审而用之。 [b]大黄汤[/b] 治肠痈小腹坚硬,肿大如掌而热,按之则痛,其上色或赤或白,小便稠数,汗出憎寒,其脉迟紧者未成脓,如脉数则脓已成。 大黄(锉炒) 牡丹皮 硝石(研) 芥子 桃仁(汤泡,去皮尖,双仁炒,各半两) 上锉碎,每服五钱,水二盏煎至一盏,去渣空心温服,以利下脓血为度。未利再服。 [b]四圣散[/b] (一名神效栝蒌散) 治肠痈痈疽,生于脑、髭、背、腋、乳,便毒服之神效。 生黄栝蒌(一枚,去皮) 粉草(研末,四钱) 没药(研末,三钱) 乳香(研末,一钱) 上用好红酒二大碗,慢火煎至一碗,分作两服,两日服尽。大便顺导恶物妙,若干栝蒌则用两枚一方。若病在上,食后服;若病在下食前服。毒已结成即脓化为水,毒未成即于小便中出。疾甚,再合服,以退为妙。 [b]牡丹散[/b] 治肠痈冷证,腹濡而痛,时时利脓。 牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 木香 当归 川芎 官桂 桃仁(去皮尖,各三分) 白芷 薏苡仁 甘草(炙,各二分) 上为细末,每服三钱,用水一盅煎至七分,食前温服。 [b]梅仁汤[/b] 治肠痈里急隐痛,大便闭涩。 梅核仁(四十九个,去皮尖) 大黄(三两) 牡丹皮(一两三分) 冬瓜仁(四两) 芒硝(二两半) 犀角(镑,一两半) 上锉如麻豆大,每服五钱,水二盏煎至一盏,去渣温服,以利下脓血三二行为度。 [b]神仙蜡矾丸[/b] 治肠痈内托神妙。此药不问老幼皆可服之,无不作效。最止疼痛,不动脏腑。 黄蜡(半两,要黄色者,一方用七钱) 白矾(一两,要明者研细) 上熔化黄蜡,和矾为丸,如梧桐子大。每服二十丸,渐加至三十丸,食远用温白汤送下 [b]薏苡仁汤[/b] 治肠痈腹中疠痛,烦躁不安,或胀满不食,小便涩,妇人产后虚热,多有此病,纵非痈,但疑似间便可服。 薏苡仁 栝蒌仁(各三钱) 牡丹皮 桃仁(各二钱) 上作一服,水二盅煎至一盅,不拘时服。 [b]秦艽白术丸[/b] 治痔疾并 有脓血,大便燥硬作疼,痛不可忍。 秦艽(去芦) 桃仁(去皮尖,另研) 皂角仁(烧存性,各一两) 枳实(麸炒) 当归尾(酒制) 泽泻、白术(以上各半两) 地榆(三钱) 上为细末,与桃仁泥研匀,汤煮面糊和丸如梧桐子大,令药光滑,焙干。每服一百丸,白汤空心送下。服待少时以美膳压之。忌生冷硬物、冷水菜之类,并湿面酒及五辛辣热大料物之类,犯之则药无验矣。数服而愈。 [b]秦艽防风汤[/b] 治痔 每日大便时发疼痛,如无疼痛非痔 也,此药主之。 秦艽 防风 当归 白术(各一钱半) 黄柏 橘皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱)红花 桃仁 升麻(各五分) 甘草(炙六分) 上作一服,水二盅煎至一盅,空心服。避风寒,忌房事及酒湿面辛热之物。 [b]地榆散[/b] 治痔疮肿痛。 地榆 黄 枳壳 槟榔 川芎 黄芩 槐花 赤芍药 羌活(各一钱) 白蔹 蜂房(炒焦) 甘草(炙,各五分) 上作一服,水二盅煎至一盅,食前服。 [b]槐角丸[/b] 治诸痔及肠风下血脱肛。 槐角(去梗,一两) 防风 地榆 枳壳(麸炒) 当归 黄芩(各半两) 上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用米饮送下。 [b]钓肠丸[/b] 治久新诸痔,肛边肿痛或时疮痒有脓血。 栝蒌(二个,烧存性) 皮(二个,烧存性) 白矾( ) 绿矾( ) 白附子(生用) 天南星 鸡冠花(锉炒) 半夏(各五两) 胡桃仁(十五个, 存性) 枳壳(炒) 附子(炮,去皮脐) 诃子(去核,各二两) 上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,临卧用温酒送下。远年不瘥者服十日效,久服除根。 [b]皂角煎丸[/b] 治内痔 ,肠头里面生核,寒热往来。 满尺皂角(三挺,去弦核,醋炙) 白矾( ) 刺 皮(炙黄) 薏苡仁 白芷(以上各一两) 桃仁(去皮,炒) 甜葶苈(炒) 川芎 桔梗(以上各半两) 猪后蹄垂甲(十枚,烧存性 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用桑白皮煎汤送下。 [b]神效散[/b] 治洗痔。凡富贵之人多因嗜欲酒色过度,喜怒不常,致生痔 。或如鼠乳连珠,或粪门肠头肿,流脓漏血,其痛如割不可忍者。但是诸肿疮痔 及肠风漏血,此药治之。 苦参 川椒 苦葫芦 芫荽子 槐花 枳壳 荆芥 金银花 白芷 连翘 独活 小茴香 麻黄 牡蛎( ) 威灵仙 椿树皮(各二两) 上 咀,每用五钱,水六七碗,葱白二茎煎五七沸,去渣以盆盛,药水上坐,先蒸后洗,甚验。加黄老茄子二个尤妙。 [b]蜗牛膏[/b] 敷痔疮极效。 蜗牛(一枚) 片脑 麝香(各少许) 上同研烂,用瓷盒盛,次早取汁敷疮上。 [b]拔毒散[/b] 敷痔肿毒处。 大黄 黄柏 白芨 石膏 黄芩 黄连 白蔹 栀子 朴硝(各等分) 上为末,用井华水调涂。 [b]鸡峰乌金散[/b] 治痔 。 黄牛角心 猪牙皂角 刺 皮 穿山甲(以上,同炒焦黑) 皂荚刺 槐子 枳壳 贯众 阿胶(炒,各等分) 上为细末,每服一钱半,用胡桃肉研烂并酒调,食前服。大肠有热,荆芥泡汤调下;漏血不止,当归煎汤调下。 [b]枳壳散[/b] 熏洗痔 。 枳壳 贯众(各二两) 荆芥 大柏皮(各一两) 黄连 蛇床子 地骨皮 无名异 干姜(炮,各半两) 苍耳根 冬青叶 薤头 柏枝(各一把) 黑豆(半升) 上 咀,每用一大合,用水三大碗,煎至二碗,先熏后洗,日三五次。 [b]结阴丹[/b] 治肠风脏毒,大便下血。 枳壳(去穣,麸炒) 威灵仙 何首乌 椿根白皮 陈皮(去白) 荆芥穗 黄 (各等分) 上为细末,酒煮糊同蜜少许和丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,食前用米饮送下。一方不用蜜,以醋少许同陈米饮煎汤下。 [b]猪脏丸[/b] 治大人小儿大便下血日久,多食易饥,腹不痛,里不急。先用海螵蛸炙黄去皮,白者为末,以木贼煎汤调下服之,三日后效。 黄连(二两,锉碎) 嫩猪脏(二尺,去肥) 上以黄连塞满猪脏,系两头煮十分烂,研细添糕糊丸,如梧桐子大。每服三五十丸,米