目昏

经云∶肾足少阴之脉，动则病生，目KT KT 如无所见。又云∶少阴病目KTKT无所见者，阴内夺，故目KT KT 无所见也，此盖房劳目昏也。左肾阴虚，右肾阳虚。刘河间曰∶目HT 不明，热也。然玄府者，无物不有，人之脏腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙，至于世人万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意，神识能为用者，皆升降出入之通利也，有所闭塞者，不能为用也。目无所见，耳无所闻，鼻不知臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄府闭塞，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚，而为病之重轻。故知热郁于目，则无所见也，故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄府闭小，如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目亢则害，承乃制，而反出其泪泣气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。楼全善曰：诚哉！河间斯言也，目盲耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通故也。故先贤治目昏花，如羊肝丸用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄府通利而明矣。故黄连之类，解郁热也；椒目之类解湿热也；茺蔚之类，解气郁也；芎归之类，解血郁也；木贼之类，解积郁也；羌活之类解经郁也；磁石之类，解头目郁。坠邪气使下降也，蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂皆治气血郁结目昏之法，而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参 补血气亦能明矣。又必有说通之。盖目主气，血盛则玄府得通利，出入升降而明，虚则玄府不能出入升降而昏，此则必用参 四物汤等剂，助气血营运而明也。 □ [b]瞻视昏渺有多端，血少神劳与损元，若是人年过五十，要明须是觅仙丹，曾经病目后，昏渺各寻缘。[/b] 此症谓目内外无症候，但自视昏渺蒙 不清也。有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏，而昏渺者。若人年五十以外而昏者，虽治不复光明，其时犹月之过望，天真日衰，自然目光渐衰，不知一元还返之初，虽妙药难回，故曰不复愈矣。此章专言平人之昏视，非若因目病昏渺之比，各有缘故，须当分别。凡目病外障而昏者，由障遮之故，欲成内障而昏者细视瞳内，必有气色。若有障治愈后而昏渺者，因障遮久，滞涩其气，故光隐耗，当培其本而光自发。有因目病渐发渐生，痛损经络，血液涩少，故光华亏耗而昏。有因目病失治，其中寒热过伤，及开导针烙炮熨失当，而因损伤其血气，耗其精华而昏者。以上皆宜培养根本，乘其初时而治之，久则气脉定，虽治不愈。若目因痛暗而昏者，此因气滞火壅，络不和畅而光涩，譬之烟不得透彻，故火乃不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，气未和畅也宜慎养以免后患。若目病久愈，而昏渺不醒者，必因六欲七情五味四气瞻视哭泣等故，有伤目中气血精液脉络也，宜早调治。