湿病十八条

雍曰．活人书载湿病三种．一曰中湿．二曰风湿．三曰湿温． 问曰．何谓中湿．仲景曰．太阳病．关节疼痛而烦．脉沉而缓者．（朱氏云．一作细者非也．）此名湿痹．（一云中湿）湿痹之候．其人小便不利．大便反快．当利其小便．朱氏曰．一身尽疼．发热身黄．小便自利者．术附汤．小便不利．大便反快者．甘草附子汤、五苓散主之． 又曰．至真要论曰．治湿之法．不利小便．非其治也． 问曰．中湿之痹何如．雍曰．中湿与风寒气合者为痹．故素问曰．风寒湿三气杂至．合而为痹．灵枢所谓风寒湿气．客于外分肉之间．朱氏曰．中湿与风寒气合者为痹．其寒多者为痛．为浮肿．非术附桂不能去也．其风多者为烦剧．为流走．为拘急．非麻黄薏苡乌头不能散也．其中湿气者为坚满．为气闭．非甘遂葶苈枳术不能泄也． 问曰．何谓风湿．仲景曰．一身尽疼．发热．日晡所剧者．此名风湿．此病伤于汗出当风．或久伤取冷所致也．金匮要略曰．可与麻黄杏子薏苡甘草汤．朱氏曰．脉浮为风湿．麻黄杏仁汤、防已黄 汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、术附杏仁汤、败毒散．可选而用之． 仲景问曰．风湿相搏．一身尽疼痛．法当汗出而解．值天阴雨不止．医云．此可发汗．汗之病不愈者．何也．答曰．发其汗．汗大出者．但风气去．湿气在．是故不愈也．若治风湿者．发其汗．但微微似欲汗出者．风湿俱去也． 金匮要略曰．湿家身烦疼．可与麻黄汤．加术四两．发其汗为宜．切不可以火攻之．朱氏曰．湿家．虽身体疼．不可大发汗．汗出则作． 又曰．风湿．脉浮身重．汗出恶风者．防己黄 汤主之． 仲景曰．风湿相搏．骨节疼烦掣痛．不得屈伸．近之则痛剧．汗出短气．小便不利．恶风．不欲去衣．或身微肿者．甘草附子汤主之．千金方名四物附子汤． 又曰．伤寒八九日．风湿相搏．身体疼烦．不能自转侧．不呕不渴．脉浮虚而涩者．桂枝附子汤主之．若其人大便硬．小便自利者．去桂枝加白术汤主之．庞氏云．桂枝附子汤．治大便自利．小便不利者．雍曰．桂枝附子汤．非桂枝加附子也．自是第十七方名桂附汤者．详见太阳症治上． 仲景曰．湿家．其人但头汗出．背强．欲得被覆向火．若下之早则哕．胸满．小便不利．舌上如苔者．以丹田有热．胃中有寒．渴欲得水而不能饮．口燥烦也． 又曰．湿家之为病．一身尽疼．发热．身色如熏黄．庞氏曰．宜防已黄 汤． 又曰．湿家病．身上疼痛．发热面黄而喘．（脉经曰．病患喘．无而字以上十二字．）头痛鼻塞而烦．其脉大．自能饮食．腹中和．无病．痛在头中寒湿．故鼻塞．纳药鼻中则愈．庞氏曰．用瓜蒂细末．含水．搐少许于鼻中． 又曰．湿家下之．额上汗出．微喘．小便利者（一云不利者）死．若下利不止者．亦死．雍曰．大抵湿家不可下也．初虞氏曰．发汗下之死．谓误作伤寒治而汗下之也． 问曰．中湿风湿．脉何以辨．雍曰．脉沉而缓者．曰中湿．脉浮恶风者．曰风湿．中湿无风脉故也． 问曰．何谓湿温．王叔和曰．伤寒湿温．其人常伤于湿．因而中．湿热相搏．则发湿温．病苦两胫逆冷．腹满支胸．头目痛苦．妄言．治在足太阴．不可发汗．汗出不能言．耳聋．不知痛所在．身黄而色变．名曰重 ．如此死者．医杀之也．朱氏曰．湿温多汗．头目痛苦．妄言．其脉阳濡而弱．阴小而急．治在足太阴经．（余上下文同） 雍曰．白虎加苍术汤主之．活人书．载中湿风湿湿温三种之外．尚缺寒湿痹．今续附于后．湿痹谓缓风湿痹．亦云湿风．非风温也． 仲景曰．伤寒发汗已．身目为黄．所以然者．以寒湿在里不解故也．以为不可下也．于寒湿中求之．常氏云．可五苓散．雍曰．湿病汗不出者．寒湿在里不解也．凡湿家发黄者．宜五苓散． 又曰．湿家病在头中寒湿．则头痛鼻塞而烦．内药鼻中则愈．其详见上． 千金方曰．湿痹缓风．身体疼痛．如欲折．如锥刺刀剜．七物附子汤主之． 又曰．湿风体痛如折．肉如锥刺刀所刺．八物附子汤．