谵语第九十八

手厥阴经心胞络．热邪壅滞谵妄作．正收收后兼凉血．发热正出用疏托． 谵语妄言．其症皆由热邪炽盛．火毒壅滞于心胞络而作．若初发热而烦躁狂言．或麻隐而不出者．以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草煎汁．调辰砂、滑石末治之．（有用第二条纳荆防败毒散去柴胡、川芎、羌活、人参、甘草．加木通、豆根、骨皮治之者．并注记听用．）若发热未出正出之际而谵妄者．俱为火邪内伏．不得透表而致．药宜疏托．佐以清凉分治之品．以葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草．加麦冬、赤茯苓、石膏、知母、枳壳治之．甚则加蜜酒炒麻黄以发越之．使麻得以尽出肌肤．而谵语自止．若麻已出之后．狂言乱语者．以淡竹叶、灯心煎汤．调辰砂、滑石末治之．正敛及敛后谵语者．药宜清凉解毒．佐以分利凉血之剂．以白虎解毒汤（见二十六条）去天花粉．加牛蒡子、连翘、木通、赤苓．以清解凉血而分利之．（有以竹叶石膏汤去人参、半夏、甘草梢、粳米，加生地黄治之者，实为无济．）使火退毒清．而谵语自止矣．慎勿迟延．以致不救．如热轻余毒未除者．必先见诸气色．宜预防之．始终以消毒饮（见二十二条）除甘草．加连翘、枳壳、木通、赤苓以分利之．（有用苏葛汤、加减黄连解毒古方治之者，并注记听用．）若麻收后余热内攻．循衣摸床．谵语妄言．神昏志衰者．死症也． 朱曰 谵语有轻有重．伤寒胃中热甚．上乘于心．心为热冒．谵语不休．其证至重．故必下之．此则仅仅妄言证之轻者．故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之．