若人未五十，目又无痛赤内障之病，及斫丧精元之因，凡人年在精强而多丧失其真元，或苦思劳形纵味，久患头风，月复月而年复年，渐渐昏渺者， [b]明目地黄丸[/b] 治肾虚目暗不明。 熟地黄（焙干，四两） 生地黄（酒洗） 山药 泽泻 山茱萸 （去核酒洗） 牡丹皮（酒洗） 蒸晒干） 当归身（酒洗） 五味子（烘干，各二两） 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。忌萝卜。 精生气，气生神，故肾精一虚，则阳光独治，阳光独治，则壮火食气，无以生神，令人主，以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、当归、丹皮、泽泻乃山药者，所以益脾而培万物之母孙思邈 [b]龟鹿二仙膏[/b] 此膏最治虚损，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明等症，久服大补精髓，益鹿角（二斤） 龟板（一斤） 枸杞子（六两） 人参（三两） 上将鹿角截碎，龟板打碎，长流水浸三日，刮去垢，入砂锅，用河水，慢火鱼眼沸，桑添滚水，不可添冷水，至三日，取出晒干，碾为末，另用河水将初服一钱五分，渐加至三钱，空心无精气神，人身之三宝也。经曰∶精生气，气生神。是以精损极，则无以生气，以致瘦削致目昏不明。鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能故能伏息而寿。其角与板，又二物可比，也，补阴补阳，无偏治之失，入气入血，有和平之美。由是精日生而曰二仙。 [b]三仁五子丸[/b] 治肝肾不足，体弱眼昏，内障生花，不计近远。 柏子仁 肉苁蓉（酒浸制） 车前（酒浸炒） 苡仁 酸枣仁（去壳炒） 枸杞子（酒蒸，焙干） 当归（酒洗，炒） 覆盆子（酒蒸焙干） 白茯苓（乳拌蒸，晒干，各二干，一两） 熟地黄（三两，酒水煮烂浓捣膏） 上除沉香末，熟地膏另入，余为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，空心青盐汤 [b]地黄丸[/b]（一名菊花丸） 治用力劳心，肝虚风热攻眼，赤肿羞明，渐生翳膜，兼肝肾风毒视伤血，血主肝，故勤书则伤肝而目昏，肝伤则木生风而热气上凑，目矣。 熟地黄（一两半） 防风 川羌活 桂心 白菊花 没药 明朱砂（各五钱） 黄连 决明子（各上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，食后沸汤送下，每日三次。 [b]洞见碧霄[/b] 此鹰 鼠睛三法，点目之说，似乎不经，然载医统，故录之，俟高明酌用。 用鹰眼一对，炙干为末，研令极细，以人乳汁再研，每以簪脚少挑，点于瞳仁上，日月的鹆眼，根据上法用，效，三日能见霄中之物。 [b]又方[/b] 点目能见毫末，纤微必现，用 鸟眼汁注目中，效。 □ [b]风轮好似黄金色，视亦昏蒙清不得，熏蒸湿热入睛瞳，清气每遭浊气逼，壮年不肯听医[/b]此症专言风轮黄亮，如金之色，而视亦昏渺，为湿热重，而浊气熏蒸清阳之气，升入轮中，故轮黄色也。好酒，恣食热燥腥腻之人，每有此病，与瞻视昏渺不同也。宜服∶ [b]葛花解毒饮[/b] 此药清湿热，解酒毒，滋肾水，降心火，明目之剂也。 黄连（炒） 黑玄参 当归 龙胆草（炒） 茵陈 细甘草 葛花 熟地黄 茯苓 山栀仁 连翘 车前子（各等分） 上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。 □ [b]干干涩涩不爽快，渺渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枯干光损坏。