产后通用方论第三

《千金》云∶凡产后满百日乃可会合，不尔，至死虚羸，百病滋长，慎之。凡妇人患风气，脐下虚冷，莫不由此早行房故也。凡产后七日内恶血未尽，不可服汤，候脐下块散乃进羊肉汤。有痛甚切者，不在此例。候两、三日消息，可服泽兰丸，比至盈月，丸药尽为佳，不尔，虚损不可平复也。至极消瘦不可救者，服五石泽兰丸补之。服法必七日外，不得早服也。凡妇人因暑月产乳，取凉太多，得风冷，腹中积聚，百病竟起，迄至于死，百方疗不能差，桃仁煎主之，出蓐后服之。妇人纵令无病，每至秋冬须服一、二剂，以至年内常将服之佳。 □ 治妇人产后恶露不尽，胞衣不下，攻冲心胸痞满；或脐腹胀撮痛，及血晕神昏眼黑、口噤，产后瘀血诸疾，并皆治之。 熟干地黄 蒲黄（炒） 当归 干姜（炮） 桂心 芍药 甘草（各四两） 黑豆（炒，去皮，半升） 上为细末，每服二钱。酒半盏，童子小便半盏，同煎调服。 乌金散治产后十八疾方论。（方与《局方》黑神散同。有人选集为歌诀十八首，言语鄙俚，故不录。） 一曰产后因热病，胎死腹中者何？但服乌金散。二曰产难者何？但服乌金散。三曰产后胞衣不下者何？但服乌金散。四曰产后血晕者何？但服乌金散。五曰产后口干心闷者何？但服乌金散。六曰产后乍寒乍热者何？但服乌金散。七曰产后虚肿者何？但服乌金散兼朱砂丸。 八曰乍见鬼神者何？但服乌金散。九曰产后月内不语者何？但服乌金散。十曰产后腹内疼痛兼泻者何？但服乌金散兼用止泻调气药。十一曰产后遍身疼痛者何？但服乌金散。十二曰产后血崩者何？但服乌金散。十三曰产后血气不通，咳嗽者何？但服乌金散。十四曰产后乍寒乍热、心痛、月候不来者何？但服乌金散。十五曰产后腹胀满、呕逆不定者何？宜服乌金散，次服朱砂丸三、二日，炒生姜，醋汤下七丸。十六曰产后口鼻黑气及鼻衄者何？论同此证，不可治。十七曰产后喉中气喘急者何？论同十，死不治。十八曰产后中风者何？但服乌金散。以上论与郭稽中二十一论问答同，故不详录。 □ 疗万病，妇人产后百病诸气方。 桃仁（一千二百枚，去皮尖及双仁，熬令黄色） 上一味捣令极细，熟，以上等酒一斗五升研三、四遍，如作麦粥法，以极细为佳。纳小长颈瓷瓶中密塞，以面封之。纳汤中煮一复时不停火，亦勿令火猛，使瓶口常出在汤上，勿令没之，熟讫出。温酒服一合，日再服，丈夫亦可服。 □ 疗产后百病，理血气，补虚劳。 泽兰 甘草 当归 川芎（各七分） 附子（炮） 干姜 白术 白芷 桂心 北细辛（各四分） 北防风 人参 牛膝（各五分） 柏子仁 熟地黄 石斛（各六分） 浓朴本芜荑（各二分） 麦门冬（去心，八分） 上二十味为末，炼蜜丸如梧桐子大，温酒下二十丸。 □ 松烟墨不拘多少，用炭火 通红，以米醋淬之，再 再淬，如此七度。研令极细，用绢罗过。才产了吃醋墨二钱，用童子小便调下。 □ 疗产后一切诸疾。才分娩吃一服尤妙。 当归（心膈烦加半钱） 延胡索（气闷喘急加半钱） 血竭（恶露不快加半钱） 没药（心腹撮痛加半钱） 上为细末，每服各炒半钱，用童子小便一盏煎至六分，通口服。 □ 治产后乳脉行，身体壮热疼痛，头目昏痛，大便涩滞，悉能治之。凉膈、压热、下乳。 人参 白茯苓 甘草（各半两） 苦梗（炒） 川芎 白芷（各一两） 当归（一分） 芍药（三分） 上为细末，每服二平钱。水一盏，煎至七分，温服。如烦热甚、大便秘者，加大黄二钱半。 □ 治产后诸疾。 