营卫篇第四

《内经》曰∶人受气于谷，谷入于胃。其大气之抟而不行者，积于胸中，名曰气海，是谓宗气。乃传之肺，循喉咽以贯心脉，而行呼吸焉。呼则出，吸则入，天地之精气，其大数常出三入一。其精微者，先出于胃之两焦（两焦谓中焦、下焦也），以溉五脏，五脏六腑，皆以受气。别出两行营卫之道，故水谷之气，精而清者为营，泌其津液，注之经脉，化以为血，以荣四末，以应刻数焉（四末，四肢也。刻数，一日百刻之数也）；其悍而浊者为卫，悍疾滑利，先行于四末皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，而不入经脉（皮肤之中，分肉之间，谓脉外也。肓膜，谓五脏间隔中膜也。以其气浮盛，故能布散于胸腹之中，空虚之处，熏其肓膜，令气先通也）；昼行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分，间行于脏腑。故营在脉中，卫在脉外，周行不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。（隐括《灵枢/营卫生会》、《五味》、《邪客》、《卫气》及《素问/痹论》五篇文） 《灵枢》曰∶营行脉中，上应二十八宿，三十六分。人身行气一周，十分身之八，二十八宿，凡千八分。 气行五十周而脉终，终而复始，是谓天地之记。故气从太阴出，注手阳明，上行注足阳明；下行至跗，上注大指间，与太阴合；上行抵髀，从髀注心中，循手少阴出腋，下臂注小指，合手太阳；上行乘腋出 ，内注目内，上巅下项，合足太阳∶循脊下尻，下行注小趾之端，循足心，注足少阴；上行注肾，从肾注心，外散于胸中；循心主脉，出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小趾次趾之端，合手少阳，上行注膻中，散于三焦；从三焦注胆，出胁注足少阳，下行至跗上，复从跗至大趾间，合足厥阴，上行至肝；从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循巅下项中，循脊入 ，是督脉也；络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之所行也（《营气篇》）。卫行脉外，亦应二十八宿。房至毕为阳，阳主昼；昂至尾为阴，阴主夜。故卫气之行，昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，一日一夜，亦五十周于身有奇。故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小趾之端；其散者，别于目锐 ，下手太阳，下至手小指之间外侧；其散者，别于目锐 ，下足少阳，注小趾次趾之间；其散者，循手少阳之分侧，下至小指之间；别者至耳前，合于颔脉，注足阳明，以下行至跗上，入五趾之间；其散者，从耳下，下手阳明，入大指之间，入掌中；其至于足也，入足心，出内踝，上行阴分，复合于目，故为一周。凡二十五周十分身之四，阳尽于阴，阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周。亦如行阳之二十五周有奇，而复合于目也。（娄全善曰∶阳气出目，而下行于手足三阳，皆一时分道并注，非有先后次第也。《卫行篇》稍加裁节，及根据娄本改定。）娄全善曰∶营气之行，自手太阴始，至足厥阴终，一周于身也。详其一周于身，外至身体四肢，内至五脏六腑，无不周遍。故其五十周，无昼夜阴阳之殊。卫气之行则不然，昼但周行于身体四肢之外，不入脏腑之内，夜但周行于脏腑之内，不出身体四肢之外，故必五十周，至平旦方与营大会于肺手太阴也。 《灵枢》又曰∶营出于中焦，卫出于下焦（《营卫生会篇》）。又曰∶营卫者，精气也。血者，神气也。故血之与气者，异名而同类焉（同上）。《素问》曰，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数也（《血气形志篇》）。 《难经》曰∶经言脉有是动，有所生病。是动者气也，所生病者血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主 之，血主濡之也（ ，熏蒸也。濡，湿润也。人身经络，气主 之而不闭，血主濡之而不枯，始得周流而不息，不 不濡则病矣）。气留而不行者，气先病也；血滞而不濡者，血后病也。故先为是动，后所生也（邪由外入，先气而后血，血根据气而升降，故气受邪，必传之于血。气留则寒，其脉浮涩；血滞则热，其脉沉涩）。（《二十二难》篇文）