[/b] 此症谓目日觉干涩不爽利，而视昏花也。因劳瞻竭视，过虑多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致伤神水，目必有此症。如细细赤脉及不润泽等病生焉，合眼养光，久则得泪略润，开则明爽，可见水少之故。若不谨戒保养，甚则伤神水，而枯涩之病变生矣。惟急滋阴养水略带抑火，以培其本，本立则清纯之气和，而化生之水润。若误认为火症，妄用开烙针泄之治，则有紧缩细小之患。宜服∶ [b]四物五子丸[/b] 治心肾不足，眼目昏暗。 熟地黄 当归（酒洗） 地肤子 白芍 菟丝子（酒煮烂，焙） 川芎 覆盆子 枸杞 车前子（酒蒸，量虚实加减各等分） 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，不拘时盐汤送下。 [b]黄牛胆煎[/b] 治眼涩痛。 猪胆（汁） 黄牛胆（汁） 羊胆（汁） 鲤鱼胆（汁，各半合） 白蜜（二两） 胡黄连（研末） 青皮（研末）川黄连（研末） 熊胆（各二钱半） 上将诸药末，与蜜并胆汁和匀，入瓷瓶内，以细纸封头牢系，坐饭甑中蒸，待饭熟为度用新净绵滤过。每以铜筋取如麻子大点于目 ，每日二三次。 [b]一方[/b] 治人至夜则目涩好睡，取鼠目一枚，烧为末，水和，频注目中，久则不睡，取目以囊盛久久佩之使不离身，亦不夜寐。 □ [b]坐起生花不必疑，君心仔细自寻思，外因竭视劳瞻故，内为荒淫酒色迷，元气弱，络力微，眼花头晕强支持，若能保养真元水，胜似千金访妙医。[/b] 此症内外别无他症，但其人动作少过，坐起少频，或久坐或久立久眠久视，便觉头眩目花昏运也。乃元气怯弱，阴精亏损，致水少液枯，脉络衰疲之咎，惟阴弱阳盛，水不胜火，每有此患。宜服∶ [b]加减驻景丸[/b] 治肝肾气虚，视物KT KT ，血少气多，瞳仁内有淡白色，昏暗渐成内障，久服能安魂定魄，补血气虚耗。 车前子（略炒） 枸杞 五味子（各三两） 当归（去尾酒洗） 熟地黄（各三两） 川椒（去目）楮实子（晒干无翳者不用，各一两） 菟丝子（水淘净酒煮焙干，半斤） 上为细末，蜜水煮糊为丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒送下，盐汤亦可。 [b]止痛散[/b] 治两额角痛，目睛痛，时见黑花，及目赤肿痛，脉弦，作内障也，得之于饥饱劳役。 栝蒌根（二两） 柴胡（一两半） 炙甘草（七钱半） 当归 生地黄（各一两） 黄芩（四两，一半酒浸一半炒） 上为粗末。每服三钱，水一钟半，姜三片，枣一枚，煎去滓，临睡热服。若小便不利，加茯苓、泽泻各五钱。 [b]摩顶膏[/b] 治肝肾虚风上攻，瞻视生黑花，或如水浪。 空青（研） 青盐（研，各五钱） 槐子 白附子（炮） 木香（各一两） 牛酥（二两） 鹅脂（四两）旱莲草（取自然汁，一升） 丹砂（研，二钱半） 龙脑（五分） 上为细末，先以旱莲草汁、牛酥、鹅脂入银器，或铜器锅中，熬至三五沸，再下诸药末煎减一半，即倾入瓷器内盛之，临卧用旧铧铁一片，重二三两，蘸药，于顶上摩二三十遍令入发窍中，次服驻景丸。忌铁锅。 □ [b]云雾移睛，元虚者殃，自视目外，有物舒张，或如蝇蛇飞伏，或如旗旆飘扬，有如粉蝶有带青黄，昏属肾胆，内障难当，真气耗损，气汁有伤，自宜谨慎，思患须防。[/b] 此症谓人自见目外有如蝇蛇旗旆蛱蝶绦环等状之物，色或青黑粉白微黄，看在于眼外空中飞扬撩乱，仰视则上，俯视则下也，乃玄府有伤，络间精液耗涩，郁滞清纯之气，而为内障之患，其源皆属胆肾目病，白者因痰火，肺金清纯之气不足，黄者脾胃清纯之气有伤。盖瞳神乃先天之元阳所生，禀聚五脏之精华，因其内损，故有其状，虚弱不足之人，及经产去血太多，或悲泣太过，深思积忿之妇女，每有此病。