黄瘅门方

[b]《金匮》桂枝黄 汤[/b](方见水肿门) [b]《金匮》小柴胡汤[/b](方见呕吐门) [b]《金匮》瓜蒂散[/b](方见三气门) [b]《金匮》小建中汤[/b](方见虚劳门) [b]《金匮》小半夏汤[/b](方见消渴门 方论俱见前) [b]《金匮》大黄硝石汤[/b] 大黄 黄柏 硝石(各四两) 栀子(十五枚) 上四味,以水六升,煮取二升,去滓,内硝石,更煮取一升顿服。 [b]《金匮》栀子大黄汤[/b] 栀子(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豉(一升) 上四味,以水六升,煮取二升,分温三服。 [b]《金匮》茵陈蒿汤[/b](三方合论见前。) 茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚) 大黄(二两) 上三味,以水一斗,先煮茵陈减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小盒饭利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。 按∶黄瘅宜下之证颇多,如酒瘅腹满鼻煤,脉沉弦者,宜先下之;如病瘅以火劫其汗,两热合蒸其湿,一身尽发热,面黄肚热,热在里,当下之。前一方大黄硝石汤,治瘅病邪热内结,并膀胱俱结之重剂。中一方治酒热内结,且并肌表俱受热结之下剂。末一方治谷瘅瘀热在里,似表实非表热之下剂。学人比而参之,其用下之权宜,始得了然胸中也。 [b]《金匮》茵陈五苓散[/b] 润气分燥热。 茵陈蒿末(十分) 五苓散(五分方见痰饮) 上二味和匀,先食饮方寸匙,日三服。 [b]《金匮》猪膏发煎[/b] 润血分燥热。 猪膏(半斤) 乱发(如鸡子大三枚) 上二味,和膏中煎之,发消药成。 分再服,病从小便出。 按∶二方一治气分之燥,一治血分之燥,方论见前。 [b]硝石矾石散[/b] 治女劳瘅。 硝石 矾石(烧等分) [b]麻黄醇酒汤[/b] 治黄瘅表实。 麻黄(三两) 上一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。 [b]茵陈附子干姜甘草汤[/b] 治阴黄,一名茵陈四逆汤,又治发黄脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上自汗。 茵陈(二两) 干姜(炮一两半) 附子(一枚切八片炮) 甘草(炙一两) 上为粗末,分作四帖,水煎服。 [b]小茵陈汤[/b] 治发黄脉沉细迟,四肢及遍身冷。 茵陈(二两) 附子(一枚切八片炮) 甘草(炙一两) 上为粗末,用水二升。煮一升,温分三服。 [b]茵陈附子汤[/b] 治服四逆汤,身冷汗不止者。 茵陈(一两半) 附子(二枚各切八片炮) 干姜(炮二两半) 上为粗末,水煎,分三服。 [b]茵陈茱萸汤[/b] 治服茵陈附子汤,证未退,及脉伏者。 吴茱萸(一两) 当归(三两) 附子(二枚各切八片炮) 木通(一两) 干姜(炮) 茵陈(各一两半) 上为粗末,分作二服,水煎。 [b]韩氏茵陈橘皮汤[/b] 治身黄脉沉细数,身热而手足寒,喘呕烦躁不渴者。 茵陈 橘皮 生姜(各一两) 白术(一两) 半夏 茯苓(各半两) 上为末,水四升,煮取二升,顿温,分作四服。 按∶此系足太阴证,少兼足阳明耳。 [b]韩氏茵陈茯苓汤[/b] 治发黄脉沉细数,四肢冷,小便涩,烦躁而渴。 茯苓 桂枝 猪苓(各一两) 滑石(一两半) 茵陈(一两) 上为末,每服半两,水煎服,如脉未出,加当归。 [b]麻黄连翘赤小豆汤[/b] 治身热不去,瘀热在里,发黄小便微利。 麻黄 连翘(各一两) 赤小豆(一合) 上咀,作一服,水煎。 [b]抵当汤[/b] 治太阳伤寒头痛身热,法当汗解,反利小便,热瘀膀胱,则身黄脉沉,少腹硬,小便自利,其人如狂者,下焦有血也,宜此汤主之。 