衄血诸失血第五十八

毒邪并迫血离经．衄流于鼻不须惊．当知热毒从兹解．血去荣中毒少轻． 吐血便血与溺血．当分热甚和血甚．热入血室劳动火．总而名为失血症． 鼻之衄血．因内热炽甚．邪火沸腾．血随火载．自肺胃上行而溢于鼻也．麻疹本乎肺胃．故初起及未出之先而衄血者．是为顺候．亦发散之义也．盖麻毒从衄而解．而荣中之毒则轻少矣．不必遽止．热得开泄．不药而衄自已．非错经妄行之比．但不宜久耳．如衄血过多．此为火迫．经曰． 夺血者亡．急须止之．如衄血不已．或有失血者．俱宜清肺泻火．佐以凉血之药治之．以犀角地黄汤去白芍．加荆芥穗、枯黄芩主之．凡初热即见衄血者．乃心火上冲烦闷．其症不妨．用生地黄栀子汤．加枯黄芩以散心火之郁热而清肺．已出而衄血者．以加减犀角地黄茅花汤去甘草治之． 已出大便下血．或小便溺血者．或吐血衄血．或二便闭涩．热渴赤痛．以犀角解毒汤去赤芍治之． 如衄血不已．急须止之．以茅根汤加黄连．或元参地黄汤去升麻、白芍、甘草．加茅根、黄连．或茅花汤去甘草加黄连等方主之．已收之后．或出鼻血．或失血者．俱宜以加减犀角地黄茅花汤去甘草治之．（有用四物汤加茅根治之者．）凡麻症血热．及劳动火．热入血室．吐血衄血．发狂发黄者．俱宜用犀角地黄汤去白芍加桃仁治之．若正收及收后．仍衄不止者．以四物汤（见二十五条）加茅根、麦冬以滋润之．然麻症衄血．或便血溺血．俱为失血之候．须当分热甚、血甚施治．热甚者．以黄连解毒汤（见三十五条）主之．血甚者．以犀角地黄汤去白芍主之． 朱曰 衄血吐血．证虽骇人．一经清热凉血．便可奏功．此等证予治愈甚多．故一见即胸有成竹． [b]犀角地黄汤[/b] 治伤寒温病．本应发汗而不得汗．内蓄血及鼻衄吐血不尽．内余瘀血．大便出血． 面黄．或中脘作痛． 犀角 生地黄（酒浸另捣） 牡丹皮 白芍 各等分 水煎服．喜妄如狂加大黄、黄芩．吐血、衄血者加扁柏、藕汁、童便．脉大来迟腹不满而自言满者加当归、肉桂． [b]生地栀子汤[/b] 治心火上冲、衄血． 生地黄 栀子 葛根 薄荷叶 灯心引． [b]加减犀角地黄茅花汤[/b] 犀角（磨汁） 生地黄 茅花 丹皮 枳壳 黄芩 栀仁 连翘 黄连 麦冬 当归尾 甘草灯心三十根引． [b]犀角解毒汤[/b] 犀角 黄连 黄柏 黄芩 栀仁 生地黄 牡丹皮 赤芍 水煎服． [b]茅根汤[/b] 茅根 当归 生地黄 山栀仁 枯黄芩 水煎．加百草霜入药中服． [b]元参地黄汤[/b] 止痘疹衄． 元参 生地黄 丹皮 栀仁 升麻 甘草（各一钱五分） 白芍（一钱） 水煎． 按此方均勿宜用升麻．以塞上冲之源．勿谓但属阳明胃经．即可用升麻也． [b]茅花汤[/b] 治衄血． 净茅花 当归头 牡丹皮 生地黄 甘草 水煎服． [b]又茅花汤[/b] 茅花 郁金 生地黄 黄芩 水煎．入百草霜调服． [b]元参解毒汤[/b] 治衄血、失血． 元参 黄芩 栀仁（炒） 生地黄 粉葛 荆芥穗 桔梗 甘草 水煎．加茅根汁、京墨汁对服． [b]犀角地黄汤[/b] 治失血、衄血、便血、尿血． 犀角 升麻 生地黄 木通 桔梗 京芍 甘草 水煎服．