妄见

《灵枢·大惑论》帝曰∶予尝上清冷之台，中 而顾，匍匐而前，则惑。予私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解，独抟独眩，披发长跪，俯而视之，后久而不已也。卒然自上，何气使然？岐伯曰∶五脏六腑之精气皆注于目，而为之精，精之窠为眼骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢身之虚，其入深则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其精，其精所中，不相比也，则精散，精散则视歧，故见两物。又云∶目者，五脏六腑之精也，荣卫魂魄之常营也，而神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑睛法于阴，白睛赤脉法于阳也，故阴阳合转而睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。帝曰∶予疑其然，予每之东苑，未曾不惑，去之则复，予唯独为东苑劳神乎？何其异也。岐伯曰∶不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误故惑，神移乃复，是故闻者为迷，甚者为惑。《素问》云∶睛明者，所以视万物，别白黑，审长短，以长为短，以白为黑，颠倒错乱，神光暗 ，则精衰而视变矣宜分虚实治之可也。 □ [b]神光人自见，起初如闪电，阴精淆纯阳，阳光欲飞变，惟见一片茫，何用空哀怨。[/b] 此症谓目外自见神光出现，每如电光闪掣，甚则如火焰霞明。盖时发时止，与瞻视有色之定者不同。乃阴精亏损，清气怫郁，玄府太伤，孤阳飞越，而光欲散，内障之重者，非比萤星痰火之轻也。宜服∶ [b]补水宁神汤[/b] 补肾水，则火不妄动。宁心神，则光自消除。 熟地黄 生地（各二钱） 白芍药 当归 麦门冬（去心） 茯神（各钱半） 五味子（三十粒） 甘草（用生，六分） 上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，空心温服。 肾水亏虚，真阴不足，故用熟地黄，乃天一生水之剂，大补真阴，生地黄有滋阴退热之效，麦门冬有清心降火之功，补血滋阴，须凭当归、白芍。神光荡漾，昼夜不宁，此神思间无形之火妄动故也，必用茯神与五味子，养精安神定志，能敛元精之气不走，细生甘草降神中之火，非此不能治。若然，则肾水上升，心火下降，而神自宁，光亦可定矣。 □ [b]黑暗之间，倏忽见物，莫道精华，祸患将出，此阳光欲坠之机，而水火背违之疾，若不关心，定应有失。[/b] 按∶此症，人体天地之阴阳，昼明夜晦理之自然，今黑暗间开目倏忽看见者，是背于阴阳矣，必水火不交，精华关格，乖乱不和之甚，而阳光飞越之害，不能摄养阴精，而阳光无制矣，反曰精华聚盛而不为虑，往往罹害，遗悔非小也。宜服∶ [b]加减八味丸[/b] 治肾水不足，虚火上炎，以致目之神光失序，阴精亏耗，不能制阳，并发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热，五脏齐损，火拒上焦等症。 熟地黄（八两，忌铁，酒煮烂，捣膏） 山药（烘干） 山茱萸（酒洗，焙，各四两） 白茯苓（乳拌蒸，晒干） 泽泻（酒洗，焙干） 牡丹皮（酒洗，烘各三两） 辽五味（烘干，两半） 肉桂（去皮，忌火，一两） 上除地黄膏另入，余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。忌萝卜。 