水蛭 虻虫(各十个) 大黄(一两) 桃仁(十二粒) 上锉作一服,水煎,食前服,轻者用桃仁承气汤。 按∶麻黄连翘赤小豆方,乃仲景治伤寒发黄,热瘀在表之方也。此方乃仲景治伤寒发黄,热瘀在里,血蓄下焦之方也。采而录之者,见杂证当比类而思治,傥因脉同证同,则用当而通神矣。 [b]半夏汤[/b] 治酒瘅身黄无热,清言了了,腹满欲呕,心烦足热,或 瘕,心中懊 ,其脉沉弦,或紧细。 半夏茯苓 白术(各三两) 前胡 枳壳(炒) 甘草 大戟(炒各二两) 黄芩 茵陈 当归(各一两) 上 咀,每服四钱,水煎,入姜三片,空心服。 按《金匮》云∶酒黄瘅者,或酒无热,清言了了,腹满欲吐,鼻燥,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。诲人察脉辨证,而用治得其先务,其指已明,不必出方也。后人摹仿为此一方,揉入他证他脉,真同说梦。 [b]藿脾饮[/b](戴氏) 治酒瘅。 藿香叶 枇杷叶(去毛) 桑白皮 陈橘皮 干葛 白茯苓 鸡距子(各等分) 上七味,水煎,下酒煮黄连丸。 [b]栀子大黄汤[/b] 治酒瘅心中懊 ,或热痛。 山栀(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豆豉(一升) 上四味,以水六升,煎取二升,分温三服。 [b]白术汤[/b](《三因》) 治酒瘅因下后,变为黑瘅,目青面黑,心中如啖蒜荠状,大便黑,皮肤不仁,脉微而数。 白术 桂心(各一钱) 枳实(麸炒) 豆豉 干葛 杏仁 甘草(炙各五分) 上七味, 咀,以水一钟,煎至七分,食前服。 按∶陈无择仿《金匮》酒瘅下之,久久为黑瘅全文而制此方,只从酒热起见,漫不识其来意。讵知荣卫之气,以久下而陷,不易升布,乃至索然不运于周身。而周身之血,亦瘀黯而变黑色。是必先复其荣卫之气,随听荣卫运退其瘀黯,然后为可。无择贤者,且不深究厥旨,他何望耶! [b]酒煮黄连丸[/b] 治酒瘅。(方见三气门) [b]加味四君子汤[/b] 治色瘅。 人参 白术 白茯苓 白芍药 黄 白扁豆(炒各三钱) 甘草(炙一钱) 水二钟,生姜五片,红枣二枚,煎一钟,服无时。 [b]肾瘅汤[/b] 治肾瘅目黄,浑身金色,小便赤涩。 升麻根(半两) 苍术 防风根 独活根 白术 柴胡根 羌活根 葛根(各半钱) 白茯苓 猪苓 泽泻 甘草根(各三分) 黄柏(二分) 人参 神曲(各六分) 分作二帖,水煎,食前稍热服。 按∶东垣之制此方,无非欲解散肾藏之瘀热,传出膀胱之府,俾得表里分消耳。究竟所用表药之根,终是体轻无力,不能深入,更不能透瘀热坚垒。虽有深心,亦不过无可奈何之方而已,医而不从事仲景,能免面墙而立乎? [b]小菟丝子丸[/b] 治女劳瘅。又治肾气虚损,五劳七伤,少腹拘急,四肢酸疼,面色黧黑,唇口干燥,目暗耳鸣,心烦气短,夜梦惊恐,精神困倦,喜怒无常,悲忧不乐,饮食无味,举动乏力,心腹胀满,脚膝痿缓,小便滑数,房室不举,股内湿痒,水道涩痛,小便出血,时有遗沥,并宜服之。久服填骨髓,续绝伤,补五脏,去万病,明视听,益颜色,轻身延年,聪耳明目。 石莲肉(二两) 白茯神(蒸一两) 菟丝子(酒浸研五两) 怀山药(二两小半打糊) 上为细末,用山药糊搜和为丸,如梧子大。每服五十丸,温酒或盐汤下,空心服。如脚膝无力,木瓜汤下,晚食前再服。 按∶后人制方,方下必夸大其辞,令用者欣然乐从。似此一方,立于无过之地,洋洋盈耳,何不可耶。 [b]崔氏八味丸[/b] 治女劳瘅。(方见二卷中寒门) [b]滑石散[/b] 治女劳瘅。(详辨其讹,宜合前论细阅。) 滑石(一两半) 白矾(一两枯) 上为细末,每服二钱,用大麦粥清食前调服,以小便出黄水为度。 按∶此方即《金匮》硝石矾石散也。后人不解用硝石之意,狂瞽轻变其药,并变方名,前有颛论论之矣。兹再托出《金匮》制方奥义,相与明之。盖少阴主内,一身精血,悉属主管。血虽化于脾,生于心,藏于肝,苟少阴肾之主内者病,则脾莫得而化血,心莫得而生血,肝莫得而藏血,荣卫之营运稽迟,充身之血液败结,乃至为干血劳,为女劳瘅。