胫部证治（计十一证）

筋脉详见后足部筋脉中。 □ 三里发，生膝下三寸外侧前廉两肋间，初肿，形如牛眼，拘急冷痛，其色青黑，溃出紫血稀，胫骨与足后跟骨相接处，初如核桃，其硬如物打磕 之状。附骨疽，生内踝骨之上三寸，系三阴交穴，溃难收敛。夹棍疽，生足踝近腕之处，在外踝者名脚拐毒，在内踝者名走缓，又起红白治法。以上诸证，凡初起色赤，高肿热痛者，用仙方活命饮、醒消丸、以解壅毒。溃后用生料补中益气汤加川芎、白芷、银花、赤芍煎汤服，或与六味地黄汤早晚轮服，至愈乃至惟大防风汤最妙。或与小金丹并进尤妙。其外敷贴药，俱按阳痈阴疽侧例治法。 □ 生小腿肚，高肿 赤，此肉紧筋横一身用力之处，最痛难忍。外用蓖麻拔毒法扎上，（孕妇刀，须用药咬溃，庶无伤筋缩脚之虞。贴洞天膏，服内托散加乳香、没药数剂收功。若患色白者，则按阴疽则例治法，忌用前药并扎法。 [b]洞天膏[/b]（通用七十六。） □ 生于两胫内外 骨，外 属足三阳湿热下注，外邪搏聚易治。内 属足三阴亏损，虚邪缠绵加防风，痛加乳香、没药、破流紫水八味逍遥散加减如前。日久腐烂，脓水淋漓，内热倦怠，或六味地黄丸服之。外用葱艾汤洗，夹纸膏贴，以软帛缚定，三日一易。 一、有年久顽疮，皮乌黑下陷起肛，臭秽不堪，轻则按后烂腿法，重则按翻花起肛治法。 一、有初起不红，但漫肿作痛，或硬肿不甚痛，或色黯，肢体畏寒，饮食少思，乃属脾肾虚败，须用八味地黄丸及阴疽治法。若误投攻伐清凉，伤损胃气，绝其化源，危矣。 [b]夹纸膏[/b] 黄蜡（五两） 黄丹（飞） 铅粉（各四两） 轻粉 乳香 没药（各五钱） 冰片（三分末）麻油（春夏二两、秋冬三两） 上、先将蜡油煎五、六沸，下没、乳末，再二、三沸，下轻粉，随下丹粉，槐、柳枝搅十余纸较患处长阔一倍，以膏摊一面，余一面刺孔数十折束盖膏，以有孔一面，向患处贴，三日一换，三帖即愈。 [b]又方[/b]（存验。） 制松香（一两） 乳香 没药（各五钱） 轻粉末（五钱） 上将松香、乳香、没药同入铜铫熔化倾水中，候冷取出，加轻粉研末，真麻油调摊油纸上，再用油纸一层，针刺孔数十眼，掩药上贴之，以软帛缚定，三日一易。 [b]又方[/b] 用修船旧油灰（ ）、熟石膏、炼丹各等分，研极细末，先将豆腐温水洗净患处，以麻油调药敷之极浓，三日一换，无有不愈。 [b]又方[/b] 用生过三胎母猪粪，烧灰存性，入生桐油调搽疮上，神效。 [b]人参败毒散[/b]（通用三。） [b]加味逍遥散[/b]（通用十六。） [b]补中益气汤[/b]（通用三十。） [b]六味地黄丸[/b]（通用四十三。） [b]八味地黄丸[/b]（通用四十五。） □ 生于小腿，血凝气滞，男人谓之烂腿，女人谓之裙风。初起或腿上抓破，或生小疮湿痒，因孔大小剪如膏药一方，针刺二、三十眼，取光面贴孔，日煎紫花地丁汤洗孔并洗膏二次。三日毒水流净，色变红活，以飞过伏龙肝撒上，仍用前膏贴外收功。戒多立行走房事发物。凡妇人须待月信之后贴起。 [b]乌金膏[/b] 乌铅（一斤） 砒（三钱） 上同入铫熔化，次日铅面刮下者，名金顶砒，再以铅溶化浇薄如纸片听用。 □ 生小腿，红肿放亮，热痛如烧，不溃不烂，多在小腿肚之下，时医惟知以刀镰血出，或以鳝层如薄冰者取起，以桐油对调腻浓，每日拂上二、三次，数日全愈不复发。忌食猪肉。 [b]附方[/b]（存验。） 用马前子磨水敷之，一日数次，其痛止。 [b]又方[/b] 用鲜凤仙花、鲜紫苏二味洗净，边根叶捣烂，放木盆内，以滚水冲入，脚架盆上熏至可洗，以软帛洗之立愈。