呃逆

景岳曰∶呃逆症，谓其呃之连声，无不由于气逆。而呃之大要，亦惟三者而已。一曰寒呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃。寒呃者，头痛，恶寒，发热，脉紧，外寒可散。宜二陈汤倍加生姜、陈皮主之。腹痛，口中和，手足冷，脉微，内寒可温，以理中汤、四逆汤加丁香、砂仁主之，去其蔽抑之寒，而呃止矣。火呃者，口渴烦躁，三焦之火可清，以黄芩汤加半夏，竹叶石膏汤加姜汁主之。潮热狂乱，腹满便硬，阳明实火可下，以三承气汤主之；火势未甚者，只以安胃饮主之，去其冲上之火，火静则气自平而呃止矣。惟虚脱之呃，或以大病之后，或以虚羸之极，或以虚损误攻而致呃逆者，当察其中虚，速宜补脾，以六君子汤、理中汤加丁香、柿蒂、白豆蔻主之；察其阴虚，速宜补肾，以六味汤、八味汤加紫石英主之，归气饮最妙；虚甚者，必须大剂补元煎加丁香、白豆蔻主之。然实呃者，不难治。惟元气败竭者，乃最危之候也。更有伤寒之呃者，仍当于伤寒门阅之。张石顽曰∶平人饮热汤，及食椒姜即呃者，此胃中有寒痰死血也。死血用韭汁童便下越鞠丸。虚人用理中汤加蓬术、桃仁。痰加茯苓、半夏。呃逆皆是寒热错乱，二气相搏使然。故治亦多用寒热相兼之剂，观丁香柿蒂散，可以知其义矣。 [b]丁香柿蒂散[/b] 治呃逆通剂。 丁香 柿蒂 等分为末，每服二钱，开水送下。 [b]安胃散[/b]（景岳） 治胃火上冲，呃逆不止。 陈皮 山楂 麦芽（各五分） 木通 泽泻 黄芩 石斛（各一钱） 水煎，食远服。如胃火热甚，加石膏 [b]归气饮[/b]（景岳） 治气不顺，呃逆呕吐，或寒中脾肾等症。 熟地（三五钱） 茯苓 扁豆（各二钱） 干姜（炮） 丁香 陈皮（各一钱） 藿香（一钱五分） 炙草（八分） 水煎服。中气寒甚，加制附子。肝肾寒者，加吴茱萸、肉桂，或加当归。 [b]羌活附子汤[/b] 治胃冷呃逆。 附子 羌活 茴香（各一钱） 干姜（四分） 木香（二分） 为末，入盐一撮，水煎。微温服。 [b]丁香煮散[/b]（与《局方》不同） 治胃反呕逆，呃哕泄泻。 丁香（三十七粒） 建莲肉（去心，二七粒，上二味另煎，去滓） 生姜（七片） 黄秫米（半盏） 水一碗半，煮熟。去姜药啜粥。 [b]半夏生姜汤[/b] （方见《金匮》） 治呃逆欲死。 [b]刀豆子散[/b] 治病后呃逆不止。 刀豆子烧存性。滚水调服二钱，即止。 [b]元红散[/b](各见《种福堂》） 治呃逆不止。 荔枝七个，连皮烧存性，为末。百滚汤调服，立止。