肾水不足，虚阳僭上故耳。若不滋肾水以益真阴，则水不升而火不降，神光失序，不能收藏，故黑暗睛明，用七味丸加五味子，夫五味滋肾水要药也。津液既生，肾水自壮，水足而神光内敛，何有失序之虞，得桂辛热，能引火归源，其患必瘳。夫在君火，可以湿伏，可以直折，在相火，惟当从其性而伏之。肉桂性热，与火同性，杂在下焦壮水药中，能引无根虚火，降而归经，此方以类聚之义也。且肉桂之质，在中半以下，故其性专走肾经下部，此本乎地者亲下之义也。又况相火寄于甲乙之间，肝胆木旺，则异风动而烈火焰明，古人谓北方不可泻，泻肝即所以泻肾。《本草》曰∶木得桂而枯，乃伐肝之要药也。经曰∶热因热用从治之妙法。正与从其性而伏之义相合，或者畏其热而遗之，岂达造化升降之微乎？黄柏知母治相火，仅可施于壮实者暂用之。若虚火而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而虚火愈炽矣。《素问》气增而胜，及久用寒凉，反从火化之说，独不闻乎？ □ [b]视正如何却是斜，阴阳偏胜眼生花，元精衰败元阳损，不久盲临莫怨嗟。[/b] 此症谓物之正者，而反视为歪斜也。乃内之阴阳偏胜，神光欲散之候。阳胜阴者，因恣之病；阴胜阳者，色欲哭泣饮味，经产血伤之病。此内之玄府，郁遏有偏，而气重于半边，故发见之光，亦偏而不正矣。治用培植其本，而伐其标，久而失治，内障成矣。宜服∶ [b]补阳汤[/b] 治阳不胜其阴，乃阴胜阳虚，则九窍不通，令青白翳见于大 ，乃足太阳少阴经中，郁遏足厥阴肝经气，不得上通于目，故青白翳内阻也。当于太阳少阴经中九原之下，以益肝中阳气，冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阳太阴标中，泻足厥阴肝经阴火，伏于阳中，乃次治也。《内经》云∶阴胜阳虚，则当先补其阳，后泻其阴，此治法是也。每日清晨，以腹中宿食消尽，先服补阳汤，午后食远，次服升阳泄阴丸，临睡再服连柏益阴丸。此三方，合治前症。若天色变大寒大风。并过于劳役。预日饮食不调。精神不足。或气弱。俱不得服。候时气和平，天气如常服之，然先补其阳，使阳气上升，通于肝经，利空 炙甘草 羌活 独活 人参 熟地黄 白术（土炒） 黄 （制，各一两） 白茯苓 生地黄 知母（炒，各三钱） 柴胡（去苗，二两） 肉桂（一钱） 白芍药 陈皮 泽泻 防风 当归身（酒制，各五钱） 上为粗末。每服五钱，水二钟，煎至八分，去滓，空心温服，使药力行尽，方许食。或锉剂亦可。 [b]连柏益阴丸[/b] 治阳胜阴者服。 甘草根 羌活 独活 当归身（酒制） 五味子 防风 黄芩 草决明 川黄柏 知母 黄连（酒洗，或拌锉，炒火色，各一两） 石决明（烧存性，六钱） 上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服五十丸，渐至百丸止，临卧茶清送下，常以助阳汤多服，少服此药。 一则妨饮食，二则力大，如升阳汤，不可多服。 [b]升阳泄阴汤[/b] 一名升阳柴胡汤治阴胜阳者服。 羌活 当归身 独活 甘草根 白芍 熟地黄（各一两） 人参 生地黄（酒洗炒） 黄楮实子（酒蒸焙） 白术（制，各两半） 白茯苓 防风 广陈皮 知母（酒炒，各三钱，如大暑再加一钱） 柴胡（去苗） 浓肉桂（去皮，各一钱半） 上锉剂，或为粗末亦可。每服五钱，白水煎服。另合一料，炼蜜为丸，如桐子大，食远茶清送下，每日五十丸，与煎药合一服，不可饱服。如天气热甚，加五味子三钱，或半两，天冬肉五钱，楮实子五钱。 □ [b]视定反动水不足，火邪上转故如斯，莫教动极神光坠，始信当年不听医。