生地黄汁 生姜汁（各一升） 藕汁（半升） 大麻仁（三两，去壳为末） 上和停，以银器内慢火熬成膏，温酒调半匙服。更以北术煎膏半盏入之尤佳。《产宝方》无麻仁，用白蜜。治产后虚惫，盗汗，呕吐。 □ 治新产血气俱伤，五脏暴虚，肢体羸瘦，乏气多汗，才产直至百 日常服。壮气补虚，和养脏气，蠲除余疾，消谷嗜食。 甘草（二两，一方三两） 白术 人参 干姜（各一两） 上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大。温米饮下三十丸，空心服。才产了以童子小便打开点服，七日内日三服。《产乳方》云∶此乃大理中丸加甘草两倍耳，然其功比之四味等分大，故不同。盖取甘味以缓其中，而通行经络之功最胜者也。此产妇月内不可阙者，出月不须服矣。古方中有妇人补益之药，如大泽兰丸、小白薇丸、熟干地黄丸、大圣散之类，其药味稍众，而中下之家、村落之地卒何以致？且药肆中少有真者，不若以四顺理中丸易之，较其功比泽兰丸之类主治颇多也。 □ 治产后一切血疾，产难，胎衣不下，危急恶疾垂死者。但灌药得下，无不全活，神验不可言。 当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地黄（各一两） 上细锉，以沙合盛，赤石脂，泯缝纸筋，盐泥固济。炭火十斤， 令通赤，去火候冷，取开看成黑糟色，取出细研，却入后药。 百草霜（五两） 硫黄 乳香（各一钱半） 花蕊石 琥珀（各一钱重） 上五味并细研，与前五味再研，如法修制、和匀；以米醋煮面糊丸如弹子大，每服一丸。炭火烧令通赤，投于生姜自然汁，与童子小便入酒，漉出控干研细，只用此酒调下。 茂恂，熙宁初从事濮上幕府，郡之蓐医胡者为余言，数政之前，有朱汴水部施黑龙丹，凡产后诸病危甚垂死者无不愈，郡中及村落人赖以全活者甚众。汴受代归，妇人数千号泣遮道送行，尚有一、二粒未之施也。先人自三峰谪官淮阳，家嫂马氏蓐中大病，医者康从变投丹立愈，访之乃得于汴也。且言每鬻一粒，辄受千钱，必其获浓利，不欲求之。后起守汝海，从变饯别一驿，临行出此方为献，每以救人，无不验者。卢道原侍郎再帅泾原，时姨母妊娠，至临潼就蓐。后数日，有盗夜入其室，惊怖成疾，众医不能治。乃以 弟尝遗此药，服之遂安。家人金华君在秦生文度，数日苦头痛，未止又心痛。痛发两股，上下走注，疾热甚恶。昏躁烦愦，目视灯如金色，勺饮不下，服药甚众无效。 弟曰∶黑龙丹可服。初以半粒投之即能饮粥，而他药入辄吐出不受。觉痛稍缓又投半粒，又得安眠。自中夜服药至五鼓，下恶物数升，头痛顿减；又至食时复下数升，涣然醒愈。盖败血所致，其效如此。建中靖国元年五月二十日，郭茂恂记。 仲氏嫂金华君，在秦产七日而不食，始言头痛。头痛而心痛作，既而目睛痛如割，如是者更作更止，相去才瞬息间。每头痛甚欲取大石压，食久渐定。心痛作则以十指抓壁，血流掌；痛定，目复痛，又以两手自剜取之，如是者十日不已。国医二、三辈，郡官中有善医者亦数人，相顾无以为计。且言其药犯芎，可以愈头痛；犯姜黄，可以治心痛。率皆悠悠不根之言，竟不知病本所起。张益困顿，医益术殚。余度疾势危矣，非神丹不可愈。方治药而张召余。夫妇付以诸子，与仲氏别惨，恒不复言。余 目戒张曰∶弟安心养疾。亟出召伯氏曰∶事急矣，进此丹可乎？仲氏尚迟迟以两旬不食，恐不胜任。黄昏进半粒，疾少间；中夜再服药下，瞑目寝如平昔；平旦一行三升许，如蝗虫子，三疾减半；巳刻又行如前，则顿愈矣。