恶露不止论

产后恶露不止，非如崩证暴下之多也。由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止，渐成虚劳。当大补气血，使旧血得行，新血得生。不可轻用固涩之剂，致败血聚为 瘕，反成终身之害。十全大补汤主之。如小腹刺痛者，蒲索四物汤主之。如产后月余，经血淋沥不止，宜用升陷固血汤。《全书》云∶因血热者，宜保阴煎、清化饮。因伤冲任之络而不止者，固阴煎加减用之。若肝脾气虚，不能收摄而血不止者，宜寿脾煎。若气血俱虚，而淡血津津不已者，宜大补元煎。若怒火伤肝，而血不藏者，宜薛氏加味四物汤。若风热在肝，而血下泄者，宜一味防风散。以上诸治法，与《济阴纲目》理同。血崩门亦可参看通治。 [b]蒲索四物汤[/b] 治产后恶露不止。 当归（一钱五分） 川芎（八分） 熟地黄（二钱） 白芍（酒炒） 延胡索（醋炒。各一钱）蒲黄（七分，炒） 干姜（五分，炒黑） 产后忌芍药，而此方用之，审恶露不止四字，则产日已久矣，故不忌也。 [b]升陷固血汤[/b] 治产后月余，经血不止，陷下者举之。 当归 川芎 熟地 白芷 升麻 血余灰（各一钱） 水煎服。 [b]保阴煎[/b] 治一切阴虚内热动血等证。 生地 熟地 芍药（各二钱） 山药 川续断 黄芩 黄柏（各一钱五分） 生草（一钱） 水二钟，煎七分，食远服。如小水多热，或兼怒火动血者，加焦栀子一二钱。如夜热身热，加地骨皮一钱五分。如肺热多汗者，加去心麦冬、炒枣仁。如血热甚者，加酒炒黄连一钱五分。如血虚血滞，筋骨肿痛者，加当归二三钱。如气滞而痛，去熟地，加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑，及便血久不止者，加地榆一二钱，或乌梅一二个，或百药煎一二钱，醋炒文蛤亦可。如少年，或血气正盛者，不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者，加秦艽、丹皮各一二钱。此方芩、连、栀、柏等类，当于产后日久，方可用之。 [b]清化饮[/b] 治妇人产后，因火发热，及血热妄行，阴亏诸火不清等证。此方清凉，产后日久方可用之。 芍药 麦冬（去心。各二钱） 丹皮 茯苓 生地（各二三钱） 石斛（一钱） 水一钟半，煎七分，食远温服。如觉骨蒸多汗者，加地骨皮一钱五分。热甚而渴，或头痛者，加 石膏一二钱。下热便涩者，加木通一二钱，或炒黄柏、炒栀子皆可随证用之。如兼外邪发热，加柴胡一二钱。 以上保阴、清化二方，盖因产家或过慎太暖，或因年力方壮而饮食药饵大补过度，致火动病热，下血日久不止。此产后间有之实证，故录是方以备用。 [b]固阴煎[/b] 治阴虚滑泄，带浊淋遗，及因虚不固，此方专主肝肾。 人参（随宜） 熟地（三五钱） 山药（二钱，炒） 山茱萸（一钱五分，去核） 远志（七分，甘草水泡去骨，炒用） 炙草（一二钱） 五味子（十四粒） 菟丝子（二三钱，炒香） 水二钟，煎七分，食远温服。如虚滑遗甚者，加金樱子肉二三钱，或醋文蛤一钱，或乌梅二个。如阴虚微热而经血不固者，加制川续断肉二钱。如下焦阳气不足而兼腹痛溏泄者，加补骨脂、吴茱萸之类，随宜用之。如肝肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归二三钱。如脾虚多湿，或兼呕恶者，加土炒白术一二钱。如气陷不固者，加炒升麻一钱。如兼心虚不眠，或多汗者，加炒枣仁二钱。 [b]寿脾煎[/b] 治脾虚不能摄血等证，及妇人无火崩淋。凡兼呕恶，犹为危候，速宜用此救脾，则统血归源矣。若再用寒凉，胃气必脱，无不死者。 人参（随宜，一二钱。急者，用一两） 白术（二三钱） 当归（二钱） 山药（二钱） 枣仁（一钱五分） 远志（三五分，制） 干姜（一二钱，炮黑） 炙草（一钱） 莲肉（二十粒，去心） 水二钟，煎服。如血未止，加乌梅二个。凡畏酸者，不可用。或加地榆一钱五分亦可。滑脱不禁者，加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁，鹿角霜二钱为末，搅入药中服之。气虚甚者，加炙黄 二三钱。气陷而坠者，加炒升麻五七分，或白芷亦可。兼溏泄者，加炒补骨脂一钱。阳虚畏寒者，加制附子一二钱。血去过多，阴虚气馁，心跳不宁者，加熟地七八钱，或一二两。 [b]大补元煎[/b] 治男妇血气大坏，精神失守，危剧等证。 人参（一二钱，多则用一二两） 山药（二钱，炒） 熟地（二三钱，多则用二三两） 杜仲（二钱，盐水炒断丝） 当归（泄泻者去之） 枸杞（各二三钱） 山萸肉（如畏酸、吞酸者，去之）炙草（各一钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如元阳不足多寒者，加制附子、肉桂、炮姜之类，随宜用之。如气分偏虚者，加炙黄 、土炒白术。若胃口多滞者，不必用。如血滞者，加川芎，去山茱萸。滑泻者，加五味、炒故纸之属。 [b]薛氏加味四物汤[/b] 养肝血，清肝火。 熟地 当归（各三钱） 芍药（二钱） 川芎 山栀（炒） 柴胡 丹皮（各一钱） 水二钟，煎服。 [b]良方一味防风散[/b]（一名独圣散） 防风（去芦） 为末，每服二钱，空心，食前用酒煮白面清饮调下。治肝经有风，以致血得风而流不归经者极效。 [b]十全大补汤[/b]（见上卷胎不长养门。）