膝部证治（计四证）

筋脉详见后，足部筋脉中。 □ 膝痈疵疽，生膝盖，分红白。缓痈缓疽，生膝两旁。委中毒，生委中穴，穴在膝后 中央，俗名腿坳。俱按阳痈阴疽则例治法。 □ （一名游膝风，一名鼓槌风。） 初起膝盖骨内作痛，如风气一样。因循日久，膝肿粗大，上下股胫枯细，形似鹤膝，总由足愈。外用白芥子研细粉，白酒酿调涂患处，至愈乃止。此证经久溃烂出水，渐致偏枯，或成漏证及脉大消渴者不治。 人有足胫渐细，足膝渐大，骨中酸痛，身渐瘦弱，此鹤膝风证也。其证有二∶一本于水湿之，然亦有微别∶水湿之痛在一处而不迁，风湿之痛移来移去而无定。二者治法不同，水湿用蒸膝汤，风湿用散膝汤。 又有泻痢久而成此证者，红肿作痛成脓，用补中益气汤。 小儿患鹤膝风，非必为风寒所痹，多因先天所禀，肾气衰弱，阴寒凝聚于腰膝，现于外可知，乃治本之良方也。 [b]蒸膝汤[/b] 生黄 （八两） 金钗石斛（二两） 牛膝（五钱） 苡仁（二两） 肉桂（二钱） 水煎两碗，先服一碗，即拥被而卧，觉身有汗意，再服一碗，两足如火热，任其出汗，切不可坐起张风，俟汗出到脚底涌泉之穴，始可去被。一剂病减大半，再剂全愈。 [b]散膝汤[/b] 黄 （五两） 防风（三钱） 肉桂（五钱） 茯苓（一两） 水煎服，服后亦拥被卧出汗，汗出愈多，病去愈速。要知邪由汗出，而正自复也。风湿用薏苡防桑汤亦效。 [b]薏苡防桑汤[/b] 防风（三钱） 桑叶（二两） 陈皮（一钱） 补骨脂（二钱） 苡仁（一两） 水煎服，亦必大汗而愈，只消一剂也。 [b]白芷膏[/b]（存验。） 用鲜白芷酒煎至成膏，瓷瓶收贮，每日取膏二钱，陈酒送服。再取二、三钱涂患处，至愈乃至之也，故必以大防风汤为主，而兼服白芷膏为尽善之法。 [b]大防风汤[/b]（通用三十五。） [b]补中益气汤[/b]（通用三十。） [b]六味地黄丸[/b]（通用四十三。） □ 在膝盖下左右两旁空陷中，隐隐疼痛是也。如风胜其痛则走注不定，寒胜则痛如锥刺，湿胜俱主以大防风汤治之，外用蒜捣烂摊患处，以艾铺蒜上灸之，蒜坏再易，皮肤倘破不妨。此证日久失治，即渐成鹤膝风。 一、有因秋夏露卧，为寒所袭，怫热内作，而搏于肢节，痛彻于骨，遇寒尤甚，以热熨之则稍减者，亦主以大防风汤。 [b]大防风汤[/b]（通用三十五。） □ 生委中折纹两梢，肿如高埂更似鱼形，色紫作痛，由血热猝遇外寒，稽留滞结而成。外用砭法，向肿硬上砭去恶血，用大黄、硫黄等分，共研细末，香油调敷即愈。 □ 此证传为怪病，多生两膝或生两肘，肿类人形，眉目口鼻皆全。本草云，疮口能食，诸药无积冤谴所致，须清心告解。据所治之方，辛热疏散之品，抑或因风寒温三气凝结之所化，未必尽由冤谴之所致也。其方未详，故不录载。（谨按未详之方，即流气饮及大苦参丸，见《外科金鉴》。兹附于后∶流气饮，人参、制浓朴、桔梗、防风、紫苏、盐水炒黄 、麸炒枳壳、当归、酒炒白芍、肉桂、乌药、甘草、川芎、木香、白芷、槟榔引加生姜。大苦参丸，苦参、蔓荆子、赤苓、山药、白芷、荆芥、防风、白附子、川芎、生山栀、首乌、皂角、白蒺藜、泡川乌、黄 、赤芍、独活、羌活，炮草乌细末面粘丸。