伤湿证治

经曰∶诸湿肿满，皆属于脾。又曰∶风雨则伤上，清湿则伤下。是湿之为病，有出于天气者，雨露是也；有出地气者，泥水是也；有出饮食者，酒浆生冷是也；有出人事者，汗衣卧湿，如小儿澡浴，粪秽，衣褓不干，皆是也。然所因虽异，悉由乎脾气之虚，而辨治之法，其要惟二∶一曰湿热，一曰寒湿尽之矣。病而发热者，谓之湿热；病而多寒者，谓之寒湿。湿热之治，宜清宜利，热去湿亦去也；寒湿之治，宜燥宜温，非温不能燥也。 一湿热证∶其证发热身痛，多烦渴，小便赤涩，大便秘结，脉见洪滑，方是热证。宜利宜清，柴苓汤、茵陈饮。如果湿热之甚，或元气壮而兼秘结不通者，方可推荡之，集成沆瀣丹。 一寒湿证∶惟胀满泄泻呕吐，皆寒湿之病也。凡小儿喜弄冷水，坐卧湿地。其证头痛身重，寒热往来，宜胃苓汤。如兼呕吐，加藿香、砂仁。如因中湿浮肿者，胃苓汤合五皮汤。如不效，必用温补，俟阳气渐复，则阴邪始退，如理中汤、八味丸，宜择用之。 凡脾虚多病湿，内因酒面停滞，嗜瓜果，喜生冷、烧炙甘肥，以致湿热壅溢而为病者，此内因也；复有坐卧湿地，雾露阴雨所客，澡浴为风所闭，涉水为湿所郁，郁于肌腠则发黄，此湿由外生。可见内外所感，皆由脾气虚弱，而湿邪乘而袭之。中湿发黄者，茵陈五苓散；不效，六君子汤燥里而黄自退。 【入方】 [b]柴苓汤[/b] 治中湿恶热如疟。 官拣参（一钱） 北柴胡（一钱五分） 枯黄芩（一钱） 法半夏（一钱） 漂白术（一钱） 结猪苓（一钱）宣泽泻（一钱） 上青桂（五分） 白云苓（一钱） 炙甘草（五分） 生姜三片，大枣三枚，水煎，热服。 [b]茵陈饮[/b] 治中湿发黄作热，大小便涩。 茵陈蒿（二钱） 黑山栀（一钱五分） 赤茯苓（一钱） 甜葶苈（一钱） 小枳实（五分） 生甘草（五分） 灯芯十茎，水煎，食前服。 [b]沆瀣丹[/b] 方见卷二胎疾门。 [b]胃苓汤[/b] 治中湿头重体重，往来寒热，和水土，调脾胃。 漂苍术（二钱） 炒浓朴（一钱） 广陈皮（一钱炒） 白术（一钱） 白云苓（一钱） 结猪苓（一钱）宣泽泻（一钱） 炙甘草（五分） 上青桂（五分） 生姜三片，水煎，食前服。 [b]五皮散[/b] 此方合胃苓汤，专治浮肿，神效。 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 桑白皮 五加皮（以上各二钱） 灯芯十茎，大枣三枚为引，水煎，空心服。 [b]理中汤[/b] 方见卷二伤暑门。 [b]八味地黄汤[/b] 方见卷一保产门。 [b]茵陈五苓散[/b] 治中湿发黄。 茵陈蒿（二钱） 漂白术（一钱） 白云苓（一钱五分） 结猪苓（一钱） 宣泽泻（一钱） 青化桂（五分）炙甘草（五分） 生姜三片，大枣三枚为引，水煎服。 [b]六君子汤[/b] 方见卷二非搐门。