疟八
疟疾有风、暑、食、痰、老疟、疟母。六法,风暑当发汗,夏月多在风凉处歇,遂闭其汗而不正二日连发住一日者,气血俱病。疟病感虚者,须以人参、白术一二帖托住其气,不使下陷,后使他药。
内伤挟外邪同发,内必主痰,外以汗解散,二陈汤加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。久疟不得老疟病,此系风暑于阴分,用血药引出阳分则散。
[b]【入方】[/b]宜
川芎 抚芎 红花 当归 炒柏 白术 苍术 甘草 白芷
上锉。水煎,露一宿,次早服。
治疟一日间一日发者,补药带表,药后以截疟丹截之。若在阴分者,用药掣起阳分,方可截,即前药之属。
充案∶疟在阴分须彻起阳分者,即《格致论》中云∶脏传出至腑,乱而失期也。又当因其汗之多寡,而为补养升发之术。下陷,谓阳气下陷入阴血中,无汗要有汗,多用川芎、苍术、干葛、升麻、柴胡之属。此丹溪治疟之微旨,学人所当知也。
[b]截疟常山饮[/b]
穿山甲(炮) 草果 知母 槟榔 乌梅 甘草(炙) 常山
上 咀。水酒一大碗,煎半碗,露一宿,临发日早服,得吐为顺。一云加半夏、柴胡,去穿山甲。如吐,加浓朴,又或加青皮、陈皮。
[b]又方[/b]
柴胡 草果 常山 知母 贝母 槟榔
上用酒水同煎,露一宿,临发前二时服。
又治疟母,此药消导。
青皮 桃仁 红花 神曲 麦芽 鳖甲(醋煮为君) 三棱 莪术 海粉 香附(并用醋上为末,丸如梧子大。每服五七十丸,白汤下。
又治疟,寒热头痛如破,渴饮冰水,外多汗出。
人参 白术 黄 黄芩 黄连 山栀 川芎 苍术 半夏 天花粉
上 咀。水二钟,姜三片,煎服。
又治疟病发渴。
生地黄 麦门冬 天花粉 牛膝 知母 葛根 炒柏 生甘草
上 咀。水煎。
[b]截疟青蒿丸[/b]
青蒿(半斤) 冬瓜叶 官桂 马鞭草
上焙干为末,水丸胡椒大。每一两分四服,于当发之前一时服尽。又云∶青蒿一两,冬青落二两,马鞭草二两,桂二两。未知孰是,姑两存之,以俟知者。
[b]截疟[/b]
槟榔 陈皮 白术 常山(三钱) 茯苓 乌梅 浓朴(各一钱半)
上 咀。作二服,水酒各一钟,煎至一钟,当发前,一日一服,临发日早一服,服后少睡片时。
[b]又疟疾后[/b]
白术 半夏(一两) 黄连(半两) 白芍(三钱) 陈皮(半两)
上为末,粥丸梧子大。每服六十丸,姜汤下。
[b]【附录】[/b]世用砒霜等毒,不可轻用。俗谓脾寒,此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得,亦未必全是寒,况其他乎?在其阳分者易治,阴分者难治。疟母必用毒药消之,行气消坚为主。东垣谓寒疟属太阳,热疟属阳明,风疟属少阳;在三阴经则不分,总曰温疟,此言是。但三阴经说不明,作于子午卯酉日者,少阴疟也;寅申巳亥日者,厥阴疟也;辰戌丑未日者,太阴疟也。
疟脉多弦,但热则弦而带数,寒则弦而带迟,亦有病久而脉极虚微而无力,似乎不弦,然而必于虚微之中见弦,但不搏手耳。细察可见也。
疟又名 疾者,其证不一。《素问》又有五脏疟、六腑疟,详矣。初得病势正炽,一二发间,未宜遽截,不问寒热多少,且用清脾饮,或草果饮,或二陈汤加草果半钱,或平胃加草果半钱、柴胡半钱,又或养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者进取微汗。寒多者宜快脾汤;服后寒仍多者,养胃汤加附子、桂枝各半钱,独寒尤宜,不效则七枣汤。热多者宜驱疟饮,或参苏饮,每服加草果半钱;大热不除,宜小柴胡汤。渴甚者,则以五苓散入辰砂少许;独热无寒,亦与小柴胡汤;热虽剧不甚渴者,本方加桂四分,或以柴胡桂姜汤,候可截则截之。久疟母不愈者,宜四兽饮,间服山甲汤。
[b]【附方】[/b]
[b]清脾饮[/b]
