补论

《金匮》云∶病患欲吐者,不可下之。 欲吐者,阴邪在上也。若下之,不惟逆其阳气,反伤无故之阴,变害莫测,岂独反胃而已。食已即吐者,大黄甘草汤主之。 胃素有热,食复入之,两热相冲,不得停留。用大黄下热,甘草和胃。张石顽云∶仲景既云欲吐者不可下,又用大黄甘草汤,治食已即吐,何也?曰∶欲吐,病在上,因而越之可也。逆之使下,则必愦乱益甚,既吐矣。吐而不已,有升无降,当逆折之使下,故用大黄。 [b]大黄甘草汤[/b](方见《金匮》) 治食已即吐。 [b]通草橘皮汤[/b](《千金》) 治伤寒胃热呕吐。 通草(二钱) 橘皮(一钱五分) 粳米(一合) 生芦根汁水煎热服。去通草、橘皮,加竹茹、生姜汁,《千金》名芦根饮子。治伤寒后呕哕、反胃、干呕。 丹溪云∶凡呕家禁用服栝蒌、桃仁、莱菔子、山栀。一切有油之物,皆犯胃作吐。景岳云∶呕家亦忌苍术,以其味不醇而动呕也。 [b]茯苓半夏汤[/b] 沈芊绿云∶食已心下痛,隐隐不可忍,吐出痛方止,证名食痹。吐食,宜此汤主之。 麦芽 茯苓 半夏 白术 神曲 橘皮 天麻 生姜(各等分) 水煎服。 [b]麦天汤[/b] 亦主之。 麦冬 天麻 茯苓 白术 半夏 陈皮 神曲 生姜(各等分) 水煎服。