瘰论

夫瘰 疮者,有风毒、热毒、气毒之异,瘰 、结核寒热之殊。其证皆由忿怒气逆,忧思过甚,风热邪气内搏于肝经。盖怒伤肝,肝主筋,故令筋缩结蓄而肿也。其候多生于颈项胸腋之间,结聚成核,初如豆粒,后若梅李累累相连,大小无定。初觉憎寒壮热,咽项强痛,肿结不消者,盒饭服散肿溃坚汤,或五香连翘藜芦汤之类散之,或用牡蛎大黄汤疏利三二行,疮上可用十香膏之类贴之,及诸淋洗敷贴等药治之,庶得消散。若不散,可用内消丸之类消之,或隔蒜灸之,仍断欲息气,薄滋味调理之,不然恐日久变生寒热咳嗽,而成痨瘵之疾,不可治矣。又有马刀疮,亦生于项腋之间,有类瘰 ,但初起其状如马刀,赤色如火烧烙极痛,此疮甚猛,宜急治之,不然多成危殆也,临证辨之。 [b]是斋立应散[/b] 治瘰 神效,已破未破皆可服。 连翘 赤芍药 川芎 当归 甘草(炙) 滑石(研,各半两) 黄芩 白牵牛(生取末)乌尖(七个) 土蜂房(蜜水洗,饭上蒸,日干,各二钱半) 地胆(去头翅足拌米炒,米黄为度,去米称三钱) 上为细末,每服抄一大钱匕,浓煎木通汤调下,临卧服。毒根从小便中出,涩痛不妨,毒根如粉片块血烂肉是也。如未效再服,继以薄荷丹解其风热,且地胆性带毒,济以乌尖,或冲上麻闷,不能强制,嚼葱白一寸,茶清下以解之。如小便涩,灯心汤调服五苓散,疮处用好膏药贴。若疗痈疽,用此宣导恶毒,本方去黄芩不用。 [b]柴胡连翘汤[/b] 治男子妇人马刀疮。 柴胡 连翘 知母(酒制) 黄芩(炒,以上各半两) 黄柏(酒制) 生地黄 甘草(炒,以上各二钱) 当归尾(一钱半) 中桂(三分) 牛蒡子(二钱) 瞿麦穗(六钱) 上锉如麻豆大,每服三钱或五钱,水二大盏煎至一盏,去渣。食后稍热,时时服之。 [b]薄荷丹[/b] 解瘰 风热之毒,自小便宣毒,后常须服。 杜薄荷 皂角(不蛀者去弦皮) 连翘 何首乌(米泔浸) 蔓荆子 京三棱(煨) 荆芥(各一两) 上为末,好豉二两半以米醋煮沸,洒豉淹令软,研如糊,和丸桐子大。每三十丸,食后熟水下,日一服,病虽愈常服之。 [b]神秘散[/b] 治瘰 。 斑蝥(去头足翅,面炒,二十一个) 荆芥穗 直僵蚕(炒,去丝嘴) 黑牵牛(微炒,取末各二钱) 上细末,每服一钱,五更好酒调下,日中当取下恶物。如不下,次日五更再进一服。或更不下,第三日五更先吃秫米粥一盏,次服此药,其毒决下。如小便痛涩,以葱茶解之,或木通灯心煎汤利之。 [b]雌雄散[/b] 治瘰 。 斑蝥(一雌一雄足翅全者,新瓦焙焦去头翅足) 贯众(二钱) 鹤虱 甘草(各一钱) 上细末,作二服,饱饭后好茶浓点一盏调下。 [b]连翘散坚汤[/b] 治耳下至缺盆或至肩上生疮,坚硬如石,动之无根,名曰马刀,从手足少阳经中来也。或生两胁,或已流脓,作疮未破者并皆治之。 连翘 黄芩(生用) 芍药 当归尾(酒制) 京三棱(细锉) 广术(同三棱酒制,各半两)草龙胆(酒制,二两) 黄芩(酒炒,二次) 黄连(酒炒,二次) 苍术(米泔浸。各二钱)土瓜根(酒炒,一两) 柴胡(一两二钱) 甘草(炙,二钱) 上作一半为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服一百丸或百五十丸。一半 咀,每服半两,水一盏半浸半日,煎至八分,去渣临睡热服,头下脚高去枕而卧,每口作十次咽,留一口送下丸药,卧如常。 [b]遇仙无比丸[/b] 专治瘰 。 白术 槟榔 防风 黑牵牛(半生半炒) 密陀僧 郁李仁(汤泡去皮) 斑蝥(去翅足,用糯米同炒,去米不用) 甘草(以上各五钱) 上为细末,面团为丸,如梧桐子大。每服二十丸,早晚煎甘草槟榔汤送下。服至一月觉腹中微疼,于小便中取下 子毒物,有如鱼目状。