经络篇第五

《素问》曰∶人有大谷十二分(肉之大会为谷。十二分者。十二经脉之部分也。),络脉十四(十二经之络,并任督二脉之络,为十四也。按《难经》不言任督,而言阳跷,阴跷,与王注《素问》不同,又并脾之大络,为十五。意者经以其起自于脾,故不及之欤),孙络三百六十五(孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络也),小溪三百五十四,各少十二俞也(小络所会,谓之小溪,本亦三百六十五,除十二俞,当三百五十三,今作四者误)。溪谷之会,以行营卫,以会大气(下会,《甲乙经》作舍)。(合《五脏生成》、《征四失论》、《气穴论》三篇文) 《灵枢》曰∶经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,诸脉之浮而常见者,皆络脉也。不能经大节之间,又因绝道而出入复合于皮中,故其会皆见于外。经脉伏行分肉之间,深而不见,其虚实以气口知之。其常见者,唯足太阴脾经脉,过于外踝之上,无所隐耳。(隐括《脉度》、《经脉》两篇文。)(娄全善曰∶滑伯仁着《十四经络发挥》,释经脉为曲,络脉为直;经为营,络为卫。故为手太阴脉,其支从腕后出次指端,交于手阳明者,为手太阴络。手阳明脉,其支从列缺,上挟口鼻,交于足阳明者,为手阳明络。凡十二经之支脉,伏行分肉者,皆释为络脉,与经言络脉,浮而常见,必行绝道,不经大节,及不当数者,不同一也。又谓足少阳脉,走自锐 ,作三折;从目锐 至完骨为一折,自完骨至睛明为一折,自睛明至风府为一折,与经言起于目内 ,上抵头角,下耳后,不言曲折者不同二也。又谓气行一万三千五百息,脉行八百十丈,适当寅时,复会于手太阴,是以积于胸中,呼吸与营周相会之宗气牵合,误作昼行阳,夜行阴,与营五十周方会之卫气,与经但言营卫,不及宗气者不同三也。乖舛经义,惑乱来学,予故表而出之)。又曰∶手之三阴,从脏走手(太阴从中焦至出大指,及次指之端。少阴从心中至出小指之端。厥阴从胸中至出中指之端);手之三阳,从手走头(阳明从大指次指之端,至上挟鼻孔。太阳从小指之端,至目内 。少阳从小指次指之端,至目锐 )。 足之三阳,从头走足(阳明从鼻至入中趾内间。太阳从目内 ,至小趾外侧端。少阳从目锐 ,至入小趾次趾间),足之三阴,从足走腹(太阴从大指之端,至属脾络胃。少阴从足心至属肾络膀胱。厥阴从大趾聚毛至属肝络胆。足三阴,虽曰从足走腹,然太阴乃复上膈挟咽,散舌下,少阴复从肾上挟舌本;厥阴复上出额,与督脉会于巅。兼手太阴,从肺系横出腋下;少阴从心系上肺,出腋下;厥阴从胸出胁,上抵腋下。此又秦越人所谓诸阴脉,皆至颈胸而还者也。而厥阴则又上出于巅。盖厥阴,阴之尽者,也上出于巅,示阴无可尽也。犹《易》云∶硕果不食,示阳无可尽也。然《易》之阴阳以气言,人身之阴阳以脏象言;气无形为阳,脏象有质为阴。此《易》所以贵阳,而医则阴与阳并重)。(《逆顺肥瘦篇》)王太仆曰∶太阴为正阴,次少者为少阴,又次为厥阴。厥,犹尽也。太阳为正阳,次少者为少阳,又次为阳明,谓合明也。 《素问》又曰∶三阴三阳,各有离合(离,别离,谓各正位于阴阳也。合,配合,谓表里而为脏腑也)。 内者为阴,外者为阳,圣人南面而立,前曰广明(广,大也。心脏在南,故曰广明),后曰太冲(冲脉在北,谓之太者,督脉与冲脉合而盛大也)。太冲之地,名曰少阴(此明太冲脉与足少阴督脉相合而为表里也)。少阴之上,名曰太阳(足少阴脉,肾脏也,起于小趾之下,斜趋足心。足太阳脉,膀胱腑也,循京骨至小趾外侧,故太阳在少阴之上。太阳者,阴中之阳也,其根起于至阴,结于命门)。中身而上属广明。广明之下,名曰太阴(广明,心脏。其下则足太阴脾脏)。太阴之前。名曰阳明(足太阴脾脉。起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内,循 骨之后。足阳明胃脉,下膝三寸而别,以下入中趾外间。足阳明在太阴之前也。阳明者,阴中之阳也,其根起于厉兑)。厥阴之表,名曰少阳(足厥阴肝脉,起于足大趾聚毛之际,上循足跗上廉。足少阳胆脉,循足跗上,出小趾次趾之端。足少阳在厥阴之表也。少阳者,阴中之少阳也,其根起于窍阴)。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢(开,司动;阖,司静;枢,司动静。言气之不等也)。三经者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一阳(言三阳如一也)。中为阴,其冲在下,名曰太阴(冲脉在脾之下,与足少阴之络,皆起于肾下。上者过于胞中,是足太阴脾脉,在冲上也。太阴者,是阴中之阴也,其根起于隐白)。太阴之后,名曰少阴(足太阴脾脉,起于大趾之端,循趾内侧,及上内踝前廉,上 内,循 骨后。足少阴肾脉,起于小趾之下,斜趋足心,出于然骨之下,循内踝之后,以上 内。是少阴在太阴之下也。少阴者,阴中之少阴也,其根起于涌泉)。少阴之前,名曰厥阴(足少阴肾脉,循内踝之后,上 内廉。