小儿疳症热症，及疟痰伤寒热久，致目痛久闭，蒸伤清纯之气，亦有此患，幼儿无知，至长始晓，气络已定，治亦不愈。宜服摩∶ [b]猪苓散[/b] 治肾弱不能济肝木，则虚热，胆生肝傍，但肝木枯胆气不足，故行动举止，则瞳内神水荡漾，有黑影如旗旆蛱蝶绦环等状。先服此散，清其肝肾之邪，次服蕤仁丸，黑花自消矣。 木猪苓 木通 蓄 苍术（泔水制） 黑狗脊 大黄（炮） 滑石（飞过） 栀仁（各一两）车前子（酒蒸过，五钱） 上为细末。每服三钱，空心青盐汤调下。 [b]蕤仁丸[/b] 治眼黑花飞蝇，涩痛昏暗，渐变青盲。 蕤仁（去皮尖） 地肤子 白茯苓 细辛 人参 石决明（洗净另研） 地骨皮 白术（炒，各二两） 石胆（另研，五钱） 熟地黄（焙） 楮实子（各三两） 空青（另研） 防风（各一两） 青羊胆（一枚） 鲤鱼胆（五枚） 上为细末，研匀，以胆汁同蜜炼，搜和为丸，如桐子大。每服二三钱，食后米饮送下。 [b]摩顶膏[/b] 治眼前见花，黄黑红白不定。 白附子（炮，去皮脐） 木香（各一两） 龙脑（五钱） 青盐（一两半） 明朱砂（二钱半） 牛酥（二两）鹅脂（四两） 上将前药末同酥脂，以慢火熬成膏。每用少许，不拘时顶上摩之。 [b]羚羊羌活汤[/b] 治肝肾俱虚，眼见黑花，或作蝇翅。 黄 （二两） 炙甘草（一两） 羚羊角（锉末） 羌活 黄芩（去黑心） 山萸肉 车前子 附子（去皮脐，炮） 人参 青葙子 决明子（微炒） 泽泻 秦艽（去苗） 柴胡（去苗，各一两半） 上为末。每服五钱，水二钟，煎至八分，去滓，不拘时温服。 [b]治眼花见物法[/b] 有患心疾，见物皆如狮子形，伊芳川教之。若见其形，即以手向前捕执之，见其无物，久久疑疾遂去，愈。 □ [b]两目萤星乱散，六阳贼火上炎，要救神光不坠，清心滋肾当先。[/b] 此症谓人自视目外有无数细细红星，如萤火飞撩乱也，甚则如灯光扫星矣。其人必耽酒嗜燥，劳心竭肾，痰火上升，目络涩滞，精汁为六贼之邪火熏蒸所损，故阳光散乱而飞伏。乃水不胜火之患。此病之最重者，久而不治，内障成矣。宜服∶[b]滋阴降火汤[/b] 治阴虚火动 当归（一钱） 川芎（五分） 生地黄（姜汁炒） 熟地黄 黄柏（蜜水炒） 知母（同上） 麦冬肉（各八分） 白芍药（薄荷汁炒） 黄芩 柴胡（各七分） 甘草梢（四分） 上锉剂。白水二钟，煎至八分 按∶此剂乃滋肾益阴，升水降火之圣药。并治咳嗽，加阿胶、杏仁各七分，五味子三分咯唾衄血，加牡丹皮八分，藕节取自然汁三匙，犀角末五分。若加玄明粉、秋石，皆降火甚速，宜频用之，童便亦好。 [b]加味坎离丸[/b] 此丸能生津益血，升水降火，清心明目。盖此方取天一生水，地二生火之意，药轻而功用大，火症而取效速，王道之药，无出于此，上盛下虚之人，服之极效。 怀庆熟地黄（八两，一半用砂仁，一两以绢袋，盛放砂罐内，用酒二碗煮干去砂仁不用；一半用白茯苓二两研末，如前用酒二碗煮干，去茯苓不用，捣膏） 甘州枸杞子（拣去梗，烘干） 当归（全用好酒浸三日洗净，晒干） 白芍药（好酒浸一日，切片，晒干） 川芎（大而白者洗净，切片，小的不用） 女真实（即冬青子。冬至日采，蜜水拌，九蒸九晒净，各四两）甘菊花（去梗叶，家园者佳，野菊花不用，晒干净，三两） 浓川黄柏（去粗皮，净，切片，八两，二两酒浸，二两盐水浸，二两人乳浸，二两蜜浸，各一昼夜，晒干炒褐色） 知母（去毛切片，六两，分作四分，如黄柏四制同） 除地黄膏另入，余八味修制如法，合和一处，铺开日晒夜露，二昼夜，取天地之精，日月之华，再为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服八、九十丸，空心白滚汤送下，或青盐汤亦可，忌萝卜、生菜。