十余年者，不过洗三、四次不发矣。 □ 肾虚，风邪乘于 胫，皮肤如癣，搔痒起，久则成脓水淋漓，渐延上股。甚则延及遍身，日生散祛风邪，若脾胃虚弱者，兼服补中益气汤，外以葱椒汤洗，绣球丸擦之。 [b]四生散[/b] 黄 独活 白附子 白蒺藜（等分） 上为末，每服三钱，用猪腰子一枚批开，入药末，湿纸包煨熟，空心连腰子细嚼，盐汤下。 [b]六味地黄丸[/b]（通用四十三。） [b]绣球丸[/b]（方见疥疮下。） [b]补中益气汤[/b]（通用三十。） □ 生两腿胫，流行不定，或发一、二处，色赤肿痛溃脓，乃湿热下注，内服仙方活命饮加牛膝以片，甚至腿肉浮肿，皆属脾肾亏损，难治。须内用补中益气汤为主加防风、独活，痛加丹皮、山栀仁，甚者加炒黄柏，兼服六味地黄丸，外以贯众煎汤淋洗，五倍子细末津调，于逐疮四后，亦当接用补中益气汤、六味地黄丸，以补精气为善。 [b]仙方活命饮[/b]（通用一。） [b]洞天膏[/b]（通用七十六。） [b]补中益气汤[/b]（通用三十。） [b]六味地黄丸[/b]（通用四十三。） □ 绕胫结核数枚，不红微痛或不痛，初起以子龙丸，每服三分，淡姜汤每日服三次，至消乃止，膏，渐冀收功。 [b]子龙丸[/b]（通用五十六。） [b]小金丹[/b]（通用五十二。） [b]犀黄丸[/b]（通用四十八。） [b]阳和解凝膏[/b]（通用七十七。） □ （一名壅疾。） 头疼发热恶寒，状类伤寒，始必两脚酸软。惟湿乃香港脚主病，湿伤脾胃，外复感风寒暑湿，肿者为湿香港脚，不肿者为干香港脚。香港脚壅疾也，喜通恶塞，宜用抉壅汤，热加黄柏，寒加肉桂，愈后接服六斤丸调补。香港脚能令人死，红肿如云，根自足起，上升入心，则呕血而死。 肾目与额皆黑，则冲胸喘急而死。 一、香港脚疮，胫足胖肿，生疮痒痛，出黄水，结黄痂，颇类黄水疮。惟身体壮热，心神烦躁，经久难痊，用抉壅汤加黄柏、山栀，外敷五美散。 人两 忽然红肿发热，两胫俱浮作痛。颇类伤寒证中原有香港脚之条。然香港脚非伤寒也，香港脚感染湿热，证从下受，伤寒感冒风寒，先从上受，故伤寒乃阳证，而香港脚乃阴病也。夫湿热下感，宜从下治，消其湿热，湿热下行，身热自解，若用风药解之，反湿邪上犯，以风药多阳升之药也，宜用消 饮。 [b]抉壅汤[/b] 苍术 苡仁 木瓜 牛膝 川芎 羌活 独活 木通 防风上水煎热服。 [b]六斤丸[/b] 木瓜 牛膝 肉苁蓉（去甲膜，洗淡） 明天麻 枸杞子 鹿角胶（各一斤） 上为末，蜜丸梧子大，空心，黄酒下百丸。久服香港脚可以除根。 [b]消 饮[/b] 茯苓（一两） 茵陈（一钱） 防己（一钱） 炒栀子（一钱） 苡仁（一两） 泽泻（三钱） 木瓜（一钱） 水煎服，一剂小便利，二剂身热解，再用二剂两脚肿消，再二剂全愈。 [b]五美散[/b]（通用六十七。） □ 香港脚成漏，跟有小孔，深半寸，其痛异常，用初取湿人中白火 ，有水出，滴入疮口。 □ 有人腿肚生一疮，久遂成漏，百治不效，自度必死，一村夫见之曰，此鳝漏也，用锻石温汤泡熏洗，觉痒即是也。洗不数次即愈。锻石烫洗后，用陈锻石敷之更妙。按鳝漏生腿肚初起类湿疮，痒痛相兼，破烂孔数处，其孔深如钻眼，津流黄水，绵绵不已，复入疮孔，多致恶寒肌冷。 □ 用生甘草（五钱） 煮豆腐一块极老敷上，一时许取去，另用∶血余（五钱） 旧船底上石灰（三钱） 陀僧（一钱五分） 黄柏（四钱） 生肌散（三钱） 共末，用麻油熬成膏，多敷即愈。