遣荆钗辈视之，奄殆无气。午后体方凉、气方属，乃微言索饮，自此遂平复。大抵产者，以去败恶为先，血滞不快乃至是尔。后生夫妇不习此理，老媪、庸医不能中病，所以疾苦之人，十死八九。大数虽定，岂得无夭？不遇良医，终抱遗恨！今以施人，俾终天年，非祈于报者，所冀救疾苦、养性命尔。崇宁元年五月五日，郭 序。 □ 疗产后气血俱虚，慎无大补，恐增客热，别致他病。常令恶露快利为佳。当归散。 当归 芍药 川芎 黄芩（各一两） 白术（半两） 上为细末，温童子小便或酒调下二钱。（出《指迷方》，又出《伤寒括要》。） 周 传授济急方四道∶ 尝见人传《经效》诸方，自曾修合，实有大功，遂编于卷末，普用传授，以济急难。 □ 治产后血晕、血气及滞血不散，便成症瘕，兼泻，面色黄肿，呕吐恶心，头痛目眩，口吐清水，四肢萎弱，五脏虚怯，常日睡多，吃食减少，渐觉羸瘦，年久变为劳疾。如此所患，偏宜服胜金丸。 泽兰叶（四两） 芍药 芜荑仁 甘草 当归 芎 （各六分） 干姜 桂心（各三分半） 石膏 桔梗 细辛 浓朴 吴茱萸 柏子仁 防风 乌头（炮） 白薇 枳壳 南椒石颔 蒲黄 石斛 茯苓（各三分） 白术 白芷 人参 青木香 本（各一分） 上拣择上等州土，如法修制，为末，炼蜜丸如弹子大。有所患，热酒研一丸，入口便愈。大忌腥腻、热面、豉汁、生葱、冷水、果子等。若死胎不下，胎衣在腹，并以炒盐酒研服，未效再服。 治产后诸疾。圣散子，方与《局方》大圣泽兰散同，但无地黄、阿胶、桔梗，故不录。 □ 神效产后一切疾。黑散子。 鲤鱼皮（三两，烧灰） 芍药 蒲黄（各二两） 当归 没药 桂心 好墨 卷柏 青木香 麝香（各一两） 丈夫发灰 铛墨（各半两） 上为细末。以新瓷器盛，密封勿令走气，每产后以好酒调下一钱匕。如血晕冲心，下血不尽，脐下搅刺疼痛不可忍，块血症疾甚者，日加两服，不拘时候。忌冷物、果子、粘食。 保生丸方与《局方》同。却无麻仁，有川椒，故不复录。 □ 治产后虚中有积，结成诸疾。 黑附子 桂心 白姜（各半两） 巴豆（一钱，醋浸、煮去皮，研） 上为细末，入巴豆研停，醋煮，面糊丸如麻子大。每服三丸至五丸，冷茶下服之。取泻为度。 □ 才产，服此荡尽儿枕，除百病。 当归 人参 木香 黄 川芎 甘草 茯苓 芍药 桂心 知母 大黄（炒） 草豆蔻白术 诃子 良姜 青皮 熟地黄（少许） 附子重（半两一个） 上除地黄、附子外，各等分，焙干。生姜一斤，研取自然汁于碗中，停留食久，倾去清汁，取下面粉脚，摊在 叶上，入焙笼焙干，捣、罗为末。才产后，用药三钱，水一盏，姜三片，枣一个，煎至七分，热服。服后产母自然睡着，半日以来，睡觉再服，全除腹痛。每日只三服，至九日不可服，肚中冷也。 □ 治产后百病。未产一月先酿，产讫可服。 地黄汁 好曲 好净秫米（各二升） 上先以地黄汁 渍曲令发，准家法酿之，至熟，封七日，取清者服。常令酒气相接，勿令绝。忌蒜、生冷、 滑、鸡、猪肉、一切毒物。妇人皆可服之，但夏三个月不可合，春秋宜合。以地黄汁并滓，内米中饮，合用之。若作一硕，十硕准此，一升为率。先服当归汤，后服此妙。 □ 治产后腹痛，眼见黑花。或发狂如见鬼状；或胎衣不下，失音不语，心胸胀满，水谷不化，口干烦渴，寒热往来，口内生疮，咽喉肿痛，心中忪悸，夜不得睡。产后中风，角弓反张，面赤，牙关紧急；或崩中如豚肝，脐腹 痛，烦躁恍惚，四肢肿满；及受胎不稳，唇口、指甲青黑。