已破者自合,未破者自消。 [b]蝙蝠散[/b] 治瘰 多年不瘥。 蝙蝠(一个) 猫头(一个) 上同烧作灰,撒上黑豆 ,其灰骨化碎为细末。湿即干掺,干则油调敷,内服五香连翘 [b]白花蛇散[/b] 治九漏瘰 发于项腋之间,或痛或不痛。 白花蛇(酒浸,去皮骨,焙二两) 生犀角(二钱) 牵牛(半炒半生,一两) 青皮(五钱) 上为细末,每服一钱入腻粉半钱研匀,五更糯米饮调服。已时下恶物,乃瘰 之根也。 更候十日再服一服。忌发风热毒物,已成疮者一日可效。 [b]四圣散[/b] 治瘰 ,服白花蛇散转利后,服此药调之,永去根。 海藻(洗) 石决明( ) 羌活 瞿麦穗(各等分) 上为细末,每服二钱,米汤调下,清水尽为度。 [b]散肿溃坚汤[/b] 治马刀疮结硬如石,或在耳下至缺盆中,或至肩上,或于胁下,皆手足少阳经中。及瘰遍于颏或至颊车,坚而不溃,在足阳明经中所出。或二疮已破乃流脓水,并皆治之。卧时服药,斟酌病患饮食多少,大便软硬,以意料之则可。 知母(酒浸洗) 黄柏(酒炒) 栝蒌根(酒浸) 昆布 桔梗(以上各半两) 广术(洗炒)京三棱(酒洗炒) 连翘(以上各三钱) 升麻(六分) 黄连 白芍药 葛根(以上各二钱) 当归梢 柴胡 甘草(以上各半钱) 草龙胆(四钱,酒洗,炒) 黄芩梢(一钱半,一半酒洗一 上 咀,每服六钱,水二盏,先洗多半日,煎至一盏,去渣热服。于卧处伸足在高处,头微低,每噙一口作十次咽,至服毕根据常安卧,取药在胸中停蓄也。另攒半料作细末,炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或百五十丸。此药汤留一口送下,更加海藻半两炒。 [b]瞿麦饮子[/b] 治瘰 马刀并治。 瞿麦穗(半斤) 连翘(一斤) 上为粗末,水煎临卧服此药,经效多不能速验,宜待岁月之久除也。 [b]海藻丸[/b] 治 生于头项上交接,名蛇盘 ,宜早治之。 海藻菜(荞麦炒) 白僵蚕(微炒,去丝嘴) 上等分为细末,海藻菜旋炒研筛,汤泡白梅取肉,减半,用所泡汤为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,食后临卧米饮送下,其毒自大便内泄出,若与淡菜连服为妙。盖淡菜生于海藻上,亦治此病。忌豆腐鸡羊酒面。日五六服。 [b]琥珀膏[/b] 治颈项瘰 初发如梅子,肿结硬强,渐若连珠,或穿穴脓溃,肌汁不绝,经久难瘥,渐成疾,并皆治之。 琥珀(一两) 木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂(研) 木鳖(去壳,各半两)麻油(二斤) 丁香 木香(各三分) 上件药先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香、五味捣罗为末。 其余药并细锉。以油浸一宿,于铛中以慢火煎,候白芷焦黄漉出。次下松脂末,滤去渣,再澄清油,却安铛中慢火熬。下黄丹一斤,以柳木篦不住手搅令黑色,滴入水中成珠子不散,看硬软得所,入琥珀等末搅令匀,于瓷器内盛之。每使时看大小,用火 纸上匀摊粘贴 [b]蜂房膏[/b] 治热毒瓦斯毒结成瘰 。 露蜂房(炙) 蛇蜕 玄参 蛇床子 黄 (锉。各三分) 杏仁(二两半) 乱发(鸡子许)铅丹 蜡(各二两) 上先将前五味锉细,绵裹,用酒少许浸一宿,勿令酒多。用油半斤,纳杏仁乱发,煎十五沸。待发消尽,即绵滤,更下铛中,然后下丹蜡,又煎五七沸,即泻出于瓷盆中盛取。贴疮上一日一换。 [b]槟榔散[/b] 治气毒瘰 ,心膈壅闷,不下饮食。 