青皮 浓朴 白术 草果 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草(炙,等分)
上锉。水二盏,生姜三片,枣一枚,煎。忌生冷油腻。
[b]七枣汤[/b]
附子(一个,炮,又以盐水浸,再炮。如此七次,去皮脐。又方∶川乌代附子,以水调陈壁土为糊,浸七次)
上锉。分作二服,水二钟,姜七片,枣七枚,煎七分,当发日早温服。
[b]驱疟饮[/b]
前胡 柴胡(各四两) 桂心 桔梗 浓朴 半夏(各三两) 黄 干姜(炮) 甘草(炙,各二上锉。水二盏,生姜三片,枣四个,煎。
[b]山甲汤[/b]
穿山甲 木鳖子(等分)
上为末。每服二钱,空心温酒调下。
人参 白术 茯苓 甘草(减半)陈皮 草果 半夏 枣子 乌梅 生姜(等分)
上锉。同姜枣,以盐少许淹,食顷,浓皮纸裹,以水润湿,慢火煨令香熟,焙干,每服半两,水湿,未发前并进数服。
有汗要无汗,正气为主。小柴胡加桂,或白虎加桂。无汗要有汗,散邪为主,带补。桂枝加黄 、知母、石膏汤,或人参柴胡饮子。热多寒少、目痛多汗、脉大,以大柴胡汤,微利为度。余邪未尽,以白芷石膏三物汤,以尽其邪。
[b]六和汤[/b]
人参 知母 草果 贝母 乌梅 白芷 槟榔 柴胡(各一钱,用酒拌) 常山(二钱)
上锉。水煎,姜三片,枣一个。
[b]秘方清脾丸[/b] 治疟,三日一发,或十日一发。
姜黄(三钱) 白术(一两半)人参 槟榔 草果 莪术(醋炒) 浓朴(各半两) 黄芩 半夏 青皮(各一两) 甘草(三钱)
上为末,饭丸如梧子大。每六十丸食远,白汤下,日二服。
[b]红丸子[/b] 消食疟。
胡椒(一两) 阿魏(一钱,醋化) 莪术 三棱(醋煮一伏时,各二两) 青皮(炒,三两)
上为末,另用陈仓米末,同阿魏醋煮,糊丸梧子大,炒土朱为衣。每服七十丸,
[b]二陈汤[/b] 见中风类。
[b]草果饮子[/b]
草果 川芎 紫苏叶 白芷 良姜 炙甘草 青皮(去白炒) 陈皮(去白)
上等分,为粗末。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣温服;留渣,两服并一服,当发日进三服,不以时。
[b]人参养胃汤[/b]
平胃散加人参 茯苓 半夏 草果 藿香 生姜 乌梅
[b]参苏饮[/b]
陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 桔梗 甘草(炙) 木香(各半两) 半夏 干葛 苏叶 前胡 人参 茯苓(各七钱半,一方不用木香)
上锉。每服五钱,水盏半,生姜七片,枣一
[b]五芩散[/b] 见中暑类。
[b]柴胡桂姜汤[/b]
柴胡(八两) 桂枝 黄芩(各三两) 栝蒌根(四两) 牡蛎(二两) 甘草(炙,二两) 干姜(二两)
上锉。水煎,日三服,烦汗出,愈。
[b]小柴胡汤[/b]
柴胡(八两) 黄芩 人参 甘草(炙,各三两) 半夏(三两)
上锉。每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚,煎服,不拘时。
[b]白虎加桂枝汤[/b] 治温疟。
知母(六两) 甘草(炙,二两) 石膏(四两,碎) 桂枝(一两) 粳米(六合)
上锉。水煎,日三,汗出愈。
[b]小柴胡加桂汤[/b]
本方去人参,加桂(一两)
[b]桂枝加黄 知母石膏汤[/b]
本方加黄 知母 石膏(各四钱半)
[b]大柴胡汤[/b]
柴胡(八两) 黄芩 赤芍(各三两) 大黄(二两) 半夏(二两半)枳实(半两,麸炒)
上锉。每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚
[b]白芷石膏三物汤[/b]
白芷(一两) 知母(一两七钱) 石膏(四两)
上为粗末。每半两,水一盏半,煎一盏,温服。