（一方地黄减半，当归一两，延胡索、琥珀各一两，名琥珀地黄丸，治状同。） 生地黄（研，取汁留滓） 生姜（各二斤，研，取汁留滓） 蒲黄 当归（各四两） 上于银石器内，用慢火取地黄汁炒生姜滓，以生姜汁炒地黄滓，各令干。四味同焙干为细末，醋煮面糊丸如弹子大，每服一丸。食前用当归酒化下神妙。 □ 治产后一切危困之疾。 琥珀 朱砂 麝香 香墨（醋炙） 白僵蚕 当归（各一分） 鲤鱼鳞（炒焦） 桂心 百草霜 白附子 梁上尘（炒令烟出，筛、过称，各半两） 上为细末，炒生姜，热酒调下二钱。产后一切病，服之奇效。 治产后诸疾，如产卧毕，切须用童子小便调黑神散数服，除百病。如无小便用白汤亦可。 或产劳力过度，或下血颇多，或微热，恶露来迟。 □ 马尾大当归（洗，一两半） 上在未产前修制为末，如遇产有疾、无疾，若产了，但用童子小便调服，令产妇月后并无他证，果有神效。 □ 疗产后虽甚通利，唯觉心腹满闷，胁胀咳嗽，不能食，大便不通，眼涩，行坐心腹时痛。（许仁则秘方三道） 白术 当归 桑白皮 大黄（各三两） 细辛 桂心（各二两） 生姜（四两） 上 咀，用水二升，煎取一升，分为三服。如人行七、八里久，再服此汤当得利，利又不宜过多。所利者，为不获已而微利之，其不然，未合令利。既初产后觉身皆虚，尚藉药食补之，岂宜取利？此缘病热既要不利，苟以当涂服汤得通，气息安帖。利既未止，即便须急取三匙醋饭吃即止。止后但须适寒温，将息后取瘥复。饭食之节，量其所宜，如利不减，宜根据后方服之。（产后不宜轻易便投大黄，如不得已，后人更斟酌强弱而用之，方得稳当。） 当归（十分） 白术（八分） 甘草（七分） 细辛（四分） 桂心 人参 生姜（各三分） 桑白皮（六分） 上为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心，温酒下三十丸。 产后血气不通，当时不甚觉，如在产出血少，皆成症结。心便疼硬，乍寒乍热，饮食不进，不生肌肉，心腹有时刺痛，口干粘，手足沉重。有此状者，宜此药。 当归 芍药 甘草 牛膝 鬼箭羽 人参（各五分） 牡丹皮 虎杖 白术（各六分） 大黄（八分） 干地黄（七分） 朴硝（十分） 乌梅肉（炒） 白薇 桂心（各四分） 水蛭（炒） 蒲黄（各三分） 虻虫（十四枚，制） 上为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心，酒下二十丸，日两服。《外台》有赤石脂十分。 （许公在西京，为女秘妙，不传此方于人。后仁则女婿寻得，根据状相传，万不失一。余散归本门） □ （陈无择） 世传产书甚多，《千金》、《外台》、会王《产宝》，马氏、王氏、崔氏皆有产书。巢安世有《卫生宝集》、《子母秘录》等。备则备矣，但仓猝之间，未易历试。惟李师圣序郭稽中《产科经验保庆集》二十一篇，凡十八方，用之颇效。但其间序论未为至当，始用料理，简辨于诸方之下，以备识之者，非敢好辩也。（愚详产后要病，无出于郭稽中二十一论、一十八方，有益于世多矣。余家三世用之，未有不效。虽陈无择所评或者或否，亦不可不详而究之。且如产后眩晕以牡丹散，然其中有大黄、芒硝，况新产后气血大虚，岂宜轻服？又云去血过多而晕者，或有之；若言痰晕者，十无一、二。又如产后热闷，气上转为香港脚，不应用小续命汤。仆以《百问》中方加减而用之，此活法也。故孟子云∶尽信书则不如无书。此之谓也）