喘十五

喘病，气虚、阴虚、有痰。凡久喘之症，未发宜扶正气为主，已发用攻邪为主。 气虚短气而喘甚，不可用苦寒之药，火气盛故也，宜导痰汤加千缗汤。有痰亦短气而喘。阴虚自小腹下火起冲于上喘者，宜降心火，补阴。有火炎者，宜降心火，清肺金；有痰者，用降痰下气为主。上气喘而躁者为肺胀，欲作风水证，宜发汗则愈。有喘急风痰上逆者，大全方千者，用劫药一二服则止。劫之后，因痰治痰，因火治火。劫药以椒目研极细末一二钱，生汤调下止之，气虚不用。又法∶萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰等分为末，生姜汁，炼蜜丸，如实人因服黄 过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘者，须用阿胶。若久病气虚而发喘，宜阿胶、人参、五味子补之。若新病气实而发喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。 戴云∶有痰喘，有气急喘，有胃虚喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰声；气急喘者，呼吸减入胃都督患此，诸医作胃虚治之，不愈，后以导水丸利五六次而安。 [b]【入方】[/b] [b]痰喘方[/b] 南星 半夏 杏仁 栝蒌子 香附 陈皮（去白） 皂角炭 萝卜子 上为末，神曲糊丸。每服六七十丸，姜汤下。 [b]又方[/b] 萝卜子（蒸，半两） 皂角（半两） 海粉（一两） 南星（一两） 白矾（一钱半，姜汁浸晒干） 上用栝蒌仁姜蜜丸。噙化。 [b]劫喘药[/b] 好铜青（研细） 虢丹（少许，炒转色） 上为末。每服半钱，醋调，空心服。 [b]【附录】[/b]肺以清阳上升之气，居五脏之上，通荣卫，合阴阳，升降往来，无过不及。六淫七情之所感伤，饱食动作，脏气不和，呼吸之息，不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚，体弱之人，皆能发喘。又或调摄失宜，为风寒暑湿邪气相干，则肺气胀满，发而为喘。又因痰气皆能令人发喘，治疗之法当究其源。如感邪气，则驱散之；气郁，即调顺之；脾肾虚者，温理之当于各类而求。凡此证，脉滑而手足温者生，脉涩而四肢寒者死。风伤寒者，必上气急，不得卧，喉中有声，或声不出，以三拗汤、华盖散、九宝汤、神秘汤皆可选用；若痰喘，以四汤或苏子降气汤；若虚喘，脉微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人书》五味子汤或四磨汤。治嗽与喘，用五味子为多，但五味有南北。若生津止渴，润肺益肾，治劳嗽，宜用北五味；若风邪在肺，宜用南五味。 [b]【附方】[/b] [b]分气紫苏饮[/b] 治脾胃不和，气逆喘促。 五味 桑白皮 茯苓 甘草（炙） 草果 腹皮 陈皮 桔梗（各等分） 紫苏（减半） 上每服五钱，水二钟，姜三片，入盐少许煎，空心服。 [b]神秘汤[/b] 治上气喘急，不得卧。 陈皮 桔梗 紫苏 五味 人参（等分） 每服四钱，用水煎，食后服。 [b]四磨汤[/b] 治七情郁结，上气喘急。 人参 槟榔 沉香 台乌上四味，各浓磨水取七分盏，煎三五沸，温服。 [b]三拗汤[/b] 治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急。 生甘草 麻黄（不去节） 杏仁（不去皮尖，等分） 上服五钱，水一钟半，姜五片，煎服。 [b]小青龙汤[/b] 治水气发喘尤捷。 麻黄 芍药 甘草（炙） 肉桂 细辛 干姜（炮，各三两） 半夏（炮七次，二两半） 五味（二两） 上咀。每三钱，煎七分，食后服。 [b]导痰汤 千缗汤[/b] 并见痰类。 [b]华盖散[/b] 治感寒而嗽，胸满声重。 苏子 陈皮 赤茯苓 桑白皮 麻黄（各一两） 甘草（五钱，或加杏仁） 上为末。每服二钱，水煎，食后服。 [b]九宝汤[/b] 治咳而身热发喘，恶寒。 麻黄 薄荷 陈皮 肉桂 紫苏 杏仁 甘草 桑白皮 腹皮（各等分） 上咀。姜葱煎服。 [b]苏子降气汤[/b] 见气类。 《活人书》[b]五味子汤[/b] 五味（半两） 人参 麦门冬 杏仁 陈皮 生姜（各二钱半） 枣（三个） 上咀。水煎。 [b]导水丸[/b] 见痢类。