口干渴兼小便不通或短少论

凡产后舌燥咽干而渴，兼小便不利，由产后亡血或汗多所致，内亡津液也。夫日用水谷，胃纳而脾运，肺散至精至清之气，为津为液，清肃下行膀胱而为小便。其气通心，受火色化为营身之血。值产亡血而又汗多，加之产后气虚，不能为胃行其津液，则是生化之气不运，渗泄之令不行。所以上无津液流通，而有咽燥干渴之证。下气不升，而有小便不通。虽通而亦短少之候，勿作淋秘，轻用渗利，使气益虚，病益甚。治法必当助脾益肺，升举气血，则气化流行。阴升阳降，斯水入经而为血为津，谷入胃而长气行脉，自然津液充而便利调匀矣。初产生化汤多服数剂，如汗多亡津液，须加人参于内，使血生而津足。若无块痛，六君子倍参、 ，或服生津止渴益水饮。渴甚，兼服参麦饮。如产后口干少力，宜生津益液汤。有用四君子汤，加车前一钱，桂心五分。若认咽干口燥为火，而用芩、连、栀、柏以降之；认小便秘涩为水滞，而用五苓等剂以通之。不特非其治法，更患愈通愈竭变生他证矣。《尊生》云∶小便不通，金匮肾气丸可加减用之。予谓当用加味肾气丸为是。若兼口渴，用生津止渴益水饮。渴甚，兼生脉饮。密斋云∶如恶露不来，败血闭涩水渎，小便不通，其证则小腹胀满刺痛，乍寒乍热，烦闷不宁，用加味五苓主之。予谓初产，自当用生化汤则瘀行便利矣。可无事乎五苓也。如产过五七日，而恶露亦自宜渐少而止矣，又何必事乎五苓也？况产后最禁发汗、利水，予焉敢轻产，而用五苓以竭其阴乎？世有治小便不通，用炒盐加麝少许，填脐中，外用葱白十余茎作一束，切如半指浓，置盐麝上，将艾灸之，觉热气入腹难忍方止，小便即通。此惟气闭者宜之，若产后气虚源涸，与夫热结膀胱者，皆不可用。 [b]生津止渴益水饮[/b] 治产后口渴，小便不利。 人参 生地 麦冬（去心。各二钱） 黄 （一钱五分，蜜炙） 五味子（十粒） 当归（三钱，酒浸） 茯苓（八分） 升麻 炙草（各四分） 葛根（一钱） 水煎服。如汗多，加麻黄根一钱，炒枣仁一钱，浮小麦一撮。大便日久不通，加酒洗苁蓉一钱五分。渴甚，用参麦饮代茶饮之，不可疑而不用。凡一切降火利便药，断不可用。 [b]生津益液汤[/b] 治产后口干少力。 人参（随宜） 麦冬（一钱二分，去心） 茯苓 栝蒌根（各一钱） 甘草（八分） 小麦（一撮）竹叶（十片） 枣二枚，水煎服。如大渴，加芦根。 [b]加味五苓散[/b] 治产后恶露不行，小便不通。 猪苓 泽泻 白术（土炒） 茯苓 桂心（各一钱） 桃仁（去皮尖） 红花（各二钱） 水煎服。此方予未敢用，姑录之以备参考耳。 [b]生化汤[/b]（见本卷生化汤论后。） [b]六君子汤[/b]（见上卷诸痛门。） [b]参麦饮[/b]（见本卷晕厥门。） [b]四君子汤[/b]（见上卷胎逆上逼门。） [b]加味肾气丸[/b]（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。）