[/b] 此症谓物之定者，反觉振而动也，乃气分火邪之害，水不能救之，故阳邪虚火，上旋转运，而振掉不定。 光华欲坠，久则地觉亦动，内障即成，恣酒嗜燥，头风痰火之人，阴虚血少者，屡有此患矣。宜服∶ [b]钩藤散[/b] 钩钩藤 陈皮 麦门冬 石膏 家菊花 人参 明天麻 防风 白茯苓 鹿茸 制半夏 甘草（各等分） 上为粗末。每服四钱，姜三片，白水煎服。 □ [b]颠倒光华病最奇，头风痰气火为之，阴阳反复光华损，屋宇如崩地若移，莫言眩运无他患，直待盲时悔失医。[/b] 此症谓目视物，皆振动而颠倒也，譬诸环舞后定视，则物皆移动而倒植。盖气不正，阴阳反复，真元损伤，阴精衰弱，而阳邪上干，虚眩而运掉。有一年数发，有一月数发者，若发而视物颠倒，神光坠矣。因其发时，别其因风、因虚、因痰、因火而治之。若以风眩不为虑，反斫丧而触激者，内障之患，终莫能避矣。宜服∶ [b]羚羊角散[/b] 半夏（制，七次） 当归身 川芎 白芷 防风 明天麻 枳壳 甘草（各二钱半） 茯神 羚羊角（锉细末，各一两） 上为粗末。每服四钱，姜三片，煎，去滓服。 □ [b]视一为二阴阳渺，肾肝不足精华少，神光将欲落瞳神，急急求医休去祷，不逢妙手理真元，内障昏昏何日了，若然赤痛犹轻微，火退自然容易好，常时视二尤难医，休道精光还得早。[/b] 此症谓目视一物而为二也。乃光华耗衰，偏隔败坏矣。病在胆肾。胆肾真一之精不足，而阳光失其主倚，故错乱而渺视为二。若目赤痛，而视一为二者，乃火壅于络，阴精不得升运，以滋神光，故反为阳邪错乱神光，而渺其视也。譬诸目病时，见一灯火而为二、三也。 宜服∶ [b]补肝散[/b] 治肝风内障，不痛不痒，眼见花发黄白黑赤，或一物二形难辨。 车前子 黄芩 川羌活 细辛 黑玄参（各一两） 人参 白茯苓（各二两） 防风 羚羊角（锉末，各三两） 上为细末。每服一钱五分，食后米饮调服。 [b]千金磁朱丸[/b]（见卷二，主明目，百岁可读细字书，常服大益眼目。按∶此方磁石法水入肾，朱砂法火入心，而神曲专入脾胃，乃道家黄婆媒合婴HT 之理，倪生释之，为费词矣。或加沉香五钱升降水火，尤佳。） 古人于肾虚及种子方中，每用磁石，近代泥于金石之说，多不知用，然磁石性能引铁，则用之者亦是假其引肺金之气入肾，使其子母相生尔，水得金而清，则相火不攻自去矣。呜呼！医之神妙，在于幽微，此言可与知者道也。 [b]冲和养胃汤[/b]（见卷二） □ [b]视物易色，病原非一，要当根据色辨分明，方识重轻与缓急。[/b] 此症谓视物却非本色也。因物着形，与瞻视有色，空中气色之症不同，譬诸观太阳若冰轮，睹灯火反粉色，视粉墙转如红如碧者，看黄纸而如绿如蓝等类。此内络气郁，玄府不和之故，当其色而别之，以知何脏腑乘侮之为病也。宜服∶ [b]复明汤[/b] 黄 （蜜制） 当归身 柴胡 连翘 甘草（炙） 生地黄（各一钱半） 黄柏（三分半） 川芎苍术（米泔泡炒） 广陈皮（各五分） 上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓热服。忌酒、湿面、辛热、大料等物。 [b]益气聪明汤[/b]（见卷二） 治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目暗视物不能见。此药能令目广大，久服无内外障耳鸣耳聋之患，又能令人精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。此药治老人腰以下沉重疼痛如神，久服令人上重，乃有精神，两足轻浮，不知高下。若此空心服之，或少加黄柏，轻浮自减。若治倒睫拳毛，去黄柏、芍药。忌烟火酸物。）