胞衣不出方论第四

夫有产儿出、胞衣不落者，世谓之息胞。由产初时用力，此产儿出而体已疲惫，不能更用力产胞；经停之间，而外冷气乘之，则血道涩，故胞衣不出。须急以方药救治，不妨害于儿。所奈者，胞系连儿脐，胞不出即不得以时断脐、浴洗，冷气伤儿则成病也。旧法胞衣不出恐损儿者，根据法截脐而已。产处须顺四时方面，并避五行禁忌者。若有触犯，多令产妇难产。虽腹痛者，未产也。欲腹痛连腰痛甚者，即产也。所以然者，肾候于腰，胞系肾故也。 诊其脉，转急如切绳无殊者，即产也。郭稽中论曰∶胎衣不下者何？答曰∶母生子讫，流血入衣中，衣为血所胀，是故不得下。治之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸，疼痛喘急者。但服夺命丹以逐去衣中之血，血散胀消，胎衣自下而无所患。更有牛膝汤等用之甚效，录以附之。 □ 附子（半两，炮） 牡丹皮（一两） 干漆（一分，碎之，炒令烟尽） 上为细末，以酽醋一升，大黄末一两，同熬成膏，和药丸如梧桐子大。温酒吞五、七丸，不拘时。 □ 治胎衣不出，脐腹坚胀急痛即杀人，服此药胞即烂，下死胎。 牛膝 瞿麦（各四两） 当归（三两） 通草（六两） 滑石（八两） 葵子（五两） 上细切，以水九升，煮取三升，分三服。若衣不下，腹满即杀人。推其源，皆是胞衣有血奔心，是以不出也。或坐婆生疏，断带收儿，其衣失于系住，则带缩入腹中，便不得出。 宜服此药，衣即烂出也。（《广济》、《集验》、《千金》、崔氏同） □ 治产后气欲绝，缘败血不尽，血迷、血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下至死者。但心头暖，急以童子小便调一钱，取下恶物如猪肝，终身无血风、血气疾。膈上有血，化为黄水即吐出，或小便中出也。若先下胎衣，则泛泛之药不能达；若先治血闷，则寻常之药无此功、无如此药有两全之效也。 花蕊石（一斤） 上色硫黄（四两） 上二味相拌令均，先用纸和胶泥固瓦罐子一个，内可容药。候泥干入药在内，密泥封口了，焙笼内焙令透热，便安在四方砖上；（砖上书八卦五行字）用炭一秤，笼叠周匝，自巳、午时从下生火，令渐渐上彻，有坠下火，放夹火上，直至经宿、火冷炭消尽；又放经宿，罐冷定，取出细研，以绢罗至细，瓷合内盛，根据法用之。（此药便是疗金疮花蕊石散。寻常人自宜时时收蓄，以防急难。至妙） 有一亲戚妇人，产后胞衣不下，血胀迷闷，不记人事。告之曰死矣！仆曰∶某收得赵大观文局中真花蕊石散在笥中，谩以一帖赠之，以童便调，灌药下即苏，衣与恶物旋即随下，乘兴无恙。 □ 治妊娠五、六月堕胎，胞衣不出。 牛膝 川芎 朴硝 蒲黄（各三分） 桂心（半两） 当归（一两半） 上为粗末，每服四钱。水一盏，姜三片，生地黄一分，煎至六分，去滓，温温频服。 若胞衣不出，若腹胀则杀人。 黑豆（一合，炒令熟） 上入醋一盏，煎三、五沸去豆，分为三服，酒煮亦可。 □ 疗胞衣不出方∶服蒲黄如枣大。《集验》、《千金》、崔氏同。 又方∶以生地黄汁一升，苦酒三合，缓服之。 《救急》一方。（见子死腹中论中） 又方∶以水 产妇面，神验。 《延年》方以洗儿水令产母饮半盏，其衣便下，勿令产妇知。 又方∶牛膝（一两） 葵子（一合） 上捣碎，以水一盏半煎至一盏，去滓，分二服。 □ 疗胞衣不出方。 上以末灶突中土三指撮，以水服之。《集验》、《千金》、《备急》、文仲同。 又方∶灶下土（一大寸，研碎） 用好醋调令相合，纳脐中，续煎生甘草汤三、四合服。 又方∶以醋汤饮之出。 又方∶鸡子一枚，苦酒一合和饮之，立出。一方用蓖麻子，名如圣膏。（见产难门） □ 疗胞衣不出，腹胀则杀人。 吞鸡子黄三个，仍解发刺喉中，令呕即出。若困极，以水煮蝼蛄一枚，二十沸，灌入口中，汁下即出。崔氏同。 《救急》方 用赤小豆，男用七粒，女用十四粒，东流顺水吞下。 □ 疗产后恶血冲心，或胞衣不下，腹中血块等疾。（《备急》同） 上大黄一两为末，以好醋半升熬成膏，以药末搜膏为丸如梧桐子大，温醋汤吞五丸，良久取下恶物，不可多服。 疗胞衣不下。栝蒌实一个（取子，研令细） 上酒与童子小便各半盏，煎至七分，去滓温服。（如无实，根亦得） 又方∶红花（一两），酒煮浓汁服。 又方∶以鹿角镑屑三分为末，煮葱白汤调下。 凡欲产时，必先脱常所着衣以笼灶，胞衣自下，仍易产，神验。《广济方》云∶取夫单衣盖井上，立出。（《千金》、《集验》、《救急》、崔氏、《短剧》同） □ 妇人百病，莫甚于生产。产科之难，临产莫重于催生；既产莫甚于胞衣不下。惟有花蕊石散一件，最为紧要。如黑神散、琥珀散诸方之类，虽皆有验，然乡居或远于药局，仓卒之间，无法可施。今采得胡氏《宝庆方》一妙法云∶若产讫胞衣不下，停待稍久，非特产母疲倦，又且血流入胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃。若有此证，宜急断脐带以少物系坠，（以物系坠之时，切宜用心。先系，然后截断。不尔则胞上掩心而死），使其子血脉不潮入胞中，则胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日亦不害人。只要产母心怀安泰，终自下矣，累试有验。不可轻信坐婆，妄用手法，多有因此而亡，深可浩叹。所以胡氏重引，亲见其说为据。