向非亟去其败结,新血不生,将其人亦不生矣!原方取用硝石咸寒,壮水之主,以驱涤肠胃瘀壅之湿热,推陈致新。合之矾石能除固热之在骨髓者,并建消瘀除浊之伟绩,以大麦粥为使,引入肠胃,俾瘀血分从二阴之窍而出。大便属阴其色黑,小便属阳其色黄,可互验也。后之无识者,更硝石为滑石,但取小便色黄为验,并不问大便之色黑,疏陋极矣。陈无择从谀其说,拟议于二方之间,门外之汉,不足责也。古今之以小成自狃者,独一无择乎哉! [b]茯苓渗湿汤[/b] 治黄瘅寒热呕吐,渴欲饮水,身体面目俱黄,小便不利,全不食,不得卧。 茵陈(七分) 白茯苓(六分) 木猪苓 泽泻 白术 陈皮 苍术(米泔浸一宿炒) 黄连(各五分) 山栀(炒) 秦艽 防己 葛根(各四分) 水二钟,煎七分,食前服。 按∶方下诸证,俱系邪热壅盛于胃,虽全不食,似虚实非虚也,故可用之,散邪解热。 [b]参术健脾汤[/b] 治发黄日久,脾胃虚弱,饮食少思。 人参 白术(各一钱半) 白茯苓 陈皮 白芍药(煨) 当归(各一钱) 炙甘草(七分) 水二钟,枣二枚,煎八分,食前服。色瘅加炙黄 、白扁豆。(各一钱) 按∶此一方为中气虚弱而设,故不治其瘅,但补其中。较前一方天渊之隔,故两备酌用。 [b]当归秦艽散[/b] 治五瘅口淡咽干,倦怠发热微寒。 白术 茯苓 秦艽 当归 川芎 芍药 熟地黄(酒蒸) 陈皮(各一钱) 半夏曲 炙甘草(各五分) 水二钟,姜三片,煎八分,食前服。《济生》有肉桂、小草,名秦艽饮子。 按∶此一方,血虚热入血分,又非前中虚可用补气之比,并录以备酌用。其虚劳证,参养荣汤用之。 [b]黄连散[/b] 治黄瘅大小便秘涩,壅热累效。 黄连(一两) 大黄(二两醋炒) 黄芩 甘草(各一两炙) 上为极细末,食后温水调下二钱,日三服。先用瓜蒂散搐鼻,取下黄水,却服此药。 按∶田野粗蛮之人,多有实证,可用此药。若膏梁辈纵有实热,此方亦未可用,当以为戒。 [b]茵陈附子干姜汤[/b] 治阴黄。 附子(炮去皮三钱) 干姜(炮二钱) 茵陈(一钱二分) 草豆蔻(煨二钱) 白术(四分) 枳实(麸炒) 半夏(制) 泽泻(各五分) 白茯苓 橘红(各三分) 生姜五片,水煎去滓,凉服。 按∶此方治服寒凉药过多,变阴黄者。 [b]秦艽汤[/b] 治阴黄不欲闻人言,小便不利。 秦艽(一两) 旋复花 赤茯苓 炙甘草(各五钱) 上 咀,每服四钱匕,以牛乳汁一盏,煎至六分,去滓,不拘时温服。 按∶此一方治胃中津虚亡阳,面发阴黄者,其证较前方所主之证迥别,故两录之以备酌用。然此证其脉必微弱伏结,亡阳者,亡津液也。 [b]治阴黄汗染衣涕唾黄[/b] 用蔓菁子捣末,平旦以井华水服一匙,日再加至两匙,以知为度。每夜小便中浸少许帛子,各书记日,色渐退白则瘥,不过五升而愈。 按∶此方退阴黄之不涉虚者,平中之奇。 [b]一清饮[/b] 治瘅证发热。 柴胡(三钱) 赤茯苓(二钱) 桑白皮(炒) 川芎(各一钱半) 甘草(炙一钱) 水二钟,姜三片,红枣一枚,煎一钟,食前服。 按∶此一方治肝血肺气交热之证,轻剂可退热也。 [b]青龙散[/b] 治风气传化,腹内瘀结,面目黄,风气不得泄,为热中,烦渴引饮。 地黄 仙灵脾 防风(各二钱半) 荆芥穗(一两) 何首乌(去黑皮,米泔浸一宿竹刀切二钱半。) 上为末,每日三服,食后沸汤调下一钱。 按∶风气发黄,病在荣卫之间者,方宜仿此。 [b]小柴胡加栀子汤[/b] 治邪热留半表半里而发黄者,仍以和其表里为法,虽杂证不能外也。 柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(三两) 半夏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 栀子(三十枚) 上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。