疟八

疟疾有风、暑、食、痰、老疟、疟母。六法，风暑当发汗，夏月多在风凉处歇，遂闭其汗而不正二日连发住一日者，气血俱病。疟病感虚者，须以人参、白术一二帖托住其气，不使下陷，后使他药。 内伤挟外邪同发，内必主痰，外以汗解散，二陈汤加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。久疟不得老疟病，此系风暑于阴分，用血药引出阳分则散。 [b]【入方】[/b]宜 川芎 抚芎 红花 当归 炒柏 白术 苍术 甘草 白芷 上锉。水煎，露一宿，次早服。 治疟一日间一日发者，补药带表，药后以截疟丹截之。若在阴分者，用药掣起阳分，方可截，即前药之属。 充案∶疟在阴分须彻起阳分者，即《格致论》中云∶脏传出至腑，乱而失期也。又当因其汗之多寡，而为补养升发之术。下陷，谓阳气下陷入阴血中，无汗要有汗，多用川芎、苍术、干葛、升麻、柴胡之属。此丹溪治疟之微旨，学人所当知也。 [b]截疟常山饮[/b] 穿山甲（炮） 草果 知母 槟榔 乌梅 甘草（炙） 常山 上 咀。水酒一大碗，煎半碗，露一宿，临发日早服，得吐为顺。一云加半夏、柴胡，去穿山甲。如吐，加浓朴，又或加青皮、陈皮。 [b]又方[/b] 柴胡 草果 常山 知母 贝母 槟榔 上用酒水同煎，露一宿，临发前二时服。 又治疟母，此药消导。 青皮 桃仁 红花 神曲 麦芽 鳖甲（醋煮为君） 三棱 莪术 海粉 香附（并用醋上为末，丸如梧子大。每服五七十丸，白汤下。 又治疟，寒热头痛如破，渴饮冰水，外多汗出。 人参 白术 黄 黄芩 黄连 山栀 川芎 苍术 半夏 天花粉 上 咀。水二钟，姜三片，煎服。 又治疟病发渴。 生地黄 麦门冬 天花粉 牛膝 知母 葛根 炒柏 生甘草 上 咀。水煎。 [b]截疟青蒿丸[/b] 青蒿（半斤） 冬瓜叶 官桂 马鞭草 上焙干为末，水丸胡椒大。每一两分四服，于当发之前一时服尽。又云∶青蒿一两，冬青落二两，马鞭草二两，桂二两。未知孰是，姑两存之，以俟知者。 [b]截疟[/b] 槟榔 陈皮 白术 常山（三钱） 茯苓 乌梅 浓朴（各一钱半） 上 咀。作二服，水酒各一钟，煎至一钟，当发前，一日一服，临发日早一服，服后少睡片时。 [b]又疟疾后[/b] 白术 半夏（一两） 黄连（半两） 白芍（三钱） 陈皮（半两） 上为末，粥丸梧子大。每服六十丸，姜汤下。 [b]【附录】[/b]世用砒霜等毒，不可轻用。俗谓脾寒，此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得，亦未必全是寒，况其他乎？在其阳分者易治，阴分者难治。疟母必用毒药消之，行气消坚为主。东垣谓寒疟属太阳，热疟属阳明，风疟属少阳；在三阴经则不分，总曰温疟，此言是。但三阴经说不明，作于子午卯酉日者，少阴疟也；寅申巳亥日者，厥阴疟也；辰戌丑未日者，太阴疟也。 疟脉多弦，但热则弦而带数，寒则弦而带迟，亦有病久而脉极虚微而无力，似乎不弦，然而必于虚微之中见弦，但不搏手耳。细察可见也。 疟又名 疾者，其证不一。《素问》又有五脏疟、六腑疟，详矣。初得病势正炽，一二发间，未宜遽截，不问寒热多少，且用清脾饮，或草果饮，或二陈汤加草果半钱，或平胃加草果半钱、柴胡半钱，又或养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者进取微汗。寒多者宜快脾汤；服后寒仍多者，养胃汤加附子、桂枝各半钱，独寒尤宜，不效则七枣汤。热多者宜驱疟饮，或参苏饮，每服加草果半钱；大热不除，宜小柴胡汤。渴甚者，则以五苓散入辰砂少许；独热无寒，亦与小柴胡汤；热虽剧不甚渴者，本方加桂四分，或以柴胡桂姜汤，候可截则截之。久疟母不愈者，宜四兽饮，间服山甲汤。 [b]【附方】[/b] [b]清脾饮[/b] 青皮 浓朴 白术 草果 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草（炙，等分） 上锉。水二盏，生姜三片，枣一枚，煎。忌生冷油腻。 [b]七枣汤[/b] 附子（一个，炮，又以盐水浸，再炮。如此七次，去皮脐。又方∶川乌代附子，以水调陈壁土为糊，浸七次） 上锉。分作二服，水二钟，姜七片，枣七枚，煎七分，当发日早温服。 [b]驱疟饮[/b] 前胡 柴胡（各四两） 桂心 桔梗 浓朴 半夏（各三两） 黄 干姜（炮） 甘草（炙，各二上锉。水二盏，生姜三片，枣四个，煎。 [b]山甲汤[/b] 穿山甲 木鳖子（等分） 上为末。每服二钱，空心温酒调下。 人参 白术 茯苓 甘草（减半）陈皮 草果 半夏 枣子 乌梅 生姜（等分） 上锉。同姜枣，以盐少许淹，食顷，浓皮纸裹，以水润湿，慢火煨令香熟，焙干，每服半两，水湿，未发前并进数服。 有汗要无汗，正气为主。小柴胡加桂，或白虎加桂。无汗要有汗，散邪为主，带补。桂枝加黄 、知母、石膏汤，或人参柴胡饮子。热多寒少、目痛多汗、脉大，以大柴胡汤，微利为度。余邪未尽，以白芷石膏三物汤，以尽其邪。 [b]六和汤[/b] 人参 知母 草果 贝母 乌梅 白芷 槟榔 柴胡（各一钱，用酒拌） 常山（二钱） 上锉。水煎，姜三片，枣一个。 [b]秘方清脾丸[/b] 治疟，三日一发，或十日一发。 姜黄（三钱） 白术（一两半）人参 槟榔 草果 莪术（醋炒） 浓朴（各半两） 黄芩 半夏 青皮（各一两） 甘草（三钱） 上为末，饭丸如梧子大。每六十丸食远，白汤下，日二服。 [b]红丸子[/b] 消食疟。 胡椒（一两） 阿魏（一钱，醋化） 莪术 三棱（醋煮一伏时，各二两） 青皮（炒，三两） 上为末，另用陈仓米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱为衣。每服七十丸， [b]二陈汤[/b] 见中风类。 [b]草果饮子[/b] 草果 川芎 紫苏叶 白芷 良姜 炙甘草 青皮（去白炒） 陈皮（去白） 上等分，为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服；留渣，两服并一服，当发日进三服，不以时。 [b]人参养胃汤[/b] 平胃散加人参 茯苓 半夏 草果 藿香 生姜 乌梅 [b]参苏饮[/b] 陈皮（去白） 枳壳（麸炒） 桔梗 甘草（炙） 木香（各半两） 半夏 干葛 苏叶 前胡 人参 茯苓（各七钱半，一方不用木香） 上锉。每服五钱，水盏半，生姜七片，枣一 [b]五芩散[/b] 见中暑类。 [b]柴胡桂姜汤[/b] 柴胡（八两） 桂枝 黄芩（各三两） 栝蒌根（四两） 牡蛎（二两） 甘草（炙，二两） 干姜（二两） 上锉。水煎，日三服，烦汗出，愈。 [b]小柴胡汤[/b] 柴胡（八两） 黄芩 人参 甘草（炙，各三两） 半夏（三两） 上锉。每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚，煎服，不拘时。 [b]白虎加桂枝汤[/b] 治温疟。 知母（六两） 甘草（炙，二两） 石膏（四两，碎） 桂枝（一两） 粳米（六合） 上锉。水煎，日三，汗出愈。 [b]小柴胡加桂汤[/b] 本方去人参，加桂（一两） [b]桂枝加黄 知母石膏汤[/b] 本方加黄 知母 石膏（各四钱半） [b]大柴胡汤[/b] 柴胡（八两） 黄芩 赤芍（各三两） 大黄（二两） 半夏（二两半）枳实（半两，麸炒） 上锉。每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚 [b]白芷石膏三物汤[/b] 白芷（一两） 知母（一两七钱） 石膏（四两） 上为粗末。每半两，水一盏半，煎一盏，温服。