槟榔 前胡(去芦) 赤茯苓 牛蒡子(炒,各一两) 人参(去芦) 枳壳(去穣,炒) 沉香防风(去芦,各半两) 甘草(锉,炙,一分) 上锉碎,每服四钱,以水一盏入生姜半分,煎至六分去渣。空心及晚食前温服。 [b]射干连翘汤[/b] 治瘰 寒热。 射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归 甘草(炙,各一两)大黄(炒,二两) 上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分去渣,入芒硝少许,食后温服,日再服。 [b]栝蒌子散[/b] 治瘰 初肿,疼痛寒热,四肢不宁。 栝蒌子 连翘 何首乌 皂荚子仁 牛蒡子(微炒) 大黄(微炒) 白螺壳 栀子仁 漏芦 牵牛(微炒) 甘草(生,各一两) 上为细末,每服二钱匕,食后温酒调下。 [b]荔枝膏[/b] 治瘰 。 荔枝肉(一两) 轻粉 麝香 白豆蔻 川芎 砂仁 朱砂 龙骨 血竭 乳香(各一钱)全蝎(五个) 上将荔枝肉擂烂软,米饮和为膏。看疮大小摊贴,如有三五个者,只去点为头者妙。 [b]枳壳丸[/b] 治疮疽热痈肿瘰 。 枳壳(麸炒,去穣) 牵牛(炒,取头末) 木香 青皮(以上各一两) 甘草 大黄 上为细末,用皂角长一尺许者三锭,约三两,炮焦捶碎,以好酒煮软, 取汁,熬膏稠粘,和前药末为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,食后葱茶下,日进二服。 [b]皂角煎丸[/b] 治风毒瘰 。 皂角(不蛀者三十锭,内十锭炮黑,十锭酥炙,十锭用水一盅煮软揉汁用度) 何首乌 玄参 薄荷叶(以上各四两) 上为细末,与前膏子同炼蜜为丸,如豌豆大。每服三四十丸,食后温水送下。 [b]内消丸[/b] 治疮肿初生及瘰 结核,热毒郁滞,服之内消矣。大效。 青皮 陈皮(以上各二两) 牵牛(八两,取头末二两) 薄荷叶 皂角(以上各八两,不蛀者,去粗皮捶碎,用冷水一斗煮令极软,揉汁去渣用,熬成膏) 上将青皮、陈皮末并牵牛未和匀,用前膏子和丸,如豌豆大。每服三十丸,食后荆芥茶,清温水皆可下。 [b]柴胡通经汤[/b] 治小儿项侧有疮,坚而不溃,名曰马刀。 柴胡 当归尾 生甘草 连翘 黄芩 牛蒡子 京三棱 桔梗(各一钱半) 黄连(一钱)红花(少许) 上作一服,水二盅煎至一盅,食后服。亦治瘰 ,此是攻里内消之剂。 [b]消肿汤[/b] 治马刀疮。 柴胡 黄芩(生用,各二钱) 黄连 牛蒡子(炒,各五分) 黄 栝蒌根(各一钱半)连翘(三钱) 当归尾 甘草(各一钱) 红花(少许) 上 咀,每服半两,水二大盏煎至一盏,去渣,食后稍热服,忌酒湿面。 [b]十香膏[/b] 治五发恶疮,结核瘰 ,疳 疽痔。 沉香 麝香(以上各一钱) 木香 丁香 乳香 甘香 白芷 安息香 藿香 零陵香(各五钱,为细末) 当归 川芎 黄 木通 芍药 细辛 升麻 白蔹 独活 川椒 木菖蒲 浓朴 木鳖子 官桂 商陆根(各二钱,锉碎) 桃仁 杏仁 柏子仁 松子仁(各五钱) 槐枝 桑枝 柳枝 松枝(各二两,锉) 没药 轻粉 雄黄 朱砂 云母石 生犀角 乱发灰 白矾灰(各二两,另研如粉) 真酥 猪脂 羊肾脂(各二两) 黄丹(一斤)清芝麻油(三斤) 上先于木炭火炼油香熟,下一十六味锉碎药并四枝四仁,熬至紫黑色,出火滤去渣。入脂酥煎十余沸,再以新棉滤过。油澄清,拭铛令净,再入火上煎。油沸下丹,用湿柳枝作篦子不住搅熬一日,滴在水中成珠不散则成也。离火入十味药末搅匀,再上火入云母等粉八味,轻煎令沸,出火。不住搅一食时,于瓷盒内密封收。每用,量疮口大小,绯帛上摊贴之。肠胃痈疽,可作丸如梧桐子大,每服十丸,空心温酒送下。