足厥阴肝脉,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内。 是厥阴在少阴之上也。厥阴者,阴之绝阴,言阴气至此而尽也,其根起于大敦。阴之绝阳,两阴相合,故曰阴之绝阳)。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三阴者,不得相失也,搏而勿沉名曰一阴。 (隐括《阴阳离合论》篇文) 《内经》曰∶两阳合明于辰巳,阳合则明,故曰阳明。辰为三月,主左足之阳明;巳为四月,主右足之阳明。两阴交尽于戌亥,阴交则幽,故曰厥阴。戌为九月,主右足之厥阴,亥为十月,主左足之厥阴。(隐括《素问/至真要大论》、《灵枢、阴阳系日月》两篇文) 《灵枢》又曰∶从腰以上者,手太阴(肺经),阳明(大肠经)皆主之,从腰以下者,足太阴(脾经)、阳明(胃经)皆主之(《终始篇》)。《素问》又曰∶欲之皮部,以经脉为纪者,诸经皆然(循经脉行止,则皮部可知,十二经脉皆矣),上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也(上,谓手;下,谓足。后并同)。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。 (此通言之,余经皆然)。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。少阳之阳,名曰枢持(为枢要,以主持之也),上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客于经。故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然(此申上文阳主外,阴主内之意,亦通言之也,上“内”字,读曰“纳”,对出而言也。阳络主外纳,故主外。阴络虽主出,然渗于内,故主内)。太阳之阳,名曰关枢(谓关之枢也),上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒(儒,顺也,守要而顺,阴阳开阖之用也。儒,《甲乙经》作“ ”),上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经(此阴阳络所同);其出者,从阴内注于骨(此阴络所独着。此句以明上文在阴者主出,以渗于内之意。 后并同)。心主之阴,名曰害肩(心包之脉,入腋下,气不和,则妨害肩腋之运动),上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰(谓关之潜藏者。蛰,《甲乙经》作执),上下同法。视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃(廪,积聚也)。邪之始入于皮也,溯然起毫毛,开腠理(溯,当作淅,寒貌。起,竖也)其入于络也,则络脉盛色变。(经之常色,心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,阴络之色应其经,阳络之色变无常。变则生痛痹寒热等病,详见前阳明条);其入客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁 破,毛直而败( ,肘膝后肉如块者)。夫皮者,脉之部也(脉气随经行止,而皮则部主之),邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与而生大病也(不与,当根据《甲乙经》作“不愈”。《皮部论》篇。按此篇本论客感,今以其详于经络,故附于此)。 张世贤曰∶腹属阴,五脏之募,皆在腹。肺之募曰中府(中府二穴,在云门下一寸,乳上三肋间动脉应手陷中),心之募曰巨阙(巨阙一穴,在鸠尾下一寸),脾之募曰章门,(章门二穴,在大横外直脐季胁端),肝之募曰期门(期门二穴,在不容旁一寸五分,直两乳第二肋端),肾之募曰京门(京门二穴,在监骨腰中,季胁挟脊)。背属阳,五脏之俞皆在背(肺俞二穴,在三椎下两旁。心俞二穴,在五椎下两旁。肝俞二穴,在九椎下两旁。脾俞二穴,在十一椎下两旁。肾俞二穴,在十四椎下两旁。俱挟脊各去一寸五分)。风寒之邪外入在人之背,故阴病行阳。水谷之寒热,感则害人六腑,传于五脏,故阳病行阴。阴病行阳,当从阳引阴,其治在俞;阳病行阴,当从阴引阳,其治在募。 《难经》曰∶五脏六腑,各有井、荥、输、经、合,在穴所出为井(井者,若水之源也),所流为荥(水始出时,其流尚微,故谓之荥),所注为输(水由上而注下,下复承而流之,故谓之输),所行为经(水之所行经历过处,故谓之经),所入为合(经过于此,乃入于脏腑,与众经相会,故为之协议)。阳明之阳,名曰害蜚(蜚,生化之物,阳极则损生化六腑独各增置一穴为六者,谓原穴也)。盖脐下肾间动气,乃人之生命,十二经之根本,故名曰原。三焦者,原气之别使,主通行三气,经历于五脏六腑,所止辄为原,然三焦行于诸阳,腑为阳,故五脏即以输穴为原,而腑独增置原穴也( 括《六十六难》、《六十八难》两篇文)。