胞衣不出方论第四

夫有产儿出、胞衣不落者,世谓之息胞。由产初时用力,此产儿出而体已疲惫,不能更用力产胞;经停之间,而外冷气乘之,则血道涩,故胞衣不出。须急以方药救治,不妨害于儿。所奈者,胞系连儿脐,胞不出即不得以时断脐、浴洗,冷气伤儿则成病也。旧法胞衣不出恐损儿者,根据法截脐而已。产处须顺四时方面,并避五行禁忌者。若有触犯,多令产妇难产。虽腹痛者,未产也。欲腹痛连腰痛甚者,即产也。所以然者,肾候于腰,胞系肾故也。 诊其脉,转急如切绳无殊者,即产也。郭稽中论曰∶胎衣不下者何?答曰∶母生子讫,流血入衣中,衣为血所胀,是故不得下。治之稍缓,胀满腹中,以次上冲心胸,疼痛喘急者。但服夺命丹以逐去衣中之血,血散胀消,胎衣自下而无所患。更有牛膝汤等用之甚效,录以附之。 □ 附子(半两,炮) 牡丹皮(一两) 干漆(一分,碎之,炒令烟尽) 上为细末,以酽醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸如梧桐子大。温酒吞五、七丸,不拘时。 □ 治胎衣不出,脐腹坚胀急痛即杀人,服此药胞即烂,下死胎。 牛膝 瞿麦(各四两) 当归(三两) 通草(六两) 滑石(八两) 葵子(五两) 上细切,以水九升,煮取三升,分三服。若衣不下,腹满即杀人。推其源,皆是胞衣有血奔心,是以不出也。或坐婆生疏,断带收儿,其衣失于系住,则带缩入腹中,便不得出。 宜服此药,衣即烂出也。(《广济》、《集验》、《千金》、崔氏同) □ 治产后气欲绝,缘败血不尽,血迷、血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者。但心头暖,急以童子小便调一钱,取下恶物如猪肝,终身无血风、血气疾。膈上有血,化为黄水即吐出,或小便中出也。若先下胎衣,则泛泛之药不能达;若先治血闷,则寻常之药无此功、无如此药有两全之效也。 花蕊石(一斤) 上色硫黄(四两) 上二味相拌令均,先用纸和胶泥固瓦罐子一个,内可容药。候泥干入药在内,密泥封口了,焙笼内焙令透热,便安在四方砖上;(砖上书八卦五行字)用炭一秤,笼叠周匝,自巳、午时从下生火,令渐渐上彻,有坠下火,放夹火上,直至经宿、火冷炭消尽;又放经宿,罐冷定,取出细研,以绢罗至细,瓷合内盛,根据法用之。(此药便是疗金疮花蕊石散。寻常人自宜时时收蓄,以防急难。至妙) 有一亲戚妇人,产后胞衣不下,血胀迷闷,不记人事。告之曰死矣!仆曰∶某收得赵大观文局中真花蕊石散在笥中,谩以一帖赠之,以童便调,灌药下即苏,衣与恶物旋即随下,乘兴无恙。 □ 治妊娠五、六月堕胎,胞衣不出。 牛膝 川芎 朴硝 蒲黄(各三分) 桂心(半两) 当归(一两半) 上为粗末,每服四钱。水一盏,姜三片,生地黄一分,煎至六分,去滓,温温频服。 若胞衣不出,若腹胀则杀人。 黑豆(一合,炒令熟) 上入醋一盏,煎三、五沸去豆,分为三服,酒煮亦可。 □ 疗胞衣不出方∶服蒲黄如枣大。《集验》、《千金》、崔氏同。 又方∶以生地黄汁一升,苦酒三合,缓服之。 《救急》一方。(见子死腹中论中) 又方∶以水 产妇面,神验。 《延年》方以洗儿水令产母饮半盏,其衣便下,勿令产妇知。 又方∶牛膝(一两) 葵子(一合) 上捣碎,以水一盏半煎至一盏,去滓,分二服。 □ 疗胞衣不出方。 上以末灶突中土三指撮,以水服之。《集验》、《千金》、《备急》、文仲同。 又方∶灶下土(一大寸,研碎) 用好醋调令相合,纳脐中,续煎生甘草汤三、四合服。 又方∶以醋汤饮之出。 又方∶鸡子一枚,苦酒一合和饮之,立出。一方用蓖麻子,名如圣膏。(见产难门) □ 疗胞衣不出,腹胀则杀人。 吞鸡子黄三个,仍解发刺喉中,令呕即出。若困极,以水煮蝼蛄一枚,二十沸,灌入口中,汁下即出。崔氏同。 《救急》方 用赤小豆,男用七粒,女用十四粒,东流顺水吞下。 □ 疗产后恶血冲心,或胞衣不下,腹中血块等疾。(《备急》同) 上大黄一两为末,以好醋半升熬成膏,以药末搜膏为丸如梧桐子大,温醋汤吞五丸,良久取下恶物,不可多服。 疗胞衣不下。栝蒌实一个(取子,研令细) 上酒与童子小便各半盏,煎至七分,去滓温服。(如无实,根亦得) 又方∶红花(一两),酒煮浓汁服。 又方∶以鹿角镑屑三分为末,煮葱白汤调下。 凡欲产时,必先脱常所着衣以笼灶,胞衣自下,仍易产,神验。《广济方》云∶取夫单衣盖井上,立出。(《千金》、《集验》、《救急》、崔氏、《短剧》同) □ 妇人百病,莫甚于生产。产科之难,临产莫重于催生;既产莫甚于胞衣不下。惟有花蕊石散一件,最为紧要。如黑神散、琥珀散诸方之类,虽皆有验,然乡居或远于药局,仓卒之间,无法可施。今采得胡氏《宝庆方》一妙法云∶若产讫胞衣不下,停待稍久,非特产母疲倦,又且血流入胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此证,宜急断脐带以少物系坠,(以物系坠之时,切宜用心。先系,然后截断。不尔则胞上掩心而死),使其子血脉不潮入胞中,则胞衣自当痿缩而下,纵淹延数日亦不害人。只要产母心怀安泰,终自下矣,累试有验。不可轻信坐婆,妄用手法,多有因此而亡,深可浩叹。所以